什么是血hcg检查

　　hCG是指人绒毛膜促性腺激素，由α和β二聚体的糖蛋白组成。在女性怀孕后，原本存在于血液和尿液中的hCG会随着孕周的增加而波动，因此，可根据hCG的变化来测定女性是否怀孕。一般正常人HCG放免测定值小于5， 如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。

　　人绒毛膜促性腺激素（简称hCG）检测法是目前最先进的妊娠试验，常见的检测方法有血hCG检测法和尿hCG检测法，该试验是通过检查血液、尿液中β-亚单位的存在状况，来判断女性是否已经受孕。

　　在同房后8-10天即可做血hCG检查，比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早，因此可通过血hCG验孕可以更早地对怀孕做出相应的对策。

　　孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。多胎妊娠者的尿HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG（绒毛膜促性腺激素）。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。

　　如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。 宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。

　　妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大，相互之间没有可比性，只可自身比较。在妊娠最初3个月，hCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

　　一般非孕妇女：血HCG<100IU/L；

　　在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

　　尿-HCG（HCG半定量法）：

　　非孕妇女 <25IU/L，

　　孕40天 >5000IU/L,

　　孕60-70天 >；（8-32）×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。

　　正常妊娠期间血清HCG水平：

　　孕周正常值（IU/L）风险

　　孕0.2-1周5-50在此时血液中hCG值几乎无变化，暂不考虑风险。

　　孕1-2周50-500隔2天抽血结果β-hCG的成长不少于66%则应考虑宫外孕等可能。

　　孕2-3周100-5000同上

　　孕3-4周500-10000同上

　　孕4-5周1000-50000孕后35-50天hCG可升至大于2500IU/L，若低于该值，则可能有先兆流产风险。

　　孕5-6周10000-100000突然大幅回落需警惕胎儿宫内发育迟缓或妊娠疾病等。

　　孕6-8周15000-200000同上

　　孕2-3月10000-100000达到峰值并部分回落，但仍高于未孕时。

　　单位说明：μg/L（微克/升）、mIU/ml（毫国际单位/毫升）、以及IU/L（国际单位/升）都是血hCG检查单上可能出现的单位。

　　目前采用较为广泛的后面两种单位。mIU和mU是一样的（mIU中间的I是“国际”的意思）。即1U/ml=1000mIU/ml=1000mIU/ml。其中由于实验数值的不同，三者换算如下：1000IU/L=1000mIU/ml==1μg/L×换算系数。

　　需要说明的是，有的医院检查单上采用的单位是ng/ml（纳克/毫升），这是旧制的单位，1ng/ml=1μg/L。

　　血hCG检查可作为判断早期妊娠及诊断有关疾病的检查，因此，目的不同，对该检查的进行时间也不同，正常情况下，在同房后8-10天即可做血hCG检查，以确定是否怀孕。

　　1、确定妊娠——最早可在同房后8-10天

　　血hCG检查的最佳时间是同房后的8―10天，此时该检查可做为妊娠试验来确诊是否怀孕。同时，在妊娠前3个月，该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。

　　2、异常妊娠诊断——每2天测hCG含量是否两倍增长

　　女性受孕后，从第9-11天起即可测出血液中β-hCG值升高，以后每两天β-hCG的值可升高2倍，如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢，则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。

　　而如果该异常妊娠是葡萄胎时，血清中hCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值，因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断，一般在妊娠的前3个月进行。

　　3、唐氏筛查——孕15—20周

　　唐氏筛查通过检测静脉血中AFP以及β-hCG的水平，综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。做该检查的最佳时间是在孕15—20周。

　　4、流产判断——产后4天或人工流产术后13天

　　由于胎儿已经娩出，在产后4天或人工流产术后13天，女性的血hCG检测应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑以下可能：

　　一是不完全流产，流产后的女性体内可能还残有胚胎组织；

　　二是产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。

　　血hCG检查抽取的是静脉血。由于hCG的含量并不受进食的影响，因此不需要空腹，也不需要憋尿，建议最好选择在早上检查。目前临床比较常用的测量方法有以下三种：酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法，夹心酶免疫试验法，免疫胶体金法。这些方法灵敏度好、费用低、检测快，被临床广泛应用。

　　去医院检查时，可以带上一些打发排队等候时间的书本，衣着要宽松，如所穿衣服过多或过紧，最好将所要抽血的一侧衣袖脱出，以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。

　　抽血时应握紧拳头，当针头进入血管后就可以放开拳头，此时应保持安静平稳心态，如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病，可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位，或弯曲手臂夹住棉球，已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。

　　由于每个医院的等级和地域的差别，血hCG检查在价格上可能存在差异。一般来说大概在30—60元左右。但有些医院会提供快速取结果服务，大概半小时可出结果，因此收费相对较贵，在100元以上。

　　以上海宝山上海市第五人民医院为例，血hCG检查的价格为60元，孕酮检查为30元。一般医院常把两个项目放在一起检查，以山东青岛青医附院为例，两者一起检查需170元。

　　hCG检查是通过测量女性血液中的hCG值来判断女性是否怀孕的一种方法。检查内容主要为通过hCG数值来判断是否怀孕以及是否正常怀孕。其在同房后8—10天既可以确诊是否早孕。该检查一般当天即可出结果的，如果是上午抽血，下午就可知道结果了。

