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什么是产后恶露及相关原因

【导读】产后恶露是指子宫蜕膜脱落,是产褥期的临床表现之一,属于正常的生理变化,但又少部分女性会出现恶露反复排不干净的现象,这时就要采取相应的方法来促进恶露排出,日常通过观察颜色变化可以判断子宫恢复情况。

回答:产后恶露是指子宫内膜剥落所致,其主要包含子宫残血、内壁细胞、粘液和组织等物质,分娩后随着子宫收缩这些物质会自然脱落,然后随着阴道流出。

专家告诉你什么是恶露

这属于女性产后一种正常的生理现象,导致恶露形成的原因主要是组织物残留,不过在以往的经验中,有的姐妹产后出现反复恶露排不干净的情况,那么这有可能是宫缩乏力或者宫腔感染导致的,需要及时就医治疗。

Tips:

我们都知道,在妊娠期的时候,胎盘是附着在子宫壁上,等到胎儿娩出的时候,通过强而有力的宫缩现象,胎盘也会随之娩出,此时这个时候胎盘会对女性子宫造成附着伤,需要经过一段时间的调理才能恢复愈合,所以在此期间,创面上的血液、组织细胞就会脱落从阴道排出,这是每位产妇都会经历的生理过程。

正常情况下产后恶露的总量约为250到500毫升之间,并且颜色变化会经过三个阶段,女性可以通过自身恶露排出的颜色,然后判断子宫的恢复情况,正常颜色变化情况如下。

正常颜色规律

一般而言产后恶露排干净的时间为4-8周,其颜色都会遵循三个阶段,即血性恶露、浆液性恶露以及白色恶露,从刚开始的颜色鲜红出现量多,到后来逐渐转变为白色出血量少,具体情况如下。

 

每个阶段恶露变化说明

1、血性恶露(也称红色恶露)

这种恶露量较多,尤其是在产后的第一天,最高出血量可达100-150ml,颜色鲜红,主要是因为此时女性子宫尚未恢复,血液中带有大量的创面血块,所以血腥味较重但不臭,一直到产后一周内都是红色恶露;

2、浆液性恶露

通常在产后第4-6天左右排出的,颜色比血性恶露较浅,主要是呈现淡红色浆液状,其中含有少量的血液、粘膜以及阴道分泌物等,少部分女性还会带有细菌;

3、白色恶露

是产后10-14天排出的,恶露从淡红色变为淡黄色或白色,量比平时白带多,并且这类产后恶露持续时间可以达到10天以上,呈粘稠状、色泽较白,主要是因为其中含有大量白细胞以及坏死组织蜕膜。

经历了以上3个颜色变化阶段,那就说明恢复情况正常,但并非所有女性都会出现这种变化,根据以往的经验中,有少部分女性持续时间较长,并且总是排不干净,导致产后恶露反复的原因有很多,月嫂建议这期间要做好观察,防止对身体造成严重的危害。

其他异常颜色

前面提到的3种颜色只是正常情况下的规律,临床上也有很多产妇会出现其他颜色的恶露,根据月嫂指出:恶露颜色有很多种,引起组成成分不同,那么应对方法也有区别。

恶露后期颜色发黄为异常现象

1、颜色发黄:颜色发黄是正常情况,但如果伴有外阴瘙痒那么就为异常情况,这时建议尝试更换卫生巾,但如果恶露后期颜色发黄,很有可能是阴道炎、宫颈炎等情况;

2、褐色:如果排出的恶露为褐色,那么有可能是子宫没有完全的恢复好,可以到医院做彩超检查,看看子宫恢复情况再进一步治疗,但如果经历了以上三种颜色变化,到最后恶露也会呈现褐色,这是就不用担心;

3、发黑:女性产后恶露颜色发黑,建议到正规的妇科医院接受相应的检查,及时的排查身体的疾病,这些情况多半是内分泌紊乱引起的;

4、变淡又变红:正常情况产后恶露有红色、紫红色、淡红色,但如果是变淡后又变红这也是不正常的,其多与饮食习惯有关,日常注意避免辛辣刺激的食物。

一般情况下产后排恶露时间未4-8周左右,具体花多少时间是女性身体情况而定,根据以往的经验来看,有的女性在分娩后第4周左右就基本排干净,而有的时间比较长,但一般不会太久,最晚到8周即可完全干净。

正常为4-8周左右

由于每位女性的体质情况、分娩方式以及胎儿都不同,所以排恶露的时间也有区别,在临床上大致可以分为以下3种类别,姐妹们可以参考一下。

1、剖腹产

剖腹产的女性恶露排干净大约需要20天左右,并且通常带有血腥味,但是不会发出恶臭,如果女性在剖腹产后30天还是反复出现,同时有日渐增多的趋势,建议及时到医院治疗;

