试管婴儿流程和术前准备和预处理
不育夫妇在了解并同意接受“试管婴儿”治疗后,需准备以下检查:
女方:阴道
分泌物:
白带常规+支原体+衣原体+淋球菌+TCT;血液:血型、染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝肾功能、血常规、出凝血功能、血糖、胰岛素、促甲状腺
激素、抗苗勒氏激素、月经第3天内分泌;其他:尿常规、妇科
b超(本院)、
心电图、胸片,必要时还需子宫
输卵管碘油造影(HSG)、宫腹腔镜手术记录等。
男方:**常规(本院)+支原体+衣原体+淋球菌;血液:血型,染色体、艾滋病、梅毒、乙肝二对半、丙肝、肝功能、内分泌;其他:生殖器B超,必要时还需附睾睾丸穿刺结果等。
证件:身份证
定
方案:月经第三天由主诊医生B超决定
促排卵方案,部分患者进入周期前需进行口服避孕药等预处理。
建档:完善各项准备后,夫妇带上报告和证件来医院建档。建档时报告原件需交医院,建议自行复印或拍照留底。
2. 垂体
降调节
长方案者在IVF-ET前一周期的21天开始使用GnRHa激动剂类降调节针剂。
短方案者可与促排卵药物同时使用。
拮抗剂方案者在促排卵后半期添加使用。
3. 超促排卵
月经周期第2-4天开始注射促**发育针(FSH和/或HMG),用药期间每隔2-3天监测血激素水平,并做B超观察**生长,指导调整用药。到**发育到一定数目和大小,注射促**成熟针(
HCG和/或GnRHa)。
4.
取卵
通常在注射HCG36小时后,阴超导引下穿刺取卵。术前使用静脉麻醉(**5个者不建议麻醉),穿刺过程约5-10分钟,术后观察2小时后复查B超,无异常可离院。当日开始使用抗生素3天左右预防感染。
5. 体外受精和胚胎培养
取卵前3-7天男方排精一次,
取卵后当天手淫法或附睾睾丸穿刺取精,**处理后与卵子一起培养(
第一代试管)或行卵浆内单精子注射(
第二代试管),12-18小时后受精,继续培养发育至2细胞(第一天)、4细胞(第二天)、8细胞(第三天)、囊胚(第五天)。
6. 胚胎
移植
取卵后2-5天将培养的胚胎放回子宫,术后卧床半小时。移植胚胎数不超过2个。
7. 黄体支持和随访
取卵术后第2天开始行黄体支持,移植后14天查
血hcg确定是否妊娠。妊娠者需根据具体情况,继续
保胎至孕3个月。妊娠6-7周做B超了解孕囊数和胎心搏动情况。3胎以上者根据情况拟并实施减胎方案。孕3月后在当地或自己所选医院内建孕妇联系卡,产检登记。产后请告知分娩及新生儿状况。
8. 胚胎冷冻
有剩余胚胎者可冷冻保存,期限为一年,需延长保存期限者请续交冻存
费用。取卵周期胚胎移植失败或未移植者,可在1-2月后行冻融胚胎移植。
* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准