什么是试管婴儿技术

事实上“试管婴儿”只是民间的称呼，医学上统称为“体外受精和胚胎移植（IVF-ET）”¹。

“试管婴儿”并不是放在试管里养大的婴儿，它只是一种特殊的助孕技术，主要帮助不孕不育、输卵管阻塞、等各种原因无法生育患者，达到受孕目的的方法。

由人工授精生育的婴儿也称为“试管婴儿”

试管婴儿一般指试管婴儿技术，主要是将卵子和精子拿到体外，然后在培养液内使其受精后，再将早期的胚胎移植到女性子宫中，经过和正常宝宝一样时间孕育出生的孩子。因此利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，也可以说“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

早在1978年7月25日世界上就诞生了第一例试管婴儿，她名为路易丝·布朗²，随后中国第一个试管婴儿郑萌珠，诞生于1988年3月10，从发展至今试管婴儿也已经从第一代到如今的第四代。

①、介绍

虽然目前试管婴儿发展到已经出现了第四代，但第一代试管婴儿技术从1978年发展至今，不但没有被淘汰，反而越来越先进，被广泛的应用于临床中。

什么是第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿即IVF—ET³，又称常规试管婴儿，主要是针对女性不孕人群的辅助受孕技术。

②、技术原理

第一代试管婴儿（VF-ET）是将不孕症患者双方卵子和精子取出，在体外培养液中受精并发育成胚胎后，选择发育较为优质的胚胎移植到女性患者的子宫内，胚胎发育而诞生婴儿的技术。

在这几代中，第一代试管婴儿技术是辅助生殖技术中非常重要的内容，几乎适用于所有的不孕不育患者，如输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。

③、适合人群

每一代试管婴儿技术对应着适应不同的人，比如第一代试管婴儿适用于因女性原因导致的不孕人群，子宫内膜异位症、免疫性不孕、严重输卵管疾病等。

①、介绍

受外界因素影响第一代试管婴儿成功率相对较低，因此这项技术发展到中期，卵浆内单精子注射（ICSI）⁴也就是第二代试管婴儿技术就诞生了，它从根本上解决了常规受精失败的问题，大大提高了IVF的成功率。

在第一代基础上发展起来的显微受精技术-ICSI

第二代试管婴儿技术(ICSI)是在第一代试管技术上发展起来的显微受精技术，主要采用将精子直接注射入卵母细胞胞浆内，来达到帮助受孕的目的。

②、技术原理

二代试管婴儿（ICSI）和第一代的区别在于受精过程不一样，取卵、取精的流程都是一样的。在完成取卵和取精步骤后，医生会用一个纤细的管子将精子直接注入到卵子的细胞质内，然后等到发育成4-8个细胞的早期胚胎后，再将胚胎移植到女性子宫进行后续的生长发育，直到分娩。

第二代试管婴儿技术主要用于治疗男性不育症

相对于第一代试管婴儿来说，这种受精的过程是辅助受精和强制受精，因此受精的机率更大了些，其试管婴儿成功率相对也高些。

③、适合人群

第二代试管婴儿技术适用于因男性原因导致的不育患者，主要有严重的畸、少、弱精子症，免疫性不育，常规体外受精失败等原因的患者。

第二代试管主要针对男性不育患者

如果女性体内有抗精子抗体或者第一代试管婴儿受精率小于20%的夫妻，可以使用第二代试管婴儿进行辅助受孕。

④、二代缺陷

ICSI技术的成功率在40%-50%之间，主要受精子质量、卵子状态影响比较大。由于技术上的原因，第二代试管缺陷在于可能会具有很大的遗传风险。

①、介绍

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）⁵即第三代试管婴儿技术，最早于1989年成功应用于临床，主要意义在于在胚胎移植前可进行筛选，能够防止遗传病传递的方法。

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）

第三代试管婴儿技术（PGD）是第一代、第二代基础上突破性的革新，也是试管婴儿技术上的一个里程牌，它极大的改善了染色体有问题人群的生育问题，防止了遗传病的传递，选择健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

②、技术原理

通俗的讲第三代技术就是从女性体内取出多个卵子，在与精子结合发育成为胚胎到一定阶段后，用分子遗传的手段对其进行检测，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母亲子宫内，确保出生正常的孩子。

第三代试管婴儿主要是基因筛查

在胚胎植入前遗传学诊断中主要会用到聚合酶链反应（PCR）、荧光原位杂交（FISH）两种技术。

③、适合人群

第三代试管婴儿主要是基因筛查，该技术适合人群有高风险遗传病和先天缺陷患者，如地中海贫血症（传男不传女，传女不传男的遗传病）、唐氏综合症、血友病等，以及染色体异常遗传性疾病患者等等。