剖腹产子宫恢复需要20天左右

2、顺产

顺产的女性排恶露需要4-6周的时间,其重量一般为500-1000ml,正常情况下恶露有血腥味、无异臭,不过女性个体差异较大,有少部分产妇会有阶段性的恶露出现;

3、引产

引产手术就要因人而异了,比较女性的引发方式、伤口情况不同,所以排恶露的时间会有较大差异,不过基本上一个月左右就能彻底干净,总量约250ml-1000ml,如果长时间排不尽,建议在医生的指导下服用促子宫收缩的药物。

如果恶露总是排不尽或者带有恶臭味,可能考虑为异常因素所致,临床上出现此类现象常见的原因为宫腔感染,宫腔感染的女性不仅恶露反复出现,而且会导致延迟性产后出血,甚至败血症等,除此之外还有以下6种原因。

子宫后位容易恶露不尽

1、子宫后位

后位子宫会导致恶露时间延长,有部分产妇为了避免挤压乳腺,或者缓解伤口疼痛,多采用仰卧姿势睡觉,然后这种方式会直接导致子宫韧带松弛,而后位的子宫体静脉回流阻力增大,形成组织水肿,使得子宫恢复缓慢,血性分泌物增多;

2、子宫颈口粘连

对于顺产的女性,子宫颈会高度扩张,此时如果患有慢性宫颈炎或者生产时人工破膜,医生通过机械扩张宫颈,就会使得内膜受到损伤,在恢复的过程种形成粘连,使得恶露排出不畅导致反复;

3、子宫细菌感染

如果产后没有注意个人卫生以及私处的清洁工作,或者过早盆浴等,都会导致宫腔受到细菌感染,这是恶露不尽的主要原因,通常这部分患者还会伴有恶臭味;

组织物残留过多会造成腹痛现象

4、蜕膜或组织物残留

有些女性剖腹产手术时,子宫受损并且某些组织物仍滞留于宫腔内,也会出现恶露不尽,常常夹着血块;

5、剖宫产刀口血肿

剖宫产时子宫切口撕裂延伸或者医生缝合不当,没能彻底止血,造成术后刀口血肿,如果分娩后没能及时发现,再加上愈合不良,就会出现阴道血流不止,容易发生产褥期感染;

6、其他因素

在以往的经验中有部分女性因为休息不好或者身体虚弱等,又或者生产和剖宫产手术时间过长,分娩后饮食不当等,也会造成恶露不尽的现象。

如果恶露反复不尽,这是女性可以多吃一些让恶露排干净的食物,不仅可以调理身体,还能促进子宫恢复,但如果情况严重,建议及时就医治疗。

月子期间想要让恶露快速排出,其根本在于子宫恢复,只要子宫恢复情况良好,那么排恶露的时间自然就会加快,当然也不排除其他疾病因素的感染,比如子宫感染等,那么此时就需要用药调理,下面相因网教大家几个小妙招。

运动可增强抵抗力

1、适当运动:运动可以加快恶露排出,虽然月子期间要注意卧床休息,但并非长时期不运动,适当的有氧运动,比如瑜伽不尽可以预防性器官下垂还能增强身体抵抗力;

2、侧卧位睡觉:在睡觉的时候采取侧卧位,可以避免子宫向后倾斜,有利于子宫细胞血液循环,加快恶露排出,睡觉尽量避免仰卧姿势;

3、子宫按摩:由于孕期子宫会呈右旋状态,在分娩后可以不定期用手或是按摩球在小腹周围向左顺时针进行按摩,促进子宫内壁活动,加强子宫收缩力度,如果不清楚怎么按摩的可以去专门的月子中心;

适当子宫按摩促进收缩

4、中药保健品:多喝具有除血化瘀、破除瘀滞的中药汤,有助于加速恶露排出帮助子宫恢复,部分女性可能存在恶露排出不畅的情况,这类女性可以服用一些暖宫、活血的红糖水;

5、认真护理:产后子宫护理非常重要,日常要保持外阴干净,不要过早盆浴等,以防止子宫受到感染,其次注意观察恶露的颜色变化规律,如果出现异常颜色,需要及时就医。

产后恶露的排出与女性的护理情况是分不开的,没有做好护理那么子宫恢复就会很慢,并且容易引发其他并发症,这样反而会加重病情,不过也不用过于紧张,根据产后恶露颜色变化规律来看,其持续时间不会很长。

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