怀孕检查项目

回答：孕期四维彩超是超声检查的一种，其成像技术能够让孕妇更加清晰的观察宝宝的生长发育情况。

除了对胎儿进行常规检查外，四维彩超和B超的区别在于其图像更加立体，能够对胎儿头面部立体成像，帮助医生动态观察宝宝神经系统情况，是孕早期胎儿排畸的重要检查手段，高档次的四维检查，还添加了时间维度参数，可以实时掌握胎儿活动图像。

什么是四维彩超

在临床上，四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是目前世界上先进的超声检查设备，为胎儿是否有先天性心脏病、脊柱裂畸形等提供准确的科学依据，孕妇可以及早发现及时做处理，达到优生优育的目的。

孕妇做四维彩超的好处远不止于此，除了常规的排畸检查，还可以用来判断宝宝的性别，主要是在孕22-28周这个时间段，胎儿的生殖系统开始分化，准妈妈可以很明显的从图像中看出宝宝是男是女，不过国家命令禁止医院提供该项服务。

怀孕期女性排畸检查是非常重要的，能够诊断胎儿的具体情况，出现问题可以及时处理，因此医生会建议每一位女性做四维彩超检查，除了能够排除胎儿畸形，该项技术还可以查出以下6大项目：

观察胎儿神经发育是医生首要检查范围

1、四维彩超可以检测胎儿神经系统的发育情况，比如无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经性疾病都可以检测出来，宝宝头颅发育也是最重要的检查项目；

2、通过观察宝宝的脑部发育，从胎头的形状、脑组织（包括丘脑、小脑、小脑蚓部、颅后窝池等）、中线距两侧颅骨板的距离等，精准侧脸胎儿脑部情况；

3、面部是否存在畸形，我们都知道四维彩超的作用就是能够将胎儿的全身情况以非常清晰的形式展现出来，所以医生通过观察胎儿面部，测量双眼与眼眶是否等大、眼距信息、硬腭、软腭等，诊断脸部发育是否畸形；

孕妇做四维彩超可检查出大部分胎儿疾病

4、检查骨骼、脊柱是否存在畸形，脊柱畸形分很多情况，如有无隆起、光带有无中断、排列有无紊乱等，都可以通过四维彩超进行观察；

5、检查宝宝泌尿系统、肾积水、巨膀胱、尿道梗阻等疾病；

6、胎儿器官发育是否完整，有无内脏翻出、肠道闭锁以及巨结肠等情况，还可检查出有先天性心脏病、短肢畸形等常见病症。

现在做四维检查的孕妇越来越多，为了避免错过最佳检查时间，准妈妈首先要做好提前预约，目前很多地区医院都开通了网上预约的形式，采用这种方法更加便捷，如果不清楚如何预约四维彩超的女性，建议做完唐筛检查后就可要求医生开具检查单，拿号预约。

很多地区医院都开通了手机预约检查

在检查当天，需要孕妇提前做好相应的准备，比如带一些巧克力、听舒缓的音乐等等，这样可以让胎儿更加活跃，检查时宝宝才能更加配合医生，除此之外，做四维彩超的过程大致如下。

1、检查当天先去医院就诊台出具相应的预约单号，义务人员会将你的信息录入系统中，然后在超声室外等医生叫号，这个时间段可以多走动，爬爬楼梯确保胎儿处于活跃状态；

2、检查时，医生会先将探头消毒，然后均匀涂抹在孕妇肚子上，当探头触碰到孕妇腹部，这时四维机器上就会出现胎儿的样子，这时如果胎儿的面部没有正对探头，需要孕妇和胎儿沟通，使得身体翻转过来，才能继续检查，此外有些医生为了确保胎儿是否存在畸形情况，需要很长时间才能，检查完；

医生用探头按压孕妇腹部

3、检查结束后，孕妇就可安心等待结果了，一般四维彩超出结果的时间不会太久，当然各个医院有不同的规定，时间上会有区别，四维报告单有两份，一份检查结果一份CD光盘。

以上3个步骤就是四维检查的大致流程，期间有很多细节的地方需要女性注意，根据以往的案例，有少部分孕妇做了很多次四维彩超检查效果都不好，最主要的原因就是宝宝不配合，所以孕儿吧网建议女性朋友可以选择宝宝活跃的时间段去医院检查。

