自然周期方案,就是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查。从而估计排卵准确时间,获取成熟卵子进行体外受精的辅助生殖技术。
目前,自然周期法是最具人性化的辅助生殖技术。自然周期由于不受外援性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,虽然只能获得一个优质卵子,但是质量好;自然周期的女性子宫内膜更有利于胚胎的移植和发育,而且基本不会发生卵巢过度刺激综合征。
就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明,以免浪费时间做重复检查。
1.输卵管通畅性检查的报告:子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。
2.是否排卵的检查:一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3.做试管婴儿近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。
4.夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体,丙肝抗体,肝功能、血型化验报告,女方血沉、结核菌素试验;血清爱滋病毒抗体。
GnRH-Ant,全称“人类促性腺激素释放素拮抗剂”,是人工方法合成的多肽化合物,分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH),在中枢神经水平,阻断 GnRH 促使脑垂体分泌 FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素)的作用。 GnRH-Ant 用于促排卵,主要通过上述药理作用,抑制垂体产生过早 LH 峰(LH 早熟峰),使垂体在不被降调节的前提下,仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的 GnRH-Ant 制剂有 Cetrotide(西曲瑞克,思则凯)和加尼瑞克等。
自然周期方案,就是不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵,在卵泡接近成熟时用B超密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查。从而估计排卵准确时间,获取成熟卵子进行体外受精的辅助生殖技术。
目前,自然周期法是最具人性化的辅助生殖技术。自然周期由于不受外援性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,虽然只能获得一个优质卵子,但是质量好;自然周期的女性子宫内膜更有利于胚胎的移植和发育,而且基本不会发生卵巢过度刺激综合征。
在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
什么是短方案?
在月经的第2天开始使用GnRHa,促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
长方案和短方案有什么区别
相比之下,长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
另外的方案还包括:微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案等。每个人的身体条件不同,适合的方案也不一样,并没有哪种方案是最好的。治疗期间积极配合医生,双方达成一致即可。孕儿吧介绍,患者在试管婴儿手术过程中因为需要进行降调节、促排卵等取卵准备事项,在这个过程中需要用到很多药物。有些药物是口服的,有些药物是针剂。不同药物和针剂的使用方法、和用量都是不同的,有些是在白天使用,有些在夜晚使用。
1、卵泡发育到足够成熟时,主治医生会通知患者,在某个日期的晚上具体时间安排打夜针,夜针的注射方法是肌肉注射。
2、夜针的药物是为了诱导卵子最后成熟的,如果由于没打、或少打,又或者时间上错过了,都将会影响到患者最终卵子的获取。所以,医生通知好时间后,就合理的安排好晚上打针的时间,如果选择在外院注射,也千万要和外院的医生说清楚。
3、药物保存方法:一定要放在冰箱保存,记得是保鲜层,不是冷冻层。
4、在取卵日一定要记得带上双方的身份证原件等,同时,为了方便取卵,建议患者朋友穿裙子。
孕儿吧介绍,使用夜针的主要目的是维持卵泡不破裂,打过针以后第二天可以取到很好的卵。这主要是由于每个患者的身体情况不同,使用药物的时间也会不同。有些女性的卵泡发育比较好,在夜晚的时候就可能破裂,等第二天取卵的时候就可能出现取不到卵的情况。
如果经过B超监测卵泡,确定卵泡发育成熟,那么,就可以在遵照医嘱的情况下,注入针剂。一般是在取卵手术前36~38小时注射HCG,也就是在取卵前两天的晚上打夜针,第三天就可以进行取卵了。
一、试管婴儿成功率的主观因素
1、年龄因素
一般在26-38岁的孕妇成功率最高,在75%左右。年纪稍大,那成功率就稍微会低一些。具体低多少要看本人的身体情况来决定。
2、不孕基因
主要分为女性原发不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者;男性严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精子者。
3、染色体
在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有部分夫妇染色体存在着正常变异型。虽然可以通过试管婴儿受孕,但成功率较低。第三代试管婴儿可基本解决这类问题。
4、胚胎因素
精卵出现问题,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植。新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植,I.Ⅱ级属优秀胚胎。
5、子宫环境
子宫内膜是胚胎着床的最主要场所。内膜的损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎等其他病变都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。
6、心理状态
心理压力较重的妇女,内分泌会受到影响,血管长期处在收缩状态,影响了子宫、卵巢局部的血流,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,导致胚胎不能着床而导致治疗失败。
二、试管婴儿的成功秘籍
1、医院的选择
医疗水平发达,但不代表每家医院都有资质做专业的试管婴儿。一家专业的医院,丰富的经验和娴熟的技术是对试管婴儿成功率的有力保障。
2、专家的选择
试管婴儿可以分解为许多小过程,每一个小过程可能都关系着试管婴儿的成败。做试管婴儿的夫妻要选择一个权威的医生,负责靠谱的医生才能切身为你的成功率考虑。
3、服务的选择
去国外做试管,避免不了到他国的语言、交通、住宿等等方面的因素。首先是要考察机构的资质以及服务态度,一个好的服务机构是会让你节省很多麻烦,安心进入疗程。
4、有病先预防
男女双方生殖器的多种炎症是造成不育的常见原因,也是诱发婚后不育及胎儿畸形和自然流产的原因之一。预防生殖器感染,应当消除一切不良生活习惯。定期检查,杜绝后患。
5、试管要趁早
若有做试管婴儿的需要,需及早下决定。这样可以提前预约,减少等候时间;调理身体,尽快拿到检查报告,这样才会更快获取受孕方案及时怀孕。
6、环境的影响
一个好环境对生理和心理的影响对成功受孕有着莫大的帮助。生理方面能影响女性内分泌,是子宫环境和受孕几率的重要影响因素;心理方面能缓解心理压力和心理负担。