胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因而停止发育的现象,它不同于妊娠中期和晚期的流产,因为它是在胚胎尚未形成或形成早期时就停止了发育。
胚胎停育后如果被母体自我保护性的排出体外称之为“自然流产”,如果排出失败而残留在宫腔内称之为“稽留流产”。胚胎停育的发病率为总妊娠的1%,近些年来有明显上升的趋势。
黄体功能不全、胎盘功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病以及糖尿病等,均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
甲醛、苯是装修造成室内空气污染的污染物种中与生殖密切相关的。苯接触可影响女性的生殖机能,可能引起妊娠后自然流产、死胎、胎儿的先天缺陷等严重的不良妊娠预后。甲醛也对女性生殖健康影响较大,以往的动物实验研究发现,甲醛能穿过胎盘进入胎仔组织,不但可以降低胎仔的体重,可以影响胎仔的合成,从而导致胎仔的发育受到影响。另外,随着人们生活水平的提高,购买的新车也逐渐成为导致孕妈妈胎停育的“隐形杀手”。
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
即生殖器官的解剖异常,如先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫腺肌病及子宫颈机能不全等。
持续有力的噪声持久刺激下丘脑会导致导致孕妇垂体卵巢轴的功能发生异常,从而导致女性生殖内分泌功能紊乱,导致孕酮等激素水平降低,影响胎儿的生长发育。另外,还有研究发现噪声能引起子宫收缩,影响胎儿血液供应,从而对胎儿生长发育造成影响,比较“娇嫩”的宝宝受不了噪音的“打扰”,便被动选择了把生命永远地停留在那一刻。
有细菌或病毒感染引起的高热可引起流产。风疹、弓形虫和巨细胞病毒感染可导致胎儿染色体畸变而引起流产;另外,流感病毒尤其引起高热等也可能导致胎停育。
1 有的女性出现了妇科疾病会诱发自然流产,如果出现了感染性的疾病,可能会导致自然流产的产生,由于女性在怀孕之前没有做好妇科检查,可能是由于败血症或者腹膜炎引起的自然流产的危害。
2 有的女性经常做人工流产,可能会诱发习惯性流产的产生,会引起女性出现了子宫内膜过薄的症状,会引起自然流产的现象,也可能会诱发习惯性流产的产生,对女性的健康影响是非常大的,由于女性出现黄体功能不足,或者身体免疫力低下,都可能会诱发习惯性流产的产生。
3 有的女性出现了自然流产,还可能是由于胚胎染色体发育异常引起的这一现象,如果精子质量异常也可能会导致胚胎发育异常的症状,甚至会导致胎儿停止发育的危害,也可能会引起女性出现了自然流产的现象。
(1) ZZY(试纸)能测到弱阳,很难达到阳性,更不可能达到强阳;
(2) 超声看不到宫内有孕囊;
(3) 血HCG值很低,只能说明是怀孕了,但不能说明是否着床成功;
(4) 一般不会超过50天便会自然流产,会有灰白色膜状物流出。
感染因素可能引起胎停育,妊娠早期严重的TORCH感染可引起胎停育,TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒和其他微生物。
生殖道粘膜破损时性生活导致精子与血液接触,从而刺激淋巴细胞,产生抗精子抗体、可活化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。
2013 年 1 月-2014 年 6 月收治不孕不育及自然流产病史的患者2 314例,进行染色体核型分析,其中男 1 207 例,女 1107例;因自然流产行染色体检查的患者595例,因不孕不育要求行体外受精-胚胎移植治疗的患者1 719例,年龄21~55周岁。
方法:对有不孕不育及自然流产病史的患者染色体核型进行检查。每例抽取静脉血 2 m L 做淋巴细胞培养,后放置37 ℃恒温培养箱中 68~72 h,常规制片,G 显带观察,必要时辅以 C 带、N带。
共统计患者 2314 例,其中检出染色体核型异常167例,总检出率7.22%。其中,自然流产患者中检出50例异常,检出率8.73%(50/595);不孕不育患者中检出122 例异常,检出率 6.81% (122/1719)。见表1。
孕期接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等,都可以导致胚胎的损伤,甚至停止发育。