女性定期做妇科检查,能有效预防疾病的发生。妇科检查项目有哪些?妇科检查项目包括盆腔检查、白带常规检查、阴道式B超检查、宫颈刮片检查和乳腺检查等。妇科检查费用总计300元左右,具体费用建议到当地医院咨询。妇科检查项目主要包括:
妇科检查项目 | 检查内容 | 检查意义 | 注意事项 |
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盆腔检查 | 包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。 | 凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,排除妇科疾病的发生。 | 一般最合适的检查时间是在当月月经结束后的3-7天内。 |
白带常规的检查 | 包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。 | 判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。 | 当女性发现自己的白带有异常的时候,就应及时到医院做检查。 |
阴道式B超检查 | 妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。 | 可清晰观察盆腔器官及细小病变,并能探测到子宫、卵巢血流情况。 | 阴道B超检查随时都可以进行,一般是从月经起始日算起第10天最合适。 |
宫颈刮片检查 | 宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。 | 宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。 | 有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。 |
乳腺检查 | 乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。 | 可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。 | 应选在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行。 |
月经是否正常 | 检查是否有月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变 | 如果月经不调,则可能导致不孕,需要调经。而月经过少,怀孕后可能导致流产,也需要调理。 | 检查前三天避免阴道冲洗,冲洗常会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉,影响检查结果。检查前一天应避免性生活。 |
哪些症状表明需做妇科检查?如果发现阴道流血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒及下腹包块等症状,应及早就医。不同年龄期所述症状虽然相同,但其原因可能不同,所以必须做详细的妇科检查。
1、阴道流血:是最为常见的妇科症状。出血部位可以是自阴道、宫颈、宫体等,但不论出血来自何处,除正常的月经外,都称为阴道流血。阴道流血可由外伤或异物引起的,激素使用不当、全身性疾病也可以导致阴道流血。
2、白带异常:正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠无异味,量少。若出现阴道炎、宫颈炎或内生殖道组织癌变时,白带显著增多,性状改变或伴有臭味。
3、下腹痛:多为妇科疾病所引起,应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同的妇科情况。宫外孕、黄体破裂等急重症可致下腹痛,要引起足够重视。
4、外阴瘙痒:瘙痒常为阵发性发作,也可持续性,通常夜间加重。外阴瘙痒由各种不同病变所引起,当症状严重时,患者多坐卧不安,甚至影响生活和工作。
5、下腹部包块:肿块可来自子宫或附件。下腹部肿块可见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿或卵巢肿瘤等疾病。肿块增大时,触摸腹部时可触摸到肿块,严重者从外观即可辨认。
妇科检查对一个女性来说十分重要。女性朋友在进行妇科检查前,仍有一些值得关注的注意事项。
1、选择最佳检查时间:月经结束之后的3-7天。如果精确的计划时间对你来说有困难的话,只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天,这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。
2、准确把握妇检时间:做妇科检查要排空小便;做肝、胆、胰B超一般要求空腹;体检之前要休息好;女性月经期间不能作妇科体检;拍片身上不能带含有金属的东西,否则会挡住X线,容易误诊;要求在早饭没吃前抽血适时调整自己的检查频率:如果你已有性生活,就需要每年进行一次妇检;如未有过性生活,当身体出现不适时也要及时去医院进行检查。
除了每年定期做妇科检查外,平时也应多注意自己的身体变化,一旦发现有明显不适或症状持续时间长,就应及时就医。女性日常如何自我检查?
