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孕前检查

【导读】1我们知道产前检查可谓是为孕妇和胎儿加了一道保险,而无创产前基因检测从基因方面入手,可谓是直接简便查出问题,但是随着无创产前基因检测的试行也爆出不少问题,对此我们可以从其费用、适应人群和好处等几个方面对其进行探讨。

睾酮是一种囊性激素,也是一种雄激素,由男性的睾丸或者女性的卵巢分泌而来,少数由肾上腺分泌,是男性主要的性激素及同化素。睾酮是一种类固醇荷尔蒙,也称为睾丸素、睾酮素、睾丸酮或者睾甾酮。睾酮对于男性或女性都起着重要作用,包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。据统计,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。

虽然睾酮对男性而言意义十分重大,对于女性来说,睾酮也会对身体有一定影响的。当女性身体里睾酮过高,则可能是卵巢功能异常,这样会影响排卵从而影响正常的受孕,如果没有及时调理和治疗,很可能会导致不孕。同样的,如果男性身体里的睾酮过低,则可能是睾丸功能出现异常,影响精子的正常排出,影响受孕,如果没有及时进行调理或者治疗,也可能引起不育的症状。

睾酮的生理作用包括影响胚胎发育、刺激生殖器生长和第二性征的出现、维持生精作用、影响代谢以及促进红细胞生成,睾酮的生理作用主要包括以下5方面内容:

1、影响胚胎发育,促进男性附性器官的生长发育。睾酮能刺激前列腺、阴茎、阴囊、尿道球腺等附性器官的生长发育。

2、刺激生殖器官的生长和副性征的出现。睾酮能刺激并维持男性副性征医`学教育网搜集整理,还能产生并维持正常的性欲。

3、维持生精作用。睾酮自间质细胞分泌后,可透过基膜进入曲细精管,与生精细胞的相应受体结合,促进精子生成。

4、影响代谢。睾酮可促进蛋白质合成,特别是肌肉、骨骼内的蛋白质合成;影响水、盐代谢,有利于水、钠在体内的保留;使骨中钙、磷沉积增加。

5、此外,睾酮能刺激红细胞的生成,使体内红细胞增多。

睾酮正常值根据年龄阶段不同以及性别不同,其数值大小也有不同。睾酮正常值具体如下:

1、成人睾酮正常值:

(1)男:14-25.4nmol/L;

(2)女:1.3-2.8nmol/L。

2、儿童:

(1)男:<8.8nmol/L;

(2)女:<0.7nmol/L

3、妊娠期睾酮正常值:2.7~5.3nmol/L

卵巢的卵泡能分泌睾酮,约占1/4;肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4,经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。

用放射免疫方法测定睾酮,女性睾酮正常值为0.7-3.1umol/L,男性睾酮正常值则为9.0-45.8umol/L。

据统计,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。睾酮也是男孩好动、好竞争、敢冒险,渴望成为最强壮、最勇敢、最坚强的男子汉的重要原因,对男孩的生长发育有着至关重要的作用。

另外,女性血液中雄激素增高的原因有:

1、卵巢或肾上腺皮质分泌过量。

2、睾酮、雌二醇结合球蛋白减少,使游离睾酮增多。

3、外周转化,如孕烯醇酮经代谢,可转化成睾酮。

睾酮高是怎么回事?如果女性检查出睾酮高,则很可能是卵巢功能异常导致;如果男性检查出睾酮高,则考虑睾丸功能异常。睾酮高一般可见于:

1、性早熟:特发性男性性早熟,家族性男性性早熟;

2、肾上腺疾病:肾上腺皮质增生,肾上腺皮质肿瘤(腺癌显著增高,腺瘤亦常增高);

3、睾丸疾病:睾丸肿瘤,睾丸女性化;

4、卵巢疾病:多囊卵巢综合征,卵巢雄性化肿瘤;

5、其他:松果体瘤,特发性多毛症,甲减,雄激素,HCG和雌激素治疗中等。

女性睾酮高的影响是:女性睾酮高,会表现为月经稀少、闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,排卵功能障碍,基础体温单项。发病时间长了,一些患者就会有男性化改变,出现多毛、喉结增大、音调低沉等,有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差、卵巢增大等,少数患者会出现阴蒂增肥等情况,并会影响正常排卵,会引起不孕。