四维彩超的费用一般是300-500不等，当然在不同城市、不同医院做检查，那么价格会有所差异，具体需要多少钱建议详细咨询当地医院，相比于公立大医院，孕妇也可选择前往私立医院做该项检查，其优点在于不需要排队预约就可立马做，但对应的其费用也就更高。

部分地区孕妇做四维彩超不能用医保报销

私立医院做四维彩超的价格分为三个档次：480元、880元、1280元，三者的区别在于检查内容不一样，最低档次只检查一些常规项目，最高档次能对胎儿的生长发育情况进行全方位的评判，这个需要孕妇自行选择。

四维彩超被称为“0岁胎儿的写真”，主要是用来观察宫内胎儿的生长情况，排出宝宝畸形，但很多准爸妈不知道四维彩超报告单怎么看，想要正确的读懂ri、bpd数据，首先你的打开方式要对。

正常胎儿的胎心跳动频率为每分钟120-160次，如果报告单上数据显示胎心跳动过快或者过慢，都是不正常的，这时需要做进一步的检查，但也有可能是胎儿正处于睡眠期，这个时候有可能导致胎心过慢；

孕妇羊水量低于正常范围需要及时补水

孕妇羊水量直接关系到胎儿的安危，一般来说羊水指数的正常范围是8-24cm，羊水深度的正常范围是3-8cm，低于或高于这个值，需要准妈妈引起重视，羊水数据过少，需要补充水分来改善；

FH是指胎儿头部，FL则是指股骨长，普通B超检查这项数据会有误差，在四维彩超图像下，比较清晰，正常足月儿的双顶径小于等于10cm更加有利于顺产，如果FH发育过大，则有可能是脑积水或者头部畸形导致。

宝宝脸部轮廓清晰，发育健康

测量FL值可以推算出胎儿的大致体重，如果体重偏小，需要注意饮食规律，加强营养的补充，比如多吃地瓜、榴莲等食物，有助于孕期长胎；

其中ri是指胎儿的脐动脉阻力指数，bpd则是指胎儿的双顶径，ri反应了胎盘中养分的输送情况，随着孕周增加，这个值应该呈现下降趋势，如果异常升高的话，那么则很有可能是宫内缺氧。

ri反应了胎盘中养分的输送情况

而医生通过观察bpd这项数据，可以判断胎儿的头盆是否对称，按一般的规律来讲，孕满7个月的女性，bpd应该约为7cm，孕8个月时约为8cm比较合适，如果该项数据过大，则不利于顺产；

PL是指胎盘成熟度，从孕28周开始，四维彩超的报告单上就会出现PL这个数据，通常情况下胎盘的分级为0-3级，0表示孕早期胎盘、1表示胎盘基本成熟、2表示完全成熟、3表示胎盘衰老，意味着胎儿即将分娩。

侧面图像可观察胎儿脊柱发育情况

所以观察这项数据的目的，在于确定分娩周期，胎盘越成熟，对氧气和营养物质的输送能力降低，侧面反应出宝宝的生长情况。

从怀孕12周之后，胎儿的生殖器官发育就开始有差异了，女宝宝的小芽就会分开往里面发育，男宝宝则会向外突出，而这些变化，都可以通过四维彩超比较清晰的反应出来，所以很多孕妇有用此来判断胎儿的性别。

国家禁止医院利用四维彩超做宝宝性别鉴定

想要确定宝宝是男是女，孕妇只有自行判断，在民间上流传着很多方法，比如通过孕囊大小和形状等等，孕儿吧网总结了以下4个方法，希望给大家有帮助。

1、通过双顶径和股骨长度计算

在四维彩超中，如果双顶径的长度减去股骨长度的值>2cm，那么就有可能是男宝，如果值<2cm，那么孕妇生下来就会是女宝；

2、孕囊大小和形状

有民间传言说，四维彩超上的孕囊大小可以分辨男孩女孩，如果孕囊的长和宽相差在一倍以上，那么怀男孩的可能性会更大，长和宽相等会在相差不大，那么就有可能是个女孩。

此外孕囊的形状如果性茄子，或者呈现长条状，也有可能是男孩，而如果是椭圆形或者圆形，则很有可能是女宝宝，不过这个方法没有任何科学依据，仅仅是一种推测，医学上孕囊的大小形状与孕妇的羊水量有关，而且是会自行改变的；