1、观察月经
月经能够反映女性的身体状况。关注自己的月经周期、月经量以及伴随月经而来的症状,对了解内分泌水平、卵泡发育等有重要意义。
2、观察白带
正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物,它的稀薄度与量伴随行经周期有不同的变化,如明显增多,并伴有异味,需引起重视。
3、及时排查疼痛源头
如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感,或严重痛经,都需注意。疼痛可能是一些妇科疾病引起的,如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。
4、自我摸触
空腹平躺,略弯双膝,放松腹部,摸触下腹部,由轻到重,如果有较大的肿块是可以发现的。
5、留意有无排尿、排便困难等不适
如果发生子宫肌瘤或子宫癌变,病灶有可能会压迫膀胱、直肠及输尿管等部位,引起排尿不畅、排便困难或腰酸背痛等症状。
宫腔镜检查是什么?宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下:
1、异常子宫出血;
2、宫腔粘连;
3、盆腔炎;
4、输卵管阻塞;
5、原发或继发性闭经;
6、原发或继发性不孕症;
7、子宫造影异常;
8、习惯性流产。
1、绝对禁忌证
①急、亚急性生殖道感染;
②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;
③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
2、相对禁忌证
①宫颈瘢痕,不能充分扩张者;
②宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。
宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜处于增生期早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见。进行宫腔镜检查前需要禁食6-8小时。
宫腔镜检查过程如下:
1、扩张宫颈至所需要大小,将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口,同时将5%葡萄糖液注入宫腔,冲洗干净,即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜,转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位,最后检查宫颈管,再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
宫腔镜检查疼吗?宫腔镜检查会有轻微疼痛。做宫腔镜检查一般无需麻醉,所以当内窥镜置入子宫腔时,女性会有疼痛感,但一般人可以接受,无需过分担心。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。
宫腔镜检查费用多少?不同医院的收费标准不一样,一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作,在手术中或手术后可能引起宫腔感染,所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。
乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
妈妈们若想要知道乳腺钼钯检查的价值,从另一个方面说就是要知道这个检查的各种利弊、危害等,那么乳腺钼钯检查的价值有哪些呢?
1、它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构;
2、利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;
3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;
4、根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察;
5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。
乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一,对发现早期癌病,提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。
乳腺钼钯检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是目前早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其对于临床不可能及的,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别。
1、随着生活水平的提高和女性乳腺疾病宣传的深入,较多女性朋友不再抱着以前发现乳腺疾病后才去就医的心态,而是越来越重视乳腺的定期检查和保养,而乳腺钼钯检查系统因诸多的检查优点而深受广大女性朋友的青睐。
2、优点:统具有成像清晰、检查操作方便快捷等特点,该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等
3、缺点:钼靶机检查方法由于钼靶是软X射线,它的放射剂量是普通X射线的8倍,而且会累计,当它到了一定程度即可致癌。建议女性尽量不要使用,尤其是未婚女性。磁共振乳腺专用线圈检查无辐射,私密性高,是医学检查诊断乳腺疾病的首选。
钼靶照相是软X线,它的剂量非常微弱,对病人的影响可以忽略不计,是基本无害的。有人做过一个比方,一个受检女士经受钼靶照相以后,经受的射线量相当于从到纽约坐飞机在高空中经受的辐射量,由此可见它是相当安全的。有的人在做完检查之后出现了一些异常状况,建议是再次询问医生。以下是几种异常情况。
1、胸部不适。此处说的不适是指在做检查时由于挤压过度造成的外感不适,如胸闷等。但是出现这样的情况无须担心,不适的造成很可能有一大部分原因是心理影响。
2、胸部肿胀。也许有的女性会担心检查的辐射对身体有害,但就像前面说的,做胸腺钼靶检查的射线是很小的,我们一切还是以检查结果为准。