睾酮高怎么办?可以通过药物、手术以及中医治疗方法进行治疗。

1、药物治疗:睾酮高的患者可以采用药物治疗,目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素,控制体重及去除多毛。

睾酮高主要是应用达英35进行治疗,药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵泡排卵,一般服用3-6个月左右。服用的时间需要从月经第一天开始,连服21天,然后停药,治疗期间需要定期进行激素6项的检查,经过激素6项的检查,如果恢复正常,可以停药。

患有囊卵巢综合症等的女性可以服用二甲双胍片,一般吃二甲双胍在第一口饭的时候同时吃。二甲双胍是控制吃饭的过程有多余的糖分吸收,预防发胖,配合饭后服用达英35,能有效降低睾酮含量。

2、手术治疗:

如果服药效果欠佳,雄激素降低不明显,要考虑腹腔镜的手术治疗。在腹腔镜下手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

(1)已生育且无再生育打算的患者可做切除手术。

(2)希望生育的患者,可在腹腔镜下电灼、激光去除多囊,以降低雄激素含量。

3、中医调理:通过中医方法调节女性激素,恢复卵巢功能,促进排卵。

睾酮是维持男性性征的主要激素,但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。当女性睾酮过高时,严重损害了女性卵巢功能,影响卵泡生成,最终导致女性不孕。睾酮值过高对怀孕是有一定影响的,但是经过治疗后多数是可以自然怀孕的。女性在正常情况下,血清内的睾酮稳定在一定的范围之内,如果超过正常值,则说明有存在疾病的可能。正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度平均为0.43ng/ml,高限为0.68ng/ml,如超过0.7ng /m1(等于2.44nmol/L),即称为高睾酮血症,或高雄激素血症。

睾酮低可见于男性睾丸发育不全、类无睾综合征、下丘脑或垂体性性腺功能减低。此外,也见于甲状腺功能亢进、肝硬化、肾衰竭、严重创伤以及久病体弱患者。

一、男性睾酮低的原因及症状

1、原因:睾酮低主要是内分泌异常引起的,与酒精,睾丸疾病,药物,长期的手淫,遗传因素等等有一定关系。

2、症状:性功能下降、烦躁不安、注意力减退、趋于女性化、体能下降以及焦虑、爱发脾气等精神心理症状。

3、男性睾酮低的影响是:睾酮低,会影响男性精子质量,导致精子数量减少,形成少精症,严重时会导致无精症,导致精子活动力下降,形成弱精症,而少精症、弱精症、无精症等都会影响正常生育,严重时会导致不育症。

二、女性睾酮低的原因及症状

1、原因:主要是内分泌轴调节紊乱,使卵巢分泌睾酮异常。

2、症状:毛发特别是阴毛、腋毛偏少,或容易脱落;肌肉无力;性欲缺乏或低下等。

3、女性的睾酮由卵巢和肾上腺分泌,一般女性睾酮水平降低没太大意义,只要其他几项激素检查结果正常即可。

睾酮低怎么办,主要有药物治疗、中西医结合治疗和饮食治疗。

1、药物治疗:

(1)口服药物:睾酮低可服用给一些睾酮制剂,以口服制剂、透皮贴剂和酯类肌肉注射剂为常用。口服制剂主要有甲基睾丸素片和十一烷酸睾酮胶囊。

(2)肌肉注射:酯类肌肉注射剂宜使用短效注射剂,由于一月或数周用药一次的长效注射剂,给药后不易随时调整剂量,在药物的长效期内的不同时间段,睾酮水平上下波动较大,不能符合和满足生理需求,患者还会出现较大的情绪波动或行为异常。

2、中西医结合疗法:内分泌平衡疗法“治本”的理念核心,通过分步骤、有计划的中西医结合手段来调节激素平衡,才能从根本上阻断的发病诱因。

3、睾酮值过低可以通过食物来改善,但是对于严重缺乏睾酮值的男性效果可能不是很大,必要的时候可以通过特效疗法来治疗。如果睾酮偏低可以吃一些动物内脏、含锌、精氨酸、维生素丰富的食物等,具体有:

(1)动物内脏。含有较多的胆固醇,而胆固醇是合成性激素的重要配方。此外,还含有肾上腺素和性激素,能促进精原细胞的分裂和成熟。因此适量食用动物的心、肝、肾、肠等内脏,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