第三代试管婴儿技术做到了优生优育

除此之外女方排卵困难、女方卵巢功能衰竭、子宫腺肌症、少精、弱精患者等也可以通过第三代试管婴儿技术进行辅助受孕。

④、优点

第三代的有点在于对遗传病的预防，特别适合一些高龄产妇、惯性流产、患有和X染色体相关的疾病的夫妇，理论上做到了优生优育的目标，很大程度上能够保障夫妇有健全的下一代。

对于第四代试管婴儿技术网络上有很多种说法，有的说是卵子干细胞试管婴儿技术，还有的说是卵泡胞浆置换技术。据悉该项技术能帮助高龄、卵细胞老化的大龄女性解决生育的难题。

卵泡胞浆置换技术图示说明

总之第第四代试管婴儿技术目前才得以应用，距离临床广泛使用还有很大一段路要走，而国内某些医疗中介宣称的第四代试管婴儿技术，只是宣传噱头。

针对“什么是试管婴儿技术”了解了这么多，那么你知道试管婴儿过程具体是怎样的吗？大致如下表：

不论是第二代还是第三代试管，中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植，在国内还要求出示双方身份证、结婚证、准育证，并签署知情同意书。

需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合适，做试管婴儿的条件有不少是硬性规定，例如输卵管积水的患者，做试管婴儿的风险就会很大，如果不处理积水就容易导致流程或者死胎，关于哪些人适合做试管婴儿具体如下：

①、因为女性的因素导致的卵子输出和排卵障碍者，如输卵管缺损、梗阻及病变、多囊卵巢综合征等等；

②、男方精液中含有的精子低于20x106／m的少精子症以及精子成活率较差的患者；

③、抗精子抗体阳性者、抗子宫内膜抗体以及不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。

诸如以上人群适合做试管婴儿外，还有女方卵巢功能衰竭和男性无精症患者也能通过试管助孕，值得注意的是任何一方有严重的精神疾患、性传播疾病、吸毒、《母婴保健法》⁶规定的不宜生育的人群不适合进行试管婴儿手术。

关于试管婴儿费用主要分为前期的检查费、促排卵药物的费用、移植的手术费和药费这三大部分，当然具体还需要根据每一对夫妻的实际情况、做手术的不同地域来确定，各国一个试管周期的具体费用大致如下：

上述这些只是针对各个国家试管婴儿费用的一个大概数据，具体细算的话还需要加上夫妻的往返机票费、住宿费、证件办理费等等费用，比如选择较近的台湾和泰国的费用最起码在13万元左右，美国差不多能跑到25万元起了，大概如下：

做试管婴儿术前检查项目会因人而异，一般费用在5000-10000元左右，较为全面的检查主要是男方精液、血液检查，女方生殖系统能力评估（甲状腺全套功能、性激素六项检查、子宫B超检查、阴道分泌物检查、HPV检查、支原体衣原体检查、卵巢功能评估AMH等）。

除此之外还要检查染色体、血液检查等，主要排除一些不适合进行试管婴儿的可遗传性和不易受孕的疾病。

试管婴儿费用构成表

试管婴儿促排卵过程费用会根据使用的药物而变化，一般促排卵药分国产和进口，进口的价格比较贵，范围在3000-20000元不等，如果患者要求采用进口促排卵药，那么整个试管婴儿流程下来费用会增加到3-4万。

然后就是取卵、胚胎培养费到最后移植手术的费用了。由于试管婴儿分为第一代、二代、三代，一般医生会根据夫妻双方情况确定拥有哪种技术，不同技术产生的费用是不同的，常规的体外受精和胚胎培养，此阶段费用大概为10000元。

针对第一代到第四代试管婴儿的介绍，相信各位看官对于“什么是试管婴儿”也了解不少，这里再列举国外一些相关试管医院，大家可具体看看：

Q：试管婴儿的成功率有多高？

A：试管婴儿成功率受到胚胎质量等级、子宫内膜厚度、女性年龄等多方面因素的影响，一般来说年龄的影响占比最大，25-35岁女性试管成功率在30%-40%以上，到35岁后就逐渐下降，40岁时就只有20%左右了。

Q：听说2017年出台了一些试管婴儿补助政策是真的吗？

A：关于试管婴儿补助政策是假，但是在正规机构进行试管手术时不再查验患者夫妇的生育证明，由患者夫妇作出符合计划生育政策的书面承诺即可。

Q：目前做试管婴儿能决定男女吗？

A：就试管婴儿技术上来讲并不难，只需要通过第三代试管婴儿技术就可以甄别出胚胎的性别，但目前在国内是不被法律所允许的，要先做试管婴儿选择性别，那么你必须要有特殊的情况，如遗传病。虽然国内不能做，但在国外政策不同，允许的不允许的都有。