孕囊长和宽相差一倍，则男孩可能性较大

3、看报告单上数据

在四维彩超报告单上，顶头最右边有两行数据，分别是由英文字母和数值组成，其中第一行和第二行是日期和时间，而后如果是以M开头，即为male就是男孩，如果是以F开头，即为female就是女孩，当然不同地区医院不一样，并非没个报告单都是这种格式；

4、报告单结果

彩超单上通过会有“双侧肾盂分离”，那么90%是男孩，反之如果是“双侧肾盂未见明显分离”，则90%都是女孩。

最直观的区别在于普通B超是二维超声，检查结果的图像是一个切面，一般只有医生才能看懂，而三维、四维彩超，顾名思义则是立体成像，所形成的图像和胎儿的真实情况基本一致，普通人也能看懂，孕妇除了利用这点来判断，这三种检查手段还有以下4点区别。

三维图像是在二维的基础上增加了冠状切面

1、检查侧重点

三维则是在二维成像的基础上增加了冠状切面图像，主要侧重观察宝宝五脏六腑是否有异常情况，能够从结构上排出畸形。

而四维则是对孕妇子宫内胎儿进行全维度检查，图像立体、清晰，虽然四维彩超的作用和三维并不多大区别，但实际上四维能够观察宝宝运动神经系统是否异常。

2、检查时间

孕妇需要每间隔一段时间去医院做B超检查，第一次B超必须在3个月内完成，一般的时间在第8周，这样即可确定胎龄，在孕晚期则需要女性定期做检查，来确保胎儿的发育情况。

而三维和四维的最佳检查时间是在22-28周左右，这个时间段羊水适宜、胎儿活动度大，检查效果更好。

3、性价比

普通B超的价格在30-50元左右，是每位孕妇都必须要做的检查，而三维和四维彩超的费用要比B超更贵，三维一般在200-300左右，四维则需要500-1000元，从性价比来看怕普通B超更为划算。

B超的费用在30-50元左右

4、对孕妇的意义

孕期B超的意义在于随时可以监测胎儿情况，在不同时期胎儿的表现不一样，B超则对每个时期的进行监控，三维和四维则是在特定时期对胎儿进行排畸检查，一旦发现胎儿畸形需要尽早处理，达到优生优育的目的。

相信许多孕妇为了做四维彩超检查已经往返医院很多趟了，但不过怎样，宝宝就是不配合，不是挡着眼镜就是侧着身子，导致检查的效果不好，为了让大家检查过程更加顺利，孕妇需要提前做好准备，主要是以下几点：

产检前预约好避免错过最佳检查时间

1、提前和胎儿沟通交流，孕22周以上，宝宝的听觉发育已经很完善，准妈妈和胎儿沟通宝宝是能听到的，所以做检查前保持交流，可以让胎儿更加活跃，有利于检查；

2、穿合适的衣服，一般比较宽松的衣服适合检查，不要穿裙子，上下衣服分开，这样可以避免不必要的尴尬；

3、放松心情，不要太过于紧张，肚子里的宝宝会感觉到你的情绪，你紧张他也会紧张，更加平和的心态有利于宝宝的检查。

随着四维彩超在国内越来越火爆，各地区城市医院或多或少都存在预约困难的情况，有的公立医院甚至要提前21-2个月预约排队，而私立医院有存在费用高的现象，为了便于孕妈们都能尽快预约检查四维彩超，这里整理了各大城市能做四维的医院以及预约指南，详情如下：

概括来说，胎心监护就是一直持续的去监听胎儿的心跳，这项检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，将胎心率变化曲线图和宫缩压力波形图描记在图纸上，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，于是胎心监护的作用在于推测宫内胎儿有无缺氧。