(2)含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,它对于男子生殖系统正常结构和功能的维护有着重要作用。缺锌会使精子数量减少,并影响性欲,使性功能减退。近年来的研究结果表明,缺锌与中医所说的:“肾阳虚”有关。含锌量最高的食物首推牡蛎肉,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、蔬菜都含有一定量的锌。

(3)含精氨酸的食物。精氨酸是精子形成的必要成分,常吃富含精氨酸的食物的助于补肾益精。此类食物有粘滑的特点如鳝鱼、泥鳅、海参、墨鱼、鸡肉、冻豆腐、紫菜、豌豆等。

(4)富含维生素的食物。维生素A、维生素E和维生素C都有助于延缓衰老和避免性功能衰退,它们大多存在于新鲜蔬菜、水果中。

睾丸活检是什么?睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法,即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术),取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。

目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。

进行睾丸活检时,患者取截石位,医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管,组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点:

1、睾丸大小正常的无精子症;

2、睾丸体积中度缩小的少精子症;

3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;

4、若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;

5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;

6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;

7、若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。

睾丸活检是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大,也无副作用。建议无精症患者到正规的专科医院做全面的检查,查明病因后,才进行相关检查。

传统的睾丸切开活检取曲细精管,该方法对睾丸损伤较大,存在一些并发症,如血肿、感染以及对睾丸血供的影响导致睾丸萎缩等,部分患者不易接受。现在的睾丸活检术一般采取微创穿刺,所以具有操作简便、创伤少、手术时间短、并发症少、对对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症。

睾丸活检术即睾丸活体组织检查术,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

1、切开法活检

阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。

切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样取采非常完整,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床不便于开展。

2、穿刺法

用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的组织过少,则可不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。

此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。

3、睾丸活组织钳穿刺取材法

先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。

4、快速睾丸活检

具体操作是应用特殊器械在不切开睾丸的情况下取出完整的睾丸组织。这样既有穿刺法损伤小的优点,又有切开法检查非常准确的优点。并且避免了上述方法的不足,此操作速度快(数秒钟内完成手术,是常规睾丸活检手术时间的二百分之一),痛苦小,术中无出血,无需缝合和拆线,术后恢复快,取得组织完整完全附合病检要求。现在已经应用快速睾丸活检法给上千例无精子症患者做了检查,结果非常准确,熟练的操作加上简便的方法,使患者的痛苦降到了最小。

睾丸活检疼吗?有患者担心,进行睾丸活检会对睾丸损伤较大,其实,现在采用细针穿刺及针管吸出睾丸内组织的方式,对睾丸的创伤会更小点,睾丸活检几乎没什么感觉。

一般进行睾丸活检时,医生会对病人进行局部麻醉。等麻醉成功后,应用特制的睾丸活检嵌分步骤快速取出睾丸内的曲细精管,然后将标本放入固定液中,对做手术的部位压迫止血,其出血量非常少,甚至不出血。无须缝合,术后包扎。

睾丸活检多少钱根据进行手术的医院以及地区不同而有所差异,一般睾丸活检的费用是1000元左右。睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

生育能力是几乎每个人都拥有的一种能力,除非得了一些特殊的疾病,那么,男女的生育能力有标准吗?男女的生育能力标准又是怎样的呢?根据年龄等的不同,生育能力会有变化吗?一起来看看。

年纪:女性24-29岁,男性25-35岁,这时期是男女双方生殖力最为旺盛的生育阶段。精子和卵子的质量较好,难产的机会相对少,有利于下一代健康本质的提高。

健康状态:无论男女,身体越好越适合受孕,有足够体力与能量再搭配充足的营养,能让胎儿健康茁壮。如果女性有慢性疾病或癌症、自体免疫性疾病、肝病、脑部病变、肾脏疾病时,比较不轻易受孕,因为健康状况不佳时,生殖荷尔蒙也轻易混乱,甚至有家族性疾病的人,也会造成不易排卵的问题。尤其现在社会情况不佳,经久曝露于电磁波、X光或辐射线下,易让胎儿产生异常与流产,所以妊妇最好远离这类物品。