双子宫又称复子宫,指一个妇女有两个子宫,是子宫重复性发育异常之一,属生殖道畸形。双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗勒氏管(即中肾旁管,也叫副中肾管)发育正常,但是没有完全汇合,各自苗勒氏管发育成一个子宫,左右仅有该侧的输卵管和卵巢,两个子宫之间有结缔组织隔开,常合并双宫颈、双阴道。双子宫的临床表现为经期延长、经量增多、不育及各种妊娠合并症如流产、早产、胎位不正等,孕前进行B超检查可以确诊,常不需特殊处理。
女性出现双子宫的概率为一万分之一到三万分之一,是多种出生缺陷类型之一。双子宫有四种类型:双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫和纵隔子宫。
1、双子宫双阴道:双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔,即有两个阴道。
2、双子宫双子宫颈单阴道:双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道,没有阴道中隔。
3、双角子宫:双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫,有可能左右对称、大小相等,也有可能一大一小。
4、纵隔子宫:纵隔子宫是指在子宫腔的中间,有一片厚厚的子宫肌肉,将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。
双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低,只有500万分之一,因此,备孕做好孕前检查,能针对性采取合适的怀孕方式。
女性患双子宫临床表现有月经异常,例如月经不调、痛经等,另外还容易出现流产、早产等妊娠后异常症状,另外分娩也会受到一定程度影响,一般采用剖腹产进行分娩。不少子宫畸形患者日常并没发现月经、性生活、妊娠、分娩等异常表现,只有在体检或者分娩时才被检查出。有的女性在性成熟后、婚后、孕期或者产时,因为症状表现明显才容易被发现。双子宫临床表现有:
1、月经异常:
双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良,容易引起痛经。这是因为有两个子宫,两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈“不见”了,以致月经无法正常排出,进而引发疼痛,即痛经。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。
2、妊娠后流产、早产等:
双子宫女性怀孕比一般女性要困难,而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠时,另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降,子宫收缩乏力,最后只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠,又会影响胎儿发育正常,容易流产。因此,双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。
3、产时和产后表现:
双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难,因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时,还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。
双子宫怎么办?一般情况下,双子宫是在进行人工流产或者产前检查,甚至是在分娩的时候才偶然发现。双子宫发生几率很小,如果通过B超检查或者子宫输卵管碘油造影检查发现有双子宫,那么需要检查哪个子宫是发育正常的,然后通过B超对卵巢情况进行进一步监测,如果是左侧子宫发育良好,那么就能通过B超监控显示左侧卵巢排卵时同房,这样能确保受精时是在好的子宫进行,避免胎儿着床在发育不良的子宫里,影响胎儿的正常生长。如果患双子宫的症状表现不明显,一般不需要进行特殊处理。如果是患有双子宫单阴道,且阴道内有一纵隔妨碍性生活者须手术治疗。双子宫的治疗方法有内分泌治疗和宫腔镜治疗,如果有反复流产或者早产,可以进行子宫整形术。
1、内分泌治疗双子宫:
内分泌治疗就是根据身体内分泌情况,针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况,采用药物和物理治疗刺激融合的子宫,促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境,让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。
2、宫腔镜治疗双子宫:
宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态,并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。
宫腔镜治疗的过程是:
(1)把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口;
(2)对半切开肌壁;
(3)将左右两侧切口面对缝一起。
宫腔镜联合B超或腹腔镜监护,提高了手术的安全性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后分娩活婴者可达80-95%。
3、子宫整形术治疗双子宫:
子宫整形术一般用于子宫畸形的修复,适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等。通过子宫整形,恢复子宫功能。
双子宫能怀孕吗?双子宫能怀孕,但是能成功怀孕的几率非常小, 据美国医学专家资料称,双子宫能怀孕几率仅为500万分之一,即使双子宫女性成功怀孕,容易发生流产或者早产的情况,双子宫女性发生流产的几率为20%-40%,发生早产的概率为10%-33%,另外也可能有胎位异常的情况发生,其发生率高达25%-37%。虽然双子宫能怀孕几率很小,但是仍然能顺利怀孕和分娩。在孕前做好检查,如果诊断出双子宫,就要在医生的指导下对排卵进行监控。