胎心监护要怎么做

第一步：躺在仪器床上，露出肚子；

第二步：医生将一个探头绑在准妈妈的子宫顶端，探测宫缩，另一个绑在胎儿的胸部或背部对应的位置进行胎心的测量；

正常妊娠通常从32周开始胎心监护

第三步：准妈妈感觉到胎动时就可以按住按钮，它就会发出声音。

胎心监护在孕末期需要周周做，孕妇挺着大肚子经常去医院有时不那么方便，在医院做过胎监后，后面的可尝试自行在家做，下面给大家分享几种在家做胎心监护的方法。

1、胎心监护仪

可以买一台或者是租一台胎心监护仪，重点是要找到听胎心的位置（可在医院做胎监时留意医生所取位置），将胎心监护带固定好，然后自己就能做胎心监护。

家用胎心监护仪大概在300-1000元

2、家用胎心听诊器

这种听诊器主要是在大锥形的双输口听头顶面的两个输口各接有胶管，然后在胶管的一端又都接有耳塞，双输口的听头侧面都装有电子计时器，这样就极大的方便了孕妇自我听胎心。

3、耳听

可让老公把耳朵贴在孕妇的腹部就能听到胎心了，正常胎心如同钟表的“滴答”声，数取次数。

胎心监护曲线一般通过基线、胎心的加速反应、胎心的减速反应三个方面来判断胎儿是否正常，面对报告单上的那些密密麻麻的图像和专业词语，很多孕妇都是一脸懵，下面给大家详细介绍：

胎心率是胎儿心脏的波动频率

如果在监测过程中，胎心没有出现加速；或这条线太平直了，没有小的波动；或胎心率大于160次/分、小于110次/分，都表明胎心率是异常，可能有胎儿宫内缺氧。

心动过速

孕期FHR过速：大多无重要意义。母体贫血、母体发热、母体使用阿托品类药物等均可引起心动过速。分娩期FHR过速：窘迫信号，需重视。窘迫、阿托品、感染、贫血（急性、早剥等）、仰卧位低血压等均可引起FHR过速。

心动过缓

FHR100～110bpm：一般无不良后果；＜110bpm：考虑先心病。分娩期FHR过缓（尤其是在第二产程，轻度下降不伴减速、变异减少，一般无危险）：（1）窘迫；（2）麻醉及药物；（3）母体低温；（3）先心病；（4）胎头下降过快。

振幅和频率是FHR变异的两个方面

基线变异是指胎心率基线摆动的幅度和频率。幅度6～25bpm，频率每分钟大于6次是正常。变异表示胎儿有一定储备能力，是健康的表现。

胎心监护图上一般会有两条线，上面一条为基础胎心率线，一般表现为一条波形直线，下面一条线表示宫内压力，只有宫缩时会增高，随后会保持2.66kPa（20mmHg）左右。

胎心监护一般从孕35-36周开始，每周都做电子胎心监护，如果是有啥高危因素，可能有些人就会急着在32-33周就开始做胎心监护了，但是很遗憾，做得次数多了，就会遇到问题，最常见的问题就是胎心监护不及格，遇到这种情况不要慌，今天产科医生告诉你怎么做！