　　怎样才是正常受孕？

　　女性受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－hCG大幅升高，以后每两天β－hCG的量可升高2倍。比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

　　hCG值多少是宫外孕？

　　对于子宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，hCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%（但有一部分人最初的hCG上升正常）。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的hCG值就不正常。如果用hCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低，这是医学上公认的，故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。

　　此处附上检查参考值，女性朋友可看一下自身检查单是否符合以下血β-hCG的正常参考值（单位：IU/L）：

　　参考项目 正常值（IU/L）

　　孕0.2-1周 5-50

　　孕1-2周 50-500

　　孕2-3周 100-5000

　　孕3-4周 500-10000

　　孕4-5周 1000-50000

　　孕5-6周 10000-100000

　　孕6-8周 15000-200000

　　孕2-3月 10000-100000

　　血hCG值广泛应用于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常、胎儿发育迟缓、以及葡萄胎等方面的判断，对于某些内分泌疾病或肿瘤等，将血hCG值结合临床情况及其它检查结果，通过综合分析也可以得出医学判断。

　　1、妊娠试验

　　做为早孕检查的辅助手段，妊娠试验的工作原理是检测hCG值，通过测定尿或血中hCG的含量，来确定受检测者是否怀孕。正常女性怀孕后，血中hCG含量即迅速增加。孕后35—50天hCG可升至大于2500 IU/L。60—70天可达80000 IU/L，在怀孕60—80天hCG值达到最高峰，随后逐渐下降，到孕160—180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩；双胎妊娠时，血hCG比单胎增加一倍以上。

　　2、异常妊娠的判断

　　①异位妊娠（宫外孕）

　　正常孕妇血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长。如果隔2天抽血的结果β-hCG 的成长少于66%，即血hCG检查低于正常宫内妊娠的水平，但高于未孕时hCG水平，就应怀疑有子宫外孕的可能。

　　②异常性妊娠疾病（葡萄胎）

　　当为葡萄胎时，滋养细胞高度增生产生大量hCG，血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值，而且在停经12周以后，随着子宫增大继续持续上升，但也有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。

　　③是否继续保胎治疗的依据之一

　　如hCG仍继续下降，说明不宜继续保胎，如hCG不断上升，说明保胎成功。若早孕女性血hCG明显低值（低于2500IU/L）或连续监测呈下降趋势，则有流产或死胎可能。

　　3、流产诊断与治疗

　　如果人流手术不彻底，如子宫内尚有胎盘组织残存，hCG检查仍可呈阳性；完全流产或死胎时hCG由阳性转阴性，因此血hCG值可作为吸宫治疗的参考依据。

　　4、滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

　　更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等hCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高，因此将hCG看作是癌标志物之一。

　　早孕时期，如果出现血hCG值偏低，有可能是由于算错末次月经期。此时应隔天后再次检查，如果上涨的数并非翻倍，需在45天时去医院做B超，以确定是否为子宫内孕。如果为子宫内孕，则可能是胚胎发育迟缓引起的，若没有伴随出血等情况发生，需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题，经过有效治疗后，hCG会呈现翻倍升高。

　　异位妊娠时，血hCG会低于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时，此时需立即入院治疗。

　　如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况，则有可能是以下原因：

　　1、可能是错误估算了末次月经的时间，导致实际孕周和估算孕周不符。

　　2、可能是双胞胎或多胞胎，因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。

　　如经医生检查后确认后为以上两种情况，那么孕妇不必担心。

　　3、有可能是异常妊娠——葡萄胎，血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。

　　如经确认为葡萄胎，则需要立即入院治疗。

　　4、在唐氏筛查的检查单上，β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5，如果高于该值，则对孕期母婴安全产生不利影响，比如孕妇较易患上妊高症等，这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎，因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。

　　抗hcg抗体的临产意义是该抗体具有对抗HCG的作用，使妊娠不能维持，易造成习惯性流产、反复流产、胚胎停止发育或造成不孕。HCG抗体主要是由于流产或接受HCG注射后继发产生。有流产史者，HCG抗体阳性率升高，可导致不孕；也可由HCG注射后导致再孕困难。如果检测抗人绒毛膜促性腺激素抗体，阴性为正常，不影响正常怀孕。

　　通过检测不孕不育妇女体内hCGAb等自身免疫性抗体，找出免疫性不孕的原因，对临床不孕不育患者的诊疗以及预后的判断可以提供很有价值的指标，可作为不孕不育患者常规检查项目。抗hcg抗体本试剂盒采用胶体金标记免疫斑点渗滤法检测hCGAb，具有简便、快速的特点，不需要任何仪器设备，用于临床上对不孕不育患者的辅助诊断。

　　男性不育HCG刺激试验：HCG为人绒毛膜促性腺激素，是由孕妇胎盘分泌的，具有ICSH的活性，可刺激睾丸间质细胞合成并分泌睾酮。其实HCG是指人体血液中人绒毛膜促性腺激素的浓度，对于女性检查主要是孕早期的检测，但是对于男性检查主要的为检测男性睾丸病变，如原细胞癌，畸形，对于睾丸肿瘤的检测有非常大的意义，一般小于2mIU/mL多的值是属于正常范围，如果偏高建议完善检查。

　　男性不育HCG刺激试验通常第1天抽血可供对照，后肌注HCG2000IU。第4天再抽血后第2次肌注HCG200 0国际单位。第7天再抽血。3次血分别测定睾酮。睾丸未发育或隐睾病人，两次肌注HCG 尚不足引起足够的反应，必要时继续每隔3天肌注HCG2000国际单位，共12次，每次注射前抽血测定睾酮。