正常的情况下,排卵期里,女性的两个卵巢在每个月都会进行轮流排卵,而对于正常女性,不管是哪侧卵巢排卵,都会可能受孕。但是对于双子宫的女性而言,因为哪一个子宫受孕的几率属于随机的,如果其中一个子宫受孕,那么女性体内的激素就会发生改变,卵巢就不可能再排卵。由于女性有两个子宫,供血量是一定的,因此每个子宫的血供要比正常的一个子宫相对少一些,子宫内膜与子宫肌层发育也受到影响,因此导致受孕困难。孕前检查通过B超检查可以检查出是否有双子宫,一旦检查发现有双子宫,患者应该向医生了解具体情况,通过检查判断哪个是发育正常的子宫,然后通过B超对卵巢的排卵情况进行监测,确保胎儿在好的子宫着床。
双子宫能生孩子吗?双子宫能生孩子,虽然生育几率受到影响,但是还是能怀孕和生孩子,不过为了胎儿和妈妈的安全,一般剖腹产进行分娩。
如果怀孕的女性是双子宫,尤其要注意产前检查。因为子宫宫腔发育的好坏会影响胎儿健康发育,如果子宫宫腔发育不好,那么胎儿发育也就会受到影响。双子宫女性怀孕后要多注意休息,将孕周时间尽量延长。双子宫的患者自然流产的较多,很少有正常分娩的患者,为了不影响胎儿的妈妈的健康,一般都要进行剖腹产才能顺利产下孩子,因此双子宫女性怀孕后建议进行剖腹产。
有文献记载,双子宫的发生率为10000-30000分之一,其中怀孕生双胎的发生率为1.2%,双胎多位于双子宫的一个宫腔内,而双侧子宫同时妊娠,且妊娠晚期的情况很少,其发生率为千万分之一。因此,针对双子宫妊娠,进行剖腹产率较高。孕妇需要多卧床休息,加强孕期检查,以避免流产、死胎、早产的情况发生,产时加强产程观察,及时处理并发症的发生,必要时放宽剖腹产指征以确保母婴安全。
双子宫生孩子一般采用剖腹产。双子宫妊娠剖腹产手术时,因为受孕侧子宫相对偏小,应注意子宫切口的选择,取子宫下段切口宜先切一小口再用剪刀弧形向两侧剪开,以防手撕时向两侧角撕裂,如果胎儿分娩困难,应考虑“T”形切口,避免强行强拉引起胎儿产伤。
双子宫可以做人流吗?如果双子宫女性在怀孕后发现是在发育不好的一侧子宫受精,或者因为女性身体原因等,不适宜继续妊娠,则双子宫可以做人流。
双子宫怀孕可以选择药物流产或者人工流产。不过进行人工流产时,一定要通过B超明确孕囊的位置,选择无痛人流的方式终止妊娠,由技术熟练的妇科医生进行手术才能确保安全。
双子宫女性人流后要注意休息,建议先卧床2-3天,并且半个月内不要从事体力活动,避免接触冷水。另外要加强营养,一般人流后子宫需要1个月左右的时间才能恢复,适当补充蛋白质,多吃鱼类、肉类、豆类等食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持愉快心情。
因此,为了保证妊娠的正常,备孕时做孕前检查,判断子宫数量和大小是否正常,如果是检查出双子宫,要判断哪一个子宫发育良好,通过B超监控正常子宫的排卵,从而在其一侧卵巢排卵时受孕,确保受精卵在发育良好的子宫里。
性激素六项检查是女性比较常见的一种检查,主要的目的就是通过检测女性血清中的六项指标,来准确地了解女性患者的内分泌情况,通过指标是否正常,进一步判断出女性卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官是否正常,以便医生做出准确的诊断,决定后续治疗方案。
性激素六项检查项目包括黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等六种激素水平。需要进行性激素六项检查的主要有以下两种情况:
1、当妇女出现月经的改变,同时伴有更年期的症状,此时抽血检查性激素水平有助于医生去正确判断卵巢功能。
2、当妇女出现月经失调而又没有生殖器官的器质性病变,怀疑是妇科内分泌异常的疾病,例如高泌乳素血症等。
在进行性激素六项检查之前要注意时间上的把握。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。
女性月经来潮后第3-5天,在早上9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育、闭经、长期不来月经的女性,可在任何时间检查,空腹检查最佳。
男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时进行性激素六项的检查。
性激素六项检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。
1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。
2、检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。
3、泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。
4、检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3-4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。
以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:
1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.27-12.96
成年女性:
卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5
2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.24-8.62
成年女性:
卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64
3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml
成年男性:20-75
成年女性:
卵泡期:24-114 黄体期:80-273
绝经期:20-88
4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml
成年男性:0.10-0.84
成年女性:
卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56
绝经期:0.08-0.78
5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl
成年男性:176-789
成年女性:卵泡期:10-75
6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml
成年男性:2.64-13.13
成年女性:
<50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64
1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。
性激素六项检查价格一般在200-300元左右。因各地物价差异,此价格仅供参考。不同地区不同医院的检查价格不一,具体情况建议咨询当地医院。
B超是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查。通过B超检查,可获得人体内脏各器官的各种切面图形并判断是否出现异常。B超检查适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。
B超检查临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。
妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。妇科B超检查一般有常规超声和经阴道超声两种。
1、常规B超
将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。B超检查需要憋尿,女性最好在检查前半小时至1小时大量饮水,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。
2、阴道B超
在超声机上再增加一个探头,套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查,重点检查宫颈和子宫内膜。这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。但阴道B超不适合阴道有出血者,如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者,如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用,以防止感染、引起出血。
腹部B超的主要用途如下:
1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。
注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。
2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。
3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。
4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。
5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。
6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。
阴道B超的灵敏度比腹部B超高,尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下:
1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。
2、诊断多囊卵巢。
3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。
4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。
5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。
B超检查无痛、无创伤,是让人最放松的一项检查,B超检查的安全性也很高。到目前为止,正常的B超没有产生任何明显的不良反应,但这也并不意味着,B超检查可以随意做,或做多长时间多少次都没关系。
从根本上来说,B超检查对于人体的反应是一种物理作用,超声波在人体中传播时,其中部分能量会转化为热能,导致人体温度升高,若高强度长时间进行超声波检查,对人体可能会造成损伤。但目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10mW/c㎡,而且超声检查的时间往往只有5-10分钟,对每个器官的探测时间更短。并且,正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制,而且还有医生时刻控制着超声的剂量,在这样的条件下,B超用于妇科检查是安全的。
普通B超价格相对比较便宜,一般不超过50元。彩超、三维B超和四维彩超的价格较高,一般在200-400元内,不同地区不同医院的价格有所差异,建议直接咨询当地医院的具体情况。
B超分为普通B超、彩色B超、三维B超和四维B超几种。彩超其实就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。普通B超就像黑白照片,彩色B超就像彩色照片,而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR,四维B超就是在三维B超的基础上加上时间维度参数。
比起单一的黑白B超,彩色B超功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。彩色B超的图像分辨力也优于普通黑白B超,尤其对一些恶性肿瘤的诊断极有价值。但对于一般的妇科体检,只需采用普通B超即可。
什么是检测排卵?监测排卵是妇科检查项目之一,主要判断女性排卵功能是否正常。检测排卵以B超监测为主。另外,测血清促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2),基础体温测定(BBT)及观察宫颈粘液、排卵试纸检测等方法存在一定误差,不是十分可靠。
1、B超监测:超声显像对判断和预测排卵最为准确、实用。自月经第10天开始每日行B超检测卵泡发育直至排卵。当连续观察卵泡消失或卵泡缩小即可诊断。
2、血性激素检查:排卵前,血清出现LH峰和E2峰。FSH和LH互相协同,诱导排卵。因此,在月经来潮前7天,每日抽血监控性激素水平。
3、基础体温测定:基础体温是指睡眠6-8小时后,醒来时不做任何活动所测得的体温。孕激素有致热作用,使排卵后体温上升,通过观察基础体温变化,可以推算出排卵时间。