性经验:性经验对女生来说比较没有那么大的影响,但如果男性性行为次数太密集也是不轻易受孕的。

月经周期:正常月经周期为28~35天,周期长短可因人而异,提前或退后7~10天可视为正常范围,末次月经是指距就诊日比来的一次月经,应从出血第1天计算。末次月经系指此次月经与平日一样的行经持续时间及量,不要将阴道不正常出血误认为是月经。此种出血一般量较月经少,时间或短或延长,或落空日常平凡月经来潮的规律。

避孕历史:以前的避孕药药剂超重,吃久了导致不孕的可能性,现在的避孕药都是低剂量的避孕药,这样比较不易发生。但未婚及未怀孕过的妇女要留意,放置子宫内避孕器如果时间过久,很轻易造成骨盆腔感染、沾黏,或者输卵管壅塞及沾黏,如此可能会有不易受孕的后遗症。

BMI值:体重(kg)除以身高(m)的平方。女性大约在18~25为正常范围,也是最适合怀孕的比例。

在怀孕前要先判断生育能力是否强,这样对选择备孕的方法是很有必要的。同时,怀孕前的准备也是优生优育不能少的前提哦。那么,生育能力检查要怎么做呢?在这里来详细介绍一下吧,一起来看看。

女性:

1、内诊,外生殖器是否畸形。

2、血液化验激素水平是否正常。

3、B超检查是否有排卵。

4、月经是否规律。

男性:

评价男性生育能力需要系统检查,具体分为常规检查及功能检查两部分:

1.常规检查包括精子数量、活动能力及形态检查,一般医院进行的精液检查就是常规检查。

2.功能检查包括细胞膜完整性、顶体酶活性、染色质解聚功能、线粒体功能以及精子穿透宫颈黏液、卵丘细胞、透明带及卵子的功能等。

常规检查了解到的精子的总量及活动精子的比例,就像是一支部队的士兵总数,而功能检查所了解到的指标才是反映该部队由武器装备、技术含量及士兵个人素质组成的真正战斗力。也就是说,常规精液检查仅在一定程度上反映男性的生育能力,精子功能检查更能客观反映精子的受精能力。有时,常规检查及功能检查结果存在脱节,即精子总量及活动精子数量虽然正常,但受精能力低下。

人们常说,人生有两喜:一为结婚,二为生子。然而,现在越来越多的年轻人在领略了洞房花烛夜的喜悦后,却饱尝难为人父母的痛苦。如何提高生育能力呢?

男性如何提高生育能力

控制合理的体重。不管是什么,将自己的体重控制在标准的范围里应该是最健康的。曾有调查研究指出体重超标的男人精子的密度往往比较低,而体重偏轻的精子密度更低,所以控制在标准体重里就有助于提高生育能力。

通过晒太阳提高生育力。阳光下合成的维生素D能激发男性朋友精子的活力,维生素D在精液的产生中起着关键的作用,所以晒太阳可以提高男女的生育能力。一般春夏两个季节,一天15分钟的日光浴就可以使体内产生足够的维生素D。

针灸法。针灸一直是中医中与众不同的保健方式,特别是现在外国的人们都炙热与中医治疗。中医上主要是通过针插入体内,调节人们体内混乱的真气,有助于缓解压力,提高怀孕几率。

补充维生素E。很多男性朋友在生活工作上的压力都比较大,所以很多男性朋友们都忙着赚钱,这就严重危害到身体健康,也导致男性的精子质量下降,如果男性朋友要提高生育能力,那么在饮食上就要注意维生素E补充。如果缺乏维生素E就可能引起睾丸受到损害,导致性功能减退,使精子运动发生异常,所以补充维生素E可以提高精子质量,帮助提高生育能力。

女性如何提高生育能力

1.规律运动

运动是细水常流的功课,长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞,使输卵管不通。建议无限推迟孕育计划的女人更应保持每天30分钟左右的运动时间。或者至少,每40分钟站起来舒展一下身体。例如下班后的散步、游泳、瑜伽等都能有效改善因久坐造成的循环障碍,让你的孕力保持在良好状态。

2.滴酒不沾

众人皆知的一个建议就是,要想怀孕,你最好滴酒不沾。因为每天小喝一杯,可能就会降低50%的受孕率。想要了解更多有关酒精的影响以及怎样合理饮酒,就去看看Videojug‘s的电影“酒精的事实,如何合理饮酒”。

