试管婴儿胚胎等级区分

首先辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程，而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估，等级越高代表着该胚胎质量越好。

试管胚胎发育的过程

一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍（200~400倍）显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

囊胚期胚胎的形态

当然除了这种方法来选择胚胎外，还可以做基因筛选(PGD)即三代试管婴儿，选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。但比较常用的优质胚胎筛选方法还是形态学评估，但需要注意的是卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段评判标准不一样。

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量来评分。大量数据显示最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

第三天(D3)卵裂期胚胎评级

按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有6-10个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。

针对D3胚胎等级的评定当下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植报告显示11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7，说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。

胚胎主要分为4个等级

除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

注：I级最好，IV级最差为不可用胚；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎。

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：

Gardner囊胚等级评分系统

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

囊胚分级系统表一览

同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。组合来看AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级，但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来，所以大多只谈到C级。同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高。

排除身体因素外，胚胎等级越高意味高着床率

所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率，详细如下：

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择，要知道囊胚的培养条件比较高，不是适合所有情况，大家不必强求。

最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA，也就说优质囊胚为d5：3AA、3AB、3BA、3BB或是d6：4AA、4AB、4BA、4BB。

4bc指的是发育到4期的囊胚，其细胞团内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞由稀疏的细胞组成，总结来说其胚胎质量一般。

4bb囊胚的质量还不错，指的是发育到4期，囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。

分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片，当然9细胞的稍微差些，因为是第3天的胚胎综合发育速度正常，碎片不多，还是不错的。

这是胚胎情况的一个表征，一定程度上可以反应发育潜能，720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片，碎片比较多，发育潜能可能受影响。

两个囊胚发育时期的评级不同，质量还算不错，一般移植的成功率还是很高的。

试管胚胎等级与成功率的关系非常密切，所以多数时间都会对培育出来的囊胚进行评级，往往品质越高的胚胎意味着高着床率、妊娠率，以下就不同胚胎等级为大家带来详细的介绍：