4、观察宫颈粘液:宫颈粘液是子宫颈的分泌物,受雌、孕激素的影响且有明显的周期性变。接近排卵日时,黏液不仅分泌量增加,而且变得稀薄、透明、有弹性,如水状或生蛋清状。
5、排卵试纸检测:尿液中的黄体生成激素(LH)会在排卵前24-48小时内出现高峰值。排卵期试纸能够定性地检测LH的水平,当排卵试纸强阳转弱时,卵泡会在24小时内排出。
B超监测排卵从什么时候开始?B超监测排卵通常自月经周期的第10天开始,也就是说从来月经来潮的第10天就要到医院去做检查。正常的卵泡发育到18-25mm属于优势卵泡,在排卵期隔日进行性生活怀孕机率比较大。
监测排卵的方式很多,可以自我监测也可以通过医院检查监测,但最为可靠的方法还是B超检查。
1、基础体温法。基础体温是指人体处于完全休息状态时的身体温度,它可以比较准确地反映卵巢排卵的功能及相应的内分泌变化。女性在清晨醒来后,尚未起床前,不做任何动作,用体温计置于口内舌下测5分钟后取出,读取体温数据并记录在体温记录表上,然后将体温计上的水银柱甩到35.5度以下,放回原处,准备第二天早晨醒后再试。另外,体温记录表还应注上有无感冒、发烧、失眠、性生活及来月经等情况,详细的记录将有助于医生判别排卵的功能。
2、宫颈粘液法。宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,宫颈粘液如蛋清状,粘稠度小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期,可以隔天安排性生活。
3、排卵痛感觉法。排卵痛,是排卵的症状,排卵痛的时候是排卵正在发生的一种明确信号。是安排性生活的最佳时机。不过不能完全依靠这种疼痛的感觉去确定排卵日。
4、日程表法。生育期妇女中,太部分人排卵时间在下次月经前12-16天(平均14天)。推测排卵日可以从下一次月经的大概日期向前倒数14天。如果是28天的月经周期,可以在月经的12-16天隔天安排性生活。
5、排卵测试纸。测排卵试纸前2小时不能喝水。不要用晨尿测,最好在10点至20点测。建议月经来潮的第十天开始测,每天测一次如果发现在颜色逐渐加深,就要增加测的频率,尽量测到强阳,发现颜色转弱要安排性生活,排卵发生在试纸颜色转弱后。
6、B超检测排卵。在预测排卵时间的方法中,阴道B超是最直观的方法,它可以看到卵巢内有几个卵泡在发育、大小是多少、是不是已经接近排卵的时间等等。
1、基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2-0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。
2、在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。
3、一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17-25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。(此方法可靠,但需连续监测,费用高)。
4、市面上出售有测排卵的试纸,可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸的“小窗口”出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。
以上4种方法,1、2较为粗略,3、4较准确,但价格较贵。
若检查发现排卵异常,女性需要在医生的指导帮助下,适量的服用一些促排卵的药物。但要注意促排卵药物使用有误区,要小心卵巢过度刺激综合征,还要避免使用泛滥导致卵巢早衰。许多女性因排卵障碍而心急,滥用促排卵药物,殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响,降低受孕率。
建议连续测到卵泡破为止。每次检查都要憋尿,憋的急的话效果最好。但憋尿排队易烦躁,或影响卵子质量,所以要注意保持良好心情。
虽然做B超监测卵子并没有什么副作用,但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。
B超监测排卵的费用较高,一般一次100元左右。监测排卵的费用由B超类型、监测次数决定。B超检测排卵一定要注意连续性,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,要一直监测到排卵发生为止。监测排卵对医院设备、医生技术要求非常高,因此,应选择到专业正规医院监测排卵。
随着年龄的增长,女性的生育能力会逐渐下降,35岁以后,生育能力减退的速度明显加快,40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件,可以做卵巢功能检查。什么是卵巢功能检查呢?卵巢功能检查是指通过做内分泌激素检查、妇科超声、抗苗勒氏管激素检测等手段来评估卵巢功能状况。
卵巢功能不好的女性都会出现小腹疼痛、月经失调的情况,在房事过程中也会感觉到疼痛。卵巢功能不好的症状还可能有体毛增多、排尿异常、阴道出血等症状。卵巢功能不好者如果没有及时治疗会导致疾病继续恶化。有些卵巢功能衰退者会有更年期综合征提前的症状。使得患者子宫萎缩、骨质疏松、未老先衰,严重影响夫妻生活。有些女性因为卵巢功能不好而导致不孕症的发生。
卵巢两大功能,一是排卵,完成生育功能;二是内分泌,决定月经状况和维持女性特征。因此,如果有月经不正常,月经稀发,月经过少,出现了闭经,或出现潮热、心烦等症状,这往往就是卵巢早衰的征兆,要及时看医生,做卵巢功能检查。
1、妇科超声
评估卵巢,首选阴道超声。对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
2、基础性激素
女性的性激素是呈周期性变化的,我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
3、抗苗勒氏管激素(AMH)
抗苗勒氏管激素的发现,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。
1、卵巢的生殖排卵功能。
月经规律的情况下,每个月从月经第一天数起大约14-15天,你会发现白带变得清晰透亮,像鸡蛋白一样,还可以被拉长成黏丝,这是排卵期的症状。如果白带呈周期性变化,没有异味和颜色异常,就表示卵巢功能良好。
2、卵巢的内分泌功能。
月经周期在28天左右(提前或推迟不超过1周)属于正常。来月经时要注意观察经量、经色、经血是否有血块、有无伴有异味等,这些都是判断月经是否正常的重要指标。