3.保持体形

肥胖或偏瘦会让女性经期紊乱,从而影响受孕。如果你的体重指数大于29或者小于19,你会发现怀孕确实很困难。所以如果你想要一个宝宝,要通过适当锻炼维持一个相对稳定的体重。以KG为单位的体重除以M为单位的身高的平方就可以算出BMI。

4.尝试多种性爱体位

马利克医生认为,“男上位最有利于受孕”的说法是个误区。对受孕起到重要作用的因素是性爱时间和频率,不是采用什么体位。她建议夫妻应尝试任何感觉舒服的性爱体位,在排卵期增加性爱频率,并使用排卵试纸。

5.晒太阳

充分的日光浴可以提高女性生育能力,增加怀孕的几率。有研究表明,在日照充实的季节,女性受孕的几率明显高于其他季节。同时,多接受一些阳光的沐浴还可以减少患乳腺癌的几率。当暴露在阳光下的时候,体内维生素D的含量会激增,而维生素D被认为是抑制癌细胞生长的有效物质。

6.针灸

中医上说,健康由气而定,气是指一种在皮肤下活动的能量,包括同量的阴气和阳气。当这些气处于混乱状态时,人们就会感到不适。针灸疗法能增加子宫血液流动,帮助卵子更好地与精子结合,并且平衡体内激素水平,从而提高怀孕几率。

现在大家生活条件越来越好,但是由于工作等原因大家的作息和生活习惯却不见得越来越好。最直接的影响就是导致了男性的精子质量下降了。那么降低生育能力的坏习惯有哪些呢?下面我们一起来了解下吧。

降低女性生育能力的坏习惯

1、长期喝咖啡

咖啡,小资女的最爱。出于工作以及交际的需要,越来越多的女性朋友端起了咖啡,甚至喝咖啡已经形成了她们生活中的一种习惯。但是,你知道吗?咖啡的避孕作用非常明显,假如你是一位正在准备怀孕的女性朋友,那么请停止喝咖啡,否则怀孕的愿望将化为泡影。建议准备怀宝宝并且希望优生优育的夫妻们暂别咖啡吧!

2、长期吃素

很多妹子为了保持苗条的身体而选择长期吃素。虽然素食对减肥很有帮助,但却会影响生育。有研究表明,长期吃素会对女性体内激素造成严重影响,致使月经周期缩短,严重者会导致不孕不育。因此,想要孕育宝宝的女性朋友,赶紧荤素搭配好吧!

3、吃减肥药

在准备要宝宝之前,最好停止服用减肥药。因为减肥药物会引起人体内分泌紊乱,影响受孕。如果你一直在吃减肥药,建议停服三个月,再做怀孕准备吧!

4、使用电热毯

寒冷的冬季里,电热毯给人们带来了些许温暖,但并不是所有人都适合用电热毯取暖。过度使用电热毯会影响精子的成熟度,因此,正在做怀孕准备的小夫妻们慎用电热毯。

5、长期抽烟酗酒

男性抽烟酗酒会造成精子异常,而女性抽烟酗酒则会造成月经紊乱、生育能力下降,甚至造成自然流产、早产、死产或出生缺陷等问题的发生。由此可见,夫妻双方在准备要宝宝之前的三个月起应完全避免烟酒。

6、长期缺乏运动

适当的运动能够帮助人体正常的新陈代谢。长期缺乏运动的女性朋友身体格外脆弱,也就是不结实,活动性相对较差,就容易造成内分泌失调和紊乱,从而打乱正常的月经周期,影响女性生育能力。因此,正在准备要宝宝的女性朋友们要加强运动了哦!