常规胎儿胎心监护检查报告

1、应激性反应

应激性反应常见的原因是孕妈由于过度饥饿，情绪激动以及劳累引起，一般通过休息，左侧卧位，进食后可以得到有效恢复。

2、病理状态

孕中后期期最容易出现的现象就是脐带绕颈。如果是由于脐带，胎盘，羊水等异常，考虑胎儿宫内缺氧，复查后仍然没有改善可能需要通过吸氧以及静脉输液得以改善。

胎心监护可及时发现胎儿窘迫

3、宝宝睡眠期

孕妇最好在宝宝活跃时做胎监，如果宝宝在做胎心监护时不动，可能是胎儿在睡觉，可以和宝宝互动或放点音乐等刺激一下，让宝宝醒过来。

4、药物影响

在做胎心监护前，要注意避免使用下列这几类药物：麻醉剂、布托啡诺、可卡因、糖皮质激素、硫酸镁、特布他林、齐多夫定。

药物可能会导致胎心监护不过关

5、时间过早

胎心监护应在34-35周之后做才准确，因为那时候胎心已经发育成熟。如果让孕妇在29周就开始做胎心监护，这时候胎心还在发育中，自然加速不明显，胎监难以过关。

处理的原则是，问清楚宝宝的胎动时间规律，教会妈妈正确的数胎动方式，回家数胎动就可以了。

如果回家以后下午或晚上胎动很正常，很明显，就让TA去，继续每天数胎动就行了。

胎儿每天胎动30~40次

如果是下午或晚上的胎动也不是太明显，或者是比平时相比明显减少，那就需要晚上看急诊，到医院重复做胎心监护，或者是做B超生物物理评分。

胎心监护不及格多数是虚惊一场，少数是有问题的。

胎心监护不及格需要重视，但不必过于纠结和折腾。

做胎心监护的价钱比较便宜，不像别的检查价格较贵，一般是20元。不过不同地方收费标准不一样，具体可去医院咨询，便宜的只要十几块，贵的也要六十到一百不等，通常和医院的设备环境和服务有关。

也有网友表示胎心监护挺贵的

网上还有怀双胞胎做孕检被收两份钱的案例，对此，主管部门：收费不同源于政策各异，而律师表示，双胞胎应按一个部位收费。还有的网友表示，做胎心监护花了70元，然后医生又开了补铁补钙的药，一共花了240元。

胎心监护是产检中必不可少的一项，关于胎心监护的相关问题也一直备受很多孕妇的关注热议，如胎心监护什么时候做、胎心监护有什么用、胎心监护图怎么看等等，还有一个比较头疼的问题是胎心监护怎样一次通过，相信很多孕妇都被这个困扰，想要合格你需要注意这6点事项：

正在做胎心监护的孕妈

1、时间

首先需要注意的就是胎心监护的时间，一般来说胎心监护是在怀孕36周左右就要频繁进行监测了，除此之外胎心监护还需要注意尽量选择在胎儿胎动较为频繁的时段进行，胎监是需要宝宝配合的，如果宝宝睡着了，那么肯定会影响你的胎心监护评分，出现不过关的情况。

2、姿势

为不影响胎心监护的结果，孕妇的身体不适感胎心监护期间孕妇的姿势也是十分重要的，胎心监护过程中是要求孕妇躺着，但是孕妇可以尽量选择一个自己喜欢的姿势而且尽量避免平卧位。

可用胎心监护带自行监测胎心

3、不宜空腹

胎心监护还需要注意的一点就是不宜在空腹的情况下进行，孕妇空腹时导致胎儿血糖偏低。孕妇去做胎心监护前最好是吃一点东西，但需要注意的是不宜吃的太饱。可在胎监前半小时左右吃，最好是多吃牛奶、面包，这些是淀粉类物质，千万不要吃粥、粉类。

4、尽量在一个医院做

有的孕妇做了之后不合格便会换一家医院做，或许换一家的确是合格了，但毕竟不同的医院不同的医生的严格度不一样的。做胎心监护的目的不是走个过场，严格并不是坏处，可以更精准的了解宝宝的状态。

nst和cst是胎心监护的两种形式

5、放松心情

胎心监护只是一个简单的孕期检查，孕妇不要在想到不易过关后而产生紧张的情绪。过于紧张反而会影响胎心监护的结果分析，孕妇要放松心情，以一颗平常心面对。

6、排尿

胎心监护前需排空膀胱，孕妇膀胱充盈时，可致盆腔空间狭小，会影响胎儿活动。

做胎心监护的准备工作大约就是这些了，去医院也不需要什么准备用品，孕妇带着自己去就可以了，最好是有老公的陪同。

胎心仪又叫胎儿心率仪，是用来监测胎心的电子仪器，可根据多普勒原理从孕妇腹部获取胎儿心脏运动信息，从而监测宫内胎儿是否有异常情况，并作出相应处理。胎心仪的作用主要是用来听胎心和观测胎儿的健康情况，通常胎儿的胎心率在110-160次/分之间是正常的，过低或过高都是异常的。

家用胎心仪常常12周就能听到胎心了

家用胎心仪一般是多普勒原理，没有辐射，较为安全，根据多普勒效应制成的超声诊断亦称为多普勒超声诊断仪（D型超声诊断仪）。网上有人说，胎心仪导致胎心消失是完全没有用的，其实这种说法是无中生有。