3、做内分泌激素检查。月经来潮第3-5天,抽血看看促卵泡素的水平,可以辅助诊断是否存在卵巢功能减退和卵巢早衰的情况。如果该值大于10iu/L,提示卵巢功能减退,如果大于40iu/L,提示卵巢功能基本衰竭了。
1、妇科超声:月经来潮第三天左右检查
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。
2、基础性激素:月经第2-5天检测最好
促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)是反应卵巢年龄的指标。当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
3、抗苗勒氏管激素(AMH):任何时候均可检
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
卵巢功能检查多少钱?卵巢功能检查费用大约为300-400元,具体视实际情况而定,选择检查项目越多,费用越高。
卵巢是个敏感的器官,与我们的生活习惯密切相关。日常应注意以下几点:
1、好心情。情绪不好会影响卵巢的内分泌功能,因此,女性要保持年轻,良好的情绪最重要。
2、戒烟酒。很多人知道抽烟、喝酒对卵子质量和生育的后代有影响,同样,其对卵巢功能也有影响。
3、少熬夜。“黑白颠倒”的生活,会使生物钟发生紊乱,神经内分泌系统功能失调,激素分泌不平衡,不仅会对卵巢功能产生影响,还会增加子宫肌瘤、月经失调等疾病的风险。
4、少染发,手机离卵巢远点。一些染发剂含有的某些成分可伤害卵巢功能。研究提示手机辐射也有风险。
5、科学减肥。饮食限制要科学不能过于严格,导致营养不良,注意适当运动。
要想做到优生,必须要重视孕前检查。女性孕前检查项目有很多,包括体格检查、实验室检查(涵盖血常规、肝、肾、甲状腺功能等9项)、病毒筛查(涵盖梅毒、风疹病毒等4项)、影像学(彩超)检查、风险评估和咨询指导等20余项孕前优生健康检查。
另外,高龄妈妈要怀孕首先要做好相关孕前检查,如做阴道超声检查评估卵巢“年龄”,内分泌检查评估“生育力”,妇科和彩超检查排查炎症和子宫肌瘤等不利于受孕因素,然后根据医生建议,安排生育计划。
女性孕前项目检查包括有血常规检查、生殖系统检查、脱畸全套检查、尿常规检查、口腔检查、妇科内分泌检查等多项检查,通过这些孕前检查,能排除身体疾病的影响,为胎儿健康发育提高了良好的条件,避免发生先天性畸形。女性孕前项目检查包括以下9个项目:
检查项目 | 检查内容 | 检查目的 |
---|---|---|
血常规 | 进行常规血液学检查。 | 及早发现贫血等血液体统疾病,这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发地中海贫血带者。 |
生殖系统检查 | 通白带规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、引导炎症、梅毒等传播性疾病。 | 检查是否有妇科疾病,如患有性传播疾病,最好先彻底治疗,然后再怀孕,否则会引起流产、早产等危险。 |
脱畸全套 | 包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。 | 60%-70%的女性都会感染上风疹病毒,一旦感染,特别是妊娠头三个月,会引起流产和胎儿畸形。 |
肝功能 | 肝功能检查目前有大小功能两种,大肝功能除了乙肝全套外,还包括血糖、胆质酸等项目。 | 如果母亲是肝炎患者,怀孕后会造成胎儿早产等后果,肝炎病毒还可直接传播给孩子。 |
尿常规 | 检查尿液颜色、透明度、酸碱度,细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等。 | 有助于肾脏疾患的早期诊断,10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。 |
口腔检查 | 如果牙齿没有其他问题,只需洁牙就可以了,如果牙齿损坏严重,就必须拔牙。 | 如果孕期牙齿要是痛起来了,考虑到治疗用药对胎儿的影响,治疗很棘手,受苦的是孕妈妈和宝宝。 |
妇科内分泌检查 | 包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。 | 进行月经不调等卵巢疾病的诊断。 |
ABO溶血 | 包括血型和ABO溶血滴度。(检查对象为:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史。) | 避免婴儿发生溶血症。如果ABO血型不合抗体效价>1:512,则提示为病情严重。 |
染色体常规检查 | 检查遗传性疾病。 | 有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。 |
了解妇科病有哪些症状,可以及时发现症状,及早治疗。常见的妇科病症状有阴道流血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒及下腹包块等。不同年龄期所述症状虽然相同,但其原因可能不同,所以必须做详细的妇科检查。
1、阴道流血:是最为常见的妇科症状。出血部位可以是自阴道、宫颈、宫体等,但不论出血来自何处,除正常的月经外,都称为阴道流血。阴道流血可由外伤或异物引起的,激素使用不当、全身性疾病也可以导致阴道流血。
2、白带异常:正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠无异味,量少。若出现阴道炎、宫颈炎或内生殖道组织癌变时,白带显著增多,性状改变或伴有臭味。
3、下腹痛:多为妇科疾病所引起,应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同的妇科情况。宫外孕、黄体破裂等急重症可致下腹痛,要引起足够重视。
4、外阴瘙痒:瘙痒常为阵发性发作,也可持续性,通常夜间加重。外阴瘙痒由各种不同病变所引起,当症状严重时,患者多坐卧不安,甚至影响生活和工作。
5、......
说到女性妇科检查,很多女性朋友本能的会感到排斥。其实女性有必要每年定期做些妇科检查,尤其是有性生活史的女性。
妇科检查是一项很普通的检查,主要检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。
主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。
哪些情况下需要去做妇科检查?