降低男性生育能力的坏习惯

1、酗酒

乙醇对精子密度、活力、活率、形态学及受精能力均具有明显损害作用。损害程度与开始饮酒的年龄、饮酒量和持续时间密切相关。长期大量饮酒能导致酒精中毒,引起睾丸萎缩、性欲减退、精子畸形率增加、总数及密度减少。慢性酒精中毒者精子存活率低于80%,精子畸形率可高达83%。18岁以前开始饮酒造成的危害明显甚于18岁以后饮酒的成人。

2、饮食不当

丰富的饮食可提供精子生成所必需的各种蛋白质、钙、锌、硒、磷、镁、VitA和VitE等营养物质。如果偏食,就有可能使这些必需的物质缺乏,导致精子数量与质量减低。长时间缺锌/硒可导致男性生育力减低,精子数量减少、畸形率增加、胚胎发生畸形风险增加。含锌较丰富的食物有核桃仁、猪肝、黄豆、青菜、干海带、花生米、虾皮、墨鱼等。研究证实,适当补锌硒可提高精子活力,改善精子形态,增加受精能力。

3、过度劳累、长途骑车

会阴及阴囊长时间处于挤压状态,一方面影响前列腺和精囊腺的分泌;另外一方面,睾丸处于长时间缺血状态,甚至轻微外伤。这些都能影响精液质量。

4、不良心理状态

心理压力过大、长时间处于过于紧张状态、抑郁、焦虑状态、悲观忧伤等都可导致精液质量下降、生精功能障碍、受孕率降低。

5、久坐

久坐是目前最常见的不良生活习惯。每天久坐8小时以上,持续一年以上者,精液质量发生明显下降。持续三年以上者,精液质量低下者约为46%。同时研究还发现,改变生活习惯,摒弃久坐,增加运动量,每天坚持运动(快走或慢走、跑步、游泳、球类运动等)有益于精子质量改善。

6、吸烟

香烟烟雾中含有使精子发生致突变的诱变物质,不仅可以造成体细胞遗传物质的损伤,还可以透过血—睾屏障影响生殖细胞的成熟与增殖,导致精子DNA链断裂增加,精子畸形率增高。

7、性生活频率不当

适当频率的性交不仅有利于男女双方的生理健康和心理平衡,还能改善精液质量,增加受孕机遇。但是,性交过于频繁,会使精子密度及数量减少,影响配偶受孕,而并非象有些朋友误认为的“勤耕才有收获”;当然,性交次数过少,也会影响配偶受孕;另外,长时间不同房或不射精,精子活力及受精能力也会下降,并非禁欲越久精子质量越好。禁欲2-7天的精液质量最能反应此阶段男性的真实生育力。

什么是精液检查?精液检查是诊断男性不育的重要手段。精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解。

1、一般检查

(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。

(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2-8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。

2、显微镜检查

(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。

(2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:

①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;

②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;

③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;

④死精子,精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低,主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染,应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012-1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106-600×106。

当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。

精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷,是导致少精或无精的重要原因,也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后,连续检查无精子,说明手术成功,如果结扎两个月后,精液中仍有精子,说明手术不成功。

(4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%-15%。

如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。

如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞,包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞,提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%,提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1.5ml、离体后30分钟不液化或液化不完全、有活动力的精子少于40%或精子活动不良、精子数在0.6亿/ml以下、正常形态精子不足80%者都可能导致不育。

①精液量少常见于精囊和前列腺疾病;

②无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症,如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等;

③精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核;

④精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

尽管不育的原因众多,但基本上都会在精液上有所体现。因此,精液分析检查,是最常规的一项检查。精液检查的标准如下:

1、液化时间:室温下,60分钟以内。

2、颜 色:均匀的灰白色。

3、精 液 量:2.0 ml 以上。

4、pH 值:7.2 - 8.0。

5、精子浓度: 20 ×106 / ml 以上。

6、精子活率: 75%以上是活的。

7、精子活动力: 50%以上属于a与b级 (按照精液质量的优劣依次为a、b、c、d)。

8、精子形态:30%以上为正常。

9、白 血 球: 少于 1 × 106 / ml。

10、液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化.液化不完全会影响精子活动性。

11、颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低。

12、精 液 量:一次射精的量正常为1.5 - 5.5 ml之间.精液过多常是因为精囊发炎;精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果。

13、精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml )。

14、精子活动力:一般分为四级,正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级:

a级:快速前进;

b级:缓慢前进;

c级:原地摆动;

d级:不动。

15、精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0- 5.5μm,宽1μm。顶体占整个头部的40 -70%,且没有颈部,中段或尾部的异常,通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析。

精液检查多少钱?精液检查几十元到一百多元不等,检查项目越多,费用越高。精液检查是检查男性生育功能的一项最基础的方法,检查中的采精程序十分重要,必须按规定严格遵守,化验结果才会准确有效。进行精液检查的男性,要注意以下几点:

