婴儿斜颈的形成原因

婴儿斜颈是指宝宝的头部向一侧偏斜，因为两侧肌肉强度不一致，导致难以转动头部，临床上与之相关联的肌肉学名为胸锁乳突肌，因为比较短或者紧张，不容易拉开，导致宝宝头和脖子的姿势异常。

一般而言斜颈的判断也比较简单，家长只需要注意观察，如果你家宝宝经常性的呈现一种头很偏、歪歪的状态，那么就要考虑有斜颈的问题，对于大部分宝宝来说，斜颈都是先天性的，其发病率为千分之四，不算很高，并且很容易发现和确诊。

临床上斜颈主要分为先天性和后天性两大类，这两者又分别可以划分为几个不同方向的分支，其病理、治疗方法以及注意事项各有不同，详细的表现如下：

一、先天性斜颈

主要包括先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。

1、先天性肌性斜颈：宝宝在出生后不久胸锁乳突肌出现圆形或梭形肿块，部分宝宝会直接表现为胸锁乳突肌硬化如骨、失去弹性，此种症状在临床上非常常见；

2、先天性骨性斜颈：此类斜颈的形成原因主要是颈椎先天性发育畸形，对骨性斜颈，需通过CT或X线明确发生情况；

骨性斜颈主要是颈椎发育异常

二、后天性斜颈

斜视宝宝常出现斜颈

先天性斜颈是一种比较罕见的原因，不是因为肌肉，而是与骨头有关联，大多数是因为脊椎骨出现有异常，或者某些颈部骨头错位以及粘合，这种原因造成的斜颈，物质治疗效果很差，需要进一步的去医院诊治，除了先天性因素，以下4点也会引起宝宝出现斜颈：

1、肌肉强拉：出生后2周左右，宝宝颈部出现明显的肿块，目前认为这种情况可能是颈部的胸锁乳突肌过度紧张或者没有完全拉伸开，导致头部歪向一侧，出现此种现象有两点原因：一是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高导致肌肉缺血、纤维化，二是肌肉内良性纤维瘤病变；

2、眼源性斜颈：婴儿斜视也会导致斜颈，宝宝看东西总是歪着头看，睡觉时又恢复正常，眼缘性斜颈的治疗时间须在2岁左右才能确诊；

3、长期生活习惯：宝宝长期保持不正确的姿势，比如歪头吃奶、看东西、睡觉等，就有可能导致颈部肌肉僵硬，诱发痉挛性斜颈；

4、局部缺血：怀孕的时候，胎儿在宫内的位置异常，导致一侧胸锁乳突肌压力过大，引发局部缺血然后过度变形，由纤维结缔组织替代。

另外还有一些引发后天性斜颈的因素，比如：

以上5点原因诱发斜颈都比较罕见，属于更佳专业的范畴，总的来说，大部分的婴儿斜颈都是因为肌肉问题，可以通过后天理疗的方式改善，如果保守治疗无效，需要及时去医院检查，确定真正的原因。

不管是哪种类型的斜颈，都会有头部姿势的异常症状，具体表现为头向患侧偏斜，下巴扭向对侧，同时有颈部旋转活动受限，此外肌性斜颈还会出现线表肿块，痉挛性则以颈部疼痛、酸胀为主。

最简单的方法是通过症状来判断，不过有部分宝宝可能表现的不是很明显，或者是眼缘性斜颈，家长很有可能将它与斜视混淆，所以想要准确诊断，建议前往专业儿科医院进行检查，除此之外可通过以下三种方法：

1、观察宝宝头部：如果宝宝的的头或连带颈部向一侧倾斜，同时下吧朝向另一侧肩膀的话，那么基本上就可确定为斜颈；

2、吃奶判断：喂奶的时候让宝宝吃两边的乳房，如果一侧乳房吃奶的时候是非常顺利的，另一侧比较困难，并且此时触摸颈部发现有硬块，这时就要谨慎；

光学检测可准确判断斜颈

3、影像检查

超声检查：先天性斜颈会存在颈部肿块，超声能够准确的区别是否有其他颈部疾病，比如淋巴肿大、淋巴管瘤等；

X光线检查：可初步鉴别骨性和肌性斜颈，骨性的x线常表现为颈椎发育异常，而肌性、挛缩性的x光线结果基本正常；

CT检查：部分骨性斜颈表现不明显的，并且伴随肌肉紧张、挛缩，此时需要进行颈部CT检查对其进行诊断。

小儿肌性斜颈的危害主要是面部的不对称，比如宝宝的目外侧跟嘴角外侧会逐渐向患侧倾斜、脸部变宽，并且随着时间的推移，还会使得两边的肌肉出现绝对不对称，以及颈部肌肉分布不均匀，导致持续性的继续，除此之外还有以下3点危害，家长要引起重视：

1、影响严重美观

偏头除了会影响头型美观之外，还有可能导致面部脸型不对称，甚至影响到眼睛、耳朵的对称发育；

2、危害颅骨发育

幼儿是宝宝大脑快速发育的时期，长期的斜颈会导致颅骨长偏，脑容量被迫挤到别的位置去，进而将这个位置的颅骨顶起来，影响颅骨整体的发育；

长期斜颈会导致颅骨长偏

3、影响五官功能

除了脸部和颅骨的问题，随着宝宝年龄逐渐增长，会进一步的引发眼睛、耳朵不在一条直线上，危害视力和听力功能的发挥，甚至对牙齿发育造成影响。

首先大部分的斜颈是不能自愈的，宝宝表现此类症状基本上是因为颈部肌肉挛缩，或者颈部关节畸形所致，这种先天性的无法自愈，需要采取必要的治疗手段改善，在临床上只有极少部分的斜颈可以自愈，比如急性细菌感染所引发的斜颈，会随着病症的康复而自愈。

不过一般情况斜颈自愈率非常少，主要是因为有细菌感染所引发斜颈的概率较低，大多数都是先天性或者痉挛性等因素所致，并且如果是骨性的斜颈，治愈的难度还比较大，只能通过手术等方式来改善。

绝大多数斜颈都无法自愈

有很多宝妈错误的认为孩子年龄小出现斜颈很正常，只要长大骨头发育成熟就会好，尤其是老人，但实际上这是非常错误的观点，如果信的话不仅不会自愈，还会错过治愈时间，导致后期恢复很慢，治疗周期加长。

另外症状比较轻微的斜颈确实可以自愈，但不是不管不顾，需要通过日常锻炼和运动才能改善，但此种情况往往比较轻，歪斜不明显，属于轻度发育不良型，但如果是肿块型那么最好不要考虑自愈的可能性了。

如果斜颈的症状比较轻，或者不是先天性疾病所致，那么可以采取保守治疗的方式，通过日常锻炼、按摩即可有效改善，但如果是程度较重或者是先天性疾病，需要及时就医治疗，必要时需要通过手术的方式来纠正，常规治疗主要有以下5个方法：

除了以上5个常规纠正方式，家长还可以采取中医治疗的方法，比如中药辅助、针灸、推拿等，而中药就是局部外用药，目前用的最多的形式就是中药穴位外敷，或者中药膏外涂等。

而针灸则是浅刺不留针，完骨、天窗、扶突、阿是穴、外关、合谷等学位，推拿的重点则是胸锁乳突肌和肿块，来有效改善肌肉挛缩。