1、过度精神紧张
经前紧张综合征,主要是由内分泌不调引起的神经系统功能紊乱,一般情况下,可通过自我调节得到缓解。如长期处于紧张状态,并伴有较重生理反应时,可到妇科进行内分泌检查。
2、过度疼痛
痛经和性交痛,是女性常会面临的问题,尤其是痛经。一般程度的痛经,属于可以忍受的范围。而对于长期难以忍受的痛经,不该一味吃止疼片忍耐,应去做一下妇科内分泌检查,看看是否患有子宫内膜异位症。
3、月经过多
月经过多,是由多种原因引起的,子宫肌瘤便是重要因素之一。子宫肌瘤与雌激素水平有着密切关系。此外,黄体功能不良也可导致月经量过多。
4、当阴道瘙痒反复发作
对不明原因长期、反复发作的阴道瘙痒,需要考虑内分泌因素,进行内分泌检查。不找到问题的根源,盲目使用药物,不仅不能治本,反会导致耐药性,引发慢性疾病。
多久做一次妇科检查?
1、妇科检查(每年做一次)
作宫颈涂片检查,防止由人乳头瘤病毒(HPV)引起的宫颈癌。其次是盆腔检查、乳房检查及腋下、锁骨上等部位的淋巴结检查。
2、乳房的自我检查(每月做一次)
养成良好的自查习惯,熟悉你自己乳房的正常形态及触摸时的感觉,一旦有异常就很容易引起警觉。
检查的最佳时机是月经结束后,这时乳房较软且没有肿胀感,有利于获得敏感的触觉。在洗浴时自检最好:皮肤被皂液湿润后,有助于手指在乳房表面平滑移动。
3、乳房的X线透视拍片
如果母亲或姐妹没有乳腺癌,一般无需进行这项检查。
4、全面体检(每5年做一次)
此年龄段的女性一般不易得病,不过,每5年做一次全面体检还是有必要的。医生会详细询问个人病史、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题,然后抽血化验。此外,还应该做葡萄糖耐量试验,肝、脾脏触诊检查,以及尿液化验、血色素化验等。这些检查的目的都是排除那些没有自觉症状的疾病。
月经周期的不同时间检查项目不一样!
1、适合阴道出血期间检查的情况:同房出血、宫颈糜烂出血、绝经后出血。
2、月经干净后3~7天的检查项目:上环或取环、宫颈治疗、宫腔镜检查、子宫输卵管造影、输卵管通液术、输卵管通气术等。
3、临近月经来潮或月经来潮的第一天适合检查项目:诊断性刮宫术,对于月经周期紊乱和患有不孕症,以了解卵巢功能,有无排卵。
但是,如果出现有持续性不规则的阴道出血,或突然大量出血伴有腹痛、晕倒、肿物出现时,就不能够等到月经干净后了,否则会延误了病情。
到底要检查哪些项目?
1、内诊
对于有性经验的女性,妇产科医生就会采用内诊,也就是请女患者躺在检查台上,必须把内裤脱下,然后将脚跨在一个特定的支架上,医生再利用带着手套的食指和中指,轻轻插入你的阴道,触摸子宫颈的地方,同时利用另外一只手按压腹部,就可检查出到底子宫有无增大,或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。这个步骤对于已经有性经验的人比较合适,没有性经验的人因有伤到处女膜的顾忌,医生一般就不会做了。
2、白带常规
白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规化验单有如下几个检测项目:
1、pH值
青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2、阴道清洁度
可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
3、霉菌与滴虫
白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用"+"来表示,"+"这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。
4、胺试验
患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
5、线索细胞
线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模煳不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
6、细菌培养检查(BV检测)
取阴道分泌物作涂片检查,20分钟出结果,可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫,清洁度为3度以上,需要检测。
7、支原体衣原体检测
取宫颈黏液检测,可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活,特别是性交疼痛者,小腹坠胀者,有2个以上性伴侣者,持续用药不好转或反复发作者,宫颈糜烂者,都需要检查。处女一般不会感染,无需检查,当场出结果的多为骗人!
8、药敏试验
如果确诊为非淋菌性阴道炎,这个实验很重要,以选择适合你的抗生素,药物敏感试验:S-敏感,M-中敏,R-耐药。
妇科疾病跟其他疾病一样,早发现、早治疗非常重要。
妇科疾病的防治,除了要有健康的生活习惯和生活方式,定期体检也很重要。因此,成年女性最好每年定期做一次妇科检查,以便及时发现疾病隐患,也有利于对已经出现的问题进行监控。