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    首页孕儿百科常见问题男性不孕不育的常见原因

    男性不孕不育的常见原因

    男性不育常见原因有那些?

    不孕夫妇中约35%的不孕原因是精子异常,包括精子数量的减少(精子减少症)、精子活力减低(弱精症)或过多的畸形精子,可致不育的原因包括:

    1.原有癌症治疗史:

    化疗或放疗可造成精子异常或不育。

    2.出生前受己烯雌酚的影响: 

    在五、六十年代,合成雌激素用于治疗流产。其可引起精子数量减少、活力降低、异常精子形成、小阴茎、隐睾、睾丸异常。

    3. 激素失衡:

    甲状腺问题、低睾酮、高FSH和过量的泌乳素都可以影响精子的数量。

    4.免疫问题: 

    输精管切除后的男性可出现对精子的免疫反应(自体免疫),但也可能有其它原因.抗精子抗体可对抗精子,阻止精子与卵子的受精。

    5.阳痿性功能障碍: 

    很多药物可造成这种症状,如降糖药、抗抑郁药等。超过20%的人有性欲低下、勃起障碍和阳痿,这是睾酮降低和焦虑的结果。

    6.感染: 

    儿童期的流行性腮腺炎、性病如淋病及衣原体感染都能损害男性生育功能,近期的前列腺炎可降低精子数量和活力。

    7. 遗传异常: 

    Klinefelter's综合征(XXY综合征)在男性不育中占一小部分比例,这样的病人有2条X染色体和1条Y染色体,而正常人只有1条X染色体和1条Y染色体。他们通常个高而瘦,睾丸小。

    8.生活方式的影响: 

    如阴囊温度升高(如使用热盆浴或长时间淋浴)可影响精子的生成。

    影响男性生育能力的因素有哪些?

    1.吸烟和饮酒:

    尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接的毒性,因人类的个体差剧的不同,耐受性的不一样,对每一-个人危害的程度有差异,但多可引起精子发育畸形、数量减少,即使生育,胎儿的畸形率较不吸烟者高很多。

    就诊男性患者在就诊期间一定忌烟酒,特别是酒类(包括啤酒),至少到妻子妊娠。

    2.长期穿紧身裤及热水浴:

    睾丸产生精子最适宜的环境为35- 36C,比正常体温低1-2C。以上情况均会使阴囊局部环境温度升高,使精子产量减少,活动率降低,畸形率升高。

    3.性生活:

    性生产过频,每次射出的精子含量减少,且精子的成熟度不够,使受孕机会减少。但房

    事过少(每周不到1次)会使睾丸的新陈代谢降低,也会造成精子质量下降,并且过少的性生活也不利于女方卵巢的新陈代谢。

    4.生活习惯:

    还有比如年龄、环境污染、药物、饮食、感染等均会造成精子质量下降。过度劳累也会影响精子的质量,故做前,男女双方均要多注意休息,不要过夜生活,男方多食牛奶、鸡蛋等。

    男性不育的常规检查

    ●精液常规检查:

    了解精子的数目、活率、活力、畸形率、液化时间等项指标。泌尿外科医生进行体检,了解睾丸、附睾发育状况,有无触痛,有无精索静脉曲张等。

    ●血清性激素测定:

    主要对无精子症和重度少弱精症患者,检测FSH、LH、T等。

    ●睾丸组织活检:

    对无精子症患者做此检查以了解睾丸生精功能。

    男性不育的遗传学检查

    ●Y染色体微缺失:

    约10- 12%无精症或少精症(少于10x106)患者中发现Y染色体微缺失。不确定是否这类患者会将Y染色体缺失和不育问题遗传给他们的儿子,但这种可能性是存在的。

    因为这个原因,严重少弱精(的患者应该做染色体检查,以确定是否是由于Y染色体微缺失造成精子数量的减少。

    ●先天性双侧输精管缺失

    ( CBAVD)是指出生时就没有将精子由睾丸传输到阴茎的管道(输精管)。男性不育患者中约1.4%是CBAVD。