1、检查前要禁欲3-7天。禁欲时间过短,精液量和精子密度不够;时间过长则会导致精子活动度下降,影响检查的准确性。

2、避开身体健康不佳时期,如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况,也会影响检查的准确性。

3、精子采样时,最好在门诊现场采集。一般是在精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样,采样后立刻送检,可避免精液离体时间过长或中途被污染。

1、隐睾是指睾丸未下降至阴囊。正常情况下,随着胎儿的生长发育,在子宫内发育的后期,睾丸自腹膜后腰部开始下降,于胎儿后期降入阴囊,如果在下降过程中受到阻碍,就会形成隐睾。

2、研究结果显示,隐睾的发病率是0.7%-0.8%(Cour Palais Scorer)。发病率与胎儿的发育有直接的关系,约有3%新生儿有“隐睾”症状,其中单侧隐睾患者多于双侧隐睾患者,尤以右侧隐睾多见,隐睾有25%位于腹腔内,70%停留在腹股沟,约5%停留于阴囊上方或其它部位。大多数患儿在出生数月内或一年左右内,在内分泌因素的作用下降入阴囊,到1岁时隐睾发病率为0.8%。

3、隐睾一般可给予内科治疗,应用人绒毛膜促性激素使睾丸下降。药物治疗效果不佳,在患儿2岁以内施行外科手术治疗。

4、儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。

1、隐睾症,是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。

2、睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中。睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力。

1、隐睾症的表现:

(1)常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。

(2)患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸,此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

(3)部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

(4)并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀。

2、隐睾症的后果:

(1)产生心理障碍:阴囊里没有睾丸,外生殖器形态的变化,会使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出现心理异常。

(2)影响性功能:由于一侧睾丸仍能分泌性激素,所以并不影响夫妻性生活。如果是两侧睾丸都没下降到阴囊里,睾丸发育受阻,性激素分泌不足,则可影响以后的性功能。

(3)极易发生恶变:隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,使睾丸细胞发生恶变,而形成恶性肿瘤,其发生癌变的可能是正常睾丸的35倍。

(4)容易发生损伤:由于睾丸隐在上方,位置浅表,稍有撞击或外伤,便容易发生损伤,产生疼痛。

(5)导致男性不育:因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃,这个"低温"条件是睾丸产生精子所必需的。隐睾就不具备这种"低温"条件,生精功能受累,所以造成男性不育

1、隐睾症一般首先进行激素治疗,常用绒毛膜促性腺激素(hCG),有效率达30-40%。激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关,位置越低效果越好。激素治疗无效时,应采取手术治疗。

2、隐睾症手术一般是指腹腔镜疗法。

腹腔镜疗法,是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3-0.4cm,近年来被广泛应用于隐睾症的诊断与治疗。

腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔,开扩空间以方便医生操作,同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

1、专家指出,隐睾症是男性常见疾病的一种。隐睾中2/3为单侧,1/3为双侧,无论是单侧或双侧隐睾,对于日后生育、恶变、扭转的机遇及精神因素都有影响。对于隐睾症,手术治疗是目前最好的方法。

2、隐睾症手术价格存在地区、医院级别的差异,所以没有统一的标准。隐睾症手术费用大概是在6000元左右。一般情况下越早治疗,病情越轻,治疗费用也会越低。根据手术方案不同、患者是否需要假体植入费用也会所不同。治疗隐睾症要选择正规公立医院进行,这样在各方面都更有保障,更值得信任。

隐睾影响生育吗?隐睾会影响生育,但具体能否生育视病情而定。

阴囊内温度较体温低1-2摄氏度,是睾丸产生精子最适宜的环境。隐睾患者由于睾丸未进入阴囊,局部温度高,导致睾丸生精细胞损害而影响精子产生和生产,可引起不育。据有关资料,双侧隐睾造成不育达40%-80%。如果是单侧隐睾,因另一侧睾丸功能正常,可以产生足够的精子,一般认为对生育影响较小。

包皮过长就是包皮覆盖住了整个龟头或者是大部分龟头面积,且不能上翻至阴茎冠状沟;即使包皮能上翻露出龟头,但是包皮口却很小,上翻的时候比较的困难;患者在排尿的时侯包皮会鼓起来跟球一样,排尿困难。

