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精液常规检查项目相关知识及注意事项

【导读】精液常规检查是孕前评估男性生育能力的重要指标,患者通过手淫取精的方式对各项数值进行检测,然后与正常参考值对比,帮助医生诊断,其检查项目包含多种类型,为了结果的准确性检查前有很多注意事项,不过通常一次检查无法正确反应真实情况,需要连续两次才可下诊断。

精液常规检查又叫精液常规,试管婴儿、男性备孕前必做项目,通常检查方法为一般检查和显微镜检查,一般检查主要从精液量、颜色、形态、液化时间来检查,而显微检查主要是从精子总数、精子密度、镜子活力、精子活率、白细胞等多方面检查。

精液常规检查的作用

精液常规是孕前重要评估项目

精液检查是男科检查很常规的检查项目,检查指标包括精子的数量、质量、形态以及颜色等,而为了保证精液常规检查报告的准确性,检查前一般需要禁欲3~7天,禁欲时间少于3天或者大于7天都可能影响检测结果。

精液常规检查禁欲时间

精液常规检查禁欲最好别超过7天

有经验的医生表示,在精液常规检查之前,若禁欲时间低于3天,精液量往往是不够的,而若是禁欲时间高于7天,死精子、异型精子可能会增加,而且活动率可能偏低,都会影响到精液常规检查的最终结果。

很多男性朋友们觉得在精液常规检查之前,禁欲越久越好,所以会考虑禁欲10天或是更久,其实这种做法是错误的,禁欲时间越久越容易影响精子的活力及存活率,因此并不建议男性禁欲时间过长。
Tips:

禁欲包括无手淫或遗精,如果要进行多次精液复查,建议每次采集精液前禁欲天数保持不变,以减少精液分析结果的波动,因为采精的间隔时间如果过短,精子的数量和精液的体积会减少;如果过长,死亡精子和异常精子会增多。

精液常规检查的费用一般在几十元到一百多元不等,之所以会有波动主要和检查项目的多少有关,检查项目越多,费用就越高,不过精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法,检查项目越多,结果就越准确。

精液常规检查价格

精液常规检查价格最低100元不到

一般来说,精液常规检查并不像购买物品一样有市场参考价格,这个是没有固定规范的,但一般和3个因素有关,如下:

  • 1检查医院:各大医院的规模、医疗设备、医师技术差别,因此检查精子的费用也不相同;
  • 2检查地域:东部、南部定价标准会偏高一些,而中西部地区就会相对比较便宜;
  • 3病情影响:若患者是患有精子异常的疾病而做精液常规检查,那么检查的费用就会比较高一点。
Tips:

其实,各大医院精液常规检查的费用均在人们的可承受范围内,因此大家无需担心这个费用会很贵,也不能贪图便宜在不正规的机构做精液常规检查,不然很容易影响最终的检查结果,若是真有问题,也不能及时干预。

从精液常规报告中可以看出男性精液的各项指标,包括数量、质量以及颜色等,其目的是为了鉴定男性生育能力,因此多适用于备孕前的男性,从而保证优生优育。不过也适用于精子异常的男性,用于诊断疾病的严重程度,以便于能够针对性的进行治疗。

精液常规检查项目报告

精液常规检查项目报告单示例

很多人认为精液常规检查是检查精子的数量和质量,其实这种看法很狭隘,精液常规检查项目还包括精子的颜色、形态、PH值、密度以及活力等,每项指标对男性都有着重要的意义。

精液常规检查项目如下:

  • 1精液量:正常男性精液量不少于2ml,若少于1ml/次,表明精子存在异常;
  • 2精液的色泽:正常精液呈灰白色,长时间未射精呈淡黄色,异常精液呈黄色或血精;
  • 3液化时间:室温在15分钟内液化,若超过60分钟不液化,则表明精子异常;
  • 4酸碱度:正常精子呈碱性,偏酸代表精子的活动下降;
  • 5粘稠度:正常液化后的精液呈稀薄的液体;
  • 6凝集度:需在显微镜下观察,主要查看精液中是否存在抗精子抗体;
  • 7精子密度和总数:精子正常的密度在每毫升2000万个以上,低于这个数值代表少精弱精;
  • 8精子的活动率和活动度:分为a、b、c、d四级;
  • 9精子的形态:精子形态不正常表明生殖能力低下;
  • 10白细胞和红细胞:精液中存在少量白细胞,但无红细胞,若包细胞过多或出现红细胞,说明可能由生殖系统炎症。
Tips:

除了上述这些精液常规检查项目外,用计算机辅助精子分析的方式来检查精液也是个不错的选择,而且结果会更加准确,速度也更快,不过计算机辅助精子分析的费用比精液常规检查费用贵。

精液常规检查项目包括精液量、精液的色泽、液化时间、酸碱度、粘稠度、精子密度、精子形态等指标,而这些指标通常挂男科就可以检查得到,因此很多需要进行精液常规检查的男性朋友们都会选择挂男科。

男科可做精液常规检查

挂男科找医生开精液常规单子

其实精液常规检查不止可以挂男科,泌尿外科、生殖科以及不孕不育科均可以对男性的精液进行检查,因此需要做精液常规检查的男性朋友们挂这些可是也是可以的,均能检查出精液的各项指标。

精液常规检查能挂的科室具体如下:

  • 1男科:通常备孕期间的男性会考虑挂这个科室;
  • 2泌尿外科:用于排查是否存在生殖系统道疾病;
  • 3生殖科:用于判断男性的生育能力;
  • 4不孕不育科:排查不孕不育疾病。

需要注意的是,男性朋友们在到医院做精液检查前,最好禁欲几天,因为这可以使检查出来的结果更加准确,一般精液常规检查禁欲时间在3-7天为最佳,太短或太长都不提倡。

Tips:

据临床实践来看,在精液常规检查前,禁欲少于3天容易出现精液量不够的情况,而大于7天,死精子、异型精子可能会增加,而且活动率可能偏低,都会影响检查结果,因此禁欲3~7天是最佳的选择。

一般临床规定,做精液常规禁欲为3-7天(同房、遗精、手淫都算排精),所以如果检查前未按照规定要求,那么就会影响检查结果准确性,并且医院也不会建议这类患者做检查,为了避免大家麻烦,以下整理了精液常规检查的全部过程:

1、禁欲:检查前先禁欲,时间为3-7天最佳,时间太长精子畸形率会升高,太短精液量不够,两种都会影响检查结果;

禁欲时间会影响检查结果

禁欲时间太长结果准确性低

2、询问病史:做精液常规检查前,医生会大致了解患者的情况,看是否有先关病史来帮助判断,然后开检验单;

3、手淫取精:拿检验单缴费,然后直接去检验的地方,找到精液检测的窗口,拿个尿管(10ML)去厕所取精,一般是通过手淫取精的方式;

注:第一次不要过于紧张,在以往部分患者由于心理过分紧张,导致取不出精液。

4、完整采集:采集精液时,尽量将体内的精液完全射出,否则将导致精液留取量较实际精液量少,检测不出患者的真实水平,影响结果;

5、尽快送检:取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中,取出后立即送检,如果有特殊情况也必须在取出后1-2个小时内送至实验室检查,同时注意保温;

精液常规病理检测

通过显微镜进行精液病理检测

6、病理检测:医生会对患者的精液进行病理检查,评估各项指标,精液常规的检查项目包括精液量、液化时间、颜色、粘稠度、精子密度、形态等,最终将结果汇总在报告单上。

Tips:

需要注意的是,一次精液常规检查其实并不准确,因为人的精液质量是波动的,所以一般会建议间隔1-2周后复查精液质量,而每次检查的禁欲天数尽可能一样。

精液常规检查取精方式

做精液常规一般采取手淫取精

相信做过精液常规检查的人都经历过尴尬的取精过程,一般医院的方式是通过手淫来取精,但部分患者由于心理压力大,过于紧张容易出现取精困难,怎么试都没用,对于这类人群,可以试试以下的几种方式。