包皮口过紧,可以用力的将包皮翻转到冠状沟,但是却不能自然回到原来的状态,需要借助于外力才可以恢复。

包皮过长往往伴有包茎。包皮过长主要与遗传有关。

包皮过长的危害有哪些?包皮过长者,如不经常注意包皮腔清洁,积聚的包皮垢长期慢性刺激,不仅会引起良性和恶性病变,还会诱发配偶子宫颈癌变。

1、诱发阴茎癌:包皮过长引起癌变,可能是由于过长的包皮妨碍排尿净尽,包皮腔内经常残留尿液,再加上包皮垢的刺激,引起包皮和龟头发生慢性炎症病变,日久恶变成阴茎癌。

2、导致其他并发症:包皮垢内含有大量细菌,如不经常清洗,刺激包皮和阴茎头、尿道口,发生炎症黏连,造成包茎排尿困难,甚至发展成更加严重的并发症,如肾积水、慢性肾盂肾炎、肾结石、慢性肾功能衰竭,威胁生命安全。

3、诱发子宫颈癌变:男方包皮过长,如不经常保持包皮腔清洁,也易诱发配偶和性伴侣子宫颈上皮细胞癌变。

包皮过长危害多,导致男性包皮过长的原因主要有以下四点:

1、外伤导致了阴茎血肿机化性粘连,或烧伤瘢痕等,导致包皮不能上翻,阴茎头不能显露。

2、当男性的阴茎向上生长的能量比较缺乏,也会导致包皮过长。

3、导致包皮过长的原因还可能是后天性的阴茎包皮炎性粘连。

4、当包皮缺乏伸缩力时,包皮口狭窄也会导致包皮过长。

包皮过长的临床表现包括嵌顿性包茎,疼痛剧烈,包皮水肿,有排尿障碍,时间过长嵌顿包皮坏死等。

1、包皮过长时患者会出现包皮垢,呈白色小肿块。

2、阴茎包皮炎炎症时包皮口红肿,有脓性分泌物。

3、包皮口狭小,呈针孔样,包皮过长临床表现可导致不一样程度的排尿障碍,尿流缓慢、细小,排尿时包皮膨起。

包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

1、真性包皮过长:阴茎勃起后龟头也不能完全外露。

2、假性包皮过长:假平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

包皮过长常伴有包茎,而包茎的症状是包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。

1、将包皮试行上翻,观察包皮口大小,便可做出判断。

2、包茎是指包皮不能上下翻动,包皮口非常小。

3、嵌顿包茎时,水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟部,在其上缘可见到狭窄环,阴茎头呈暗紫色。

另外,检查包皮过长,还应做以下项目的身体检查。

1、前列腺液常规检查:包皮过长的患者在进行前列腺液检查的时候,能看出患者时候存前列腺炎面的疾病。

2、泌尿彩超检查:检查前列腺、肾脏、膀胱、输精管是否存在异常。

3、精液检查:检查患者是否有死精、弱精、少精、精子不液化等造成男性不育的疾病。

4、尿道分泌物常规检查:检查包皮过长的患者泌尿系统否存在感染的现象。

5、尿常规检查:检查是否患有对于泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变等疾病。

6、身体检查:对生殖器、睾丸、阴茎等部位进行详细系统检查。

包皮过长者一般不需做手术,只需要注意日常清洁即可,应经常上翻包皮进行清洗。如果伴有包茎,且出现嵌顿则应该手术治疗。若患有炎症不能及早手术,也应当保持外阴清洁,每天清洗一次阴茎,不要用手翻包皮,不要乱涂药,要及时到医院请医生处理。包茎有以下几种类型:

1、对于嵌顿性包茎,可以进行手法复位,如复位失败,则需要做包皮背侧切开术。

2、一般包茎均采用包皮环切术,适应症如下:

(1)包皮口有纤维性狭窄环;

(2)反复发作阴茎包皮炎;

(3)6岁以后包皮口狭窄。

3、埋藏阴茎。埋藏阴茎的患者,切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术。

包皮过长危害很大,包皮过长甚至包茎者最好是做包皮手术。平时注意清洁,经常清洗生殖器,必要时将