取精方式
  • 1、手淫取精:医院会配有专门的取精室,里面有书籍、影片等来帮助患者快速取精,一般不建议在家自行取精,因为在此过程中,可能会发生精液液化,送往医院检查没有任何价值;
  • 2、电按摩法:少数用手淫法取精困难的患者可采用电按摩法获取精液,即由医生用特殊的电按摩器插入患者的直肠,通过按摩前列腺刺激排出精液;
  • 3、“避孕套”法:这种需要特制的避孕套,普通避孕套中可能会含有杀精剂,影响精子的质量;
  • 4、穿刺取精:有一部分患者是因为患有精管阻塞的疾病而导致无精,这类患者在取精的时候,需要通过手术来进行取精,主要的方法就是穿刺取精。
Tips:

总的来说,取精是精液常规检查流程中必不可少的一个环节,对于取精困难者首先应当放松兴趣,尽可能让自己不受外界因素的影响。

精液常规检查是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一,同时也是也是妇科经常参考使用的重要参数之一,在男性生育能力的评估上起着重要的意义,因此做精液常规检查决不能马虎,要知道检查前后要注意什么。

检查精子要注意什么

男性检查精子前需明确要注意什么

精液常规检查需要注意的地方并不少,多家留意可以让检查报告单的结果更加准确,减少误差的存在,所以男性朋友们在检查自身精子前,弄清精液常规检查的注意事项就相当有必要。

注意事项如下:

  • 1精液常规检查前要禁欲,一般在2~7天内不能有性生活、手淫以及梦遗等情况;
  • 2检查前的一段时间内禁烟戒酒,烟酒容易影响精子的质量和形态;
  • 3采精前用温水将双手、阴部洗净,采精时间以晨起为佳;
  • 4盛精的容器应干净、无菌、干燥,适宜温度为25摄氏度~35摄氏度;
  • 5采集完精液后,应迅速交到医生手上,最长时间不能超过2小时;
  • 6检查过程中若有疼痛感,须立即告知医生,否则不利于医生掌握真实情况。

另外,若男性朋友们是第一次进行精液常规检查,通常都建议做两次,这样可以使最终的检查结果更加准确,况且精液常规的价格也不贵,并不会增加大家的禁忌负担,但两次检查需要有间隔时间,最佳为7天,切勿超过3周。

精液分析是判断男性生育能力的重要指标,同时也是诊断男性生殖系统疾病的指标,但精液常规检查项目并不少,所以检查指标也算是比较多的,以下为大家解读精液常规检查报告单上的各项指标。

正常参考值

精液常规检查报告单上的指标包括很多数据,各项在临床上都有对于的正常参考值,当检查结果不处于这个范围,那么就反应有异常情况,需要引起重视,其中部分指标正常参考值如下:

检查项目 最佳 尚可 不良
精液量 2~6ml/次 1.1~3ml/次 小于1ml/次
精子颜色 灰白色 淡黄色 血红色或粉色
酸碱度(PH值) 大于8 7.5~8 小于7.4
液化时间 小于30分钟 30~60分钟 大于60分钟
异型精子 小于0.1 0.11~0.3 大于0.3

除了上诉这些指标以外,精液常规检查的指标还并不少,下面这些指标也包含在其中:

其他指标
  • 1、精子密度:正常男性精子密度在2千万~1.5亿每毫升,少于2千万每毫升,为少精症;
  • 2、存活率:在射精后的一小时内,活动能力的精子不少于70%,少于60%,为弱精症;
  • 3、白细胞:增多代表患有生殖道炎症,包括结核、结石或恶性肿瘤等;
  • 4、红细胞:增多表示可能患上精囊炎、生殖道结核以及前列腺癌等;
  • 5、活动力:分为四个等级,等级越低代表精子存活率就越低。
各项目解读

精液常规是目前男科、生殖科比较简单又普及的化验室检查方法之一,通过这项检查对精液外观、精液量、pH值、液化时间、精子密度等一系列进行检查,来评估出精子质量,以下为精液常规中各个项目信息的解读:

精液常规
精子气味 精液量 禁欲天数 y精子数量 粘稠度
酸碱度 白细胞浓度 精子浓度 精子总动力 非前向运动精子率
不活动精子率 正常形态精子率 未成熟精子 DFI 有效精子浓度
有效精子数 A级 B级 C级 D级
头部畸形 尾部畸形 体部畸形 混合畸形 精浆
pH值 液化时间 精子总数 精子密度 精液胞浆素
灰白色 乳白色 淡黄色 鲜红色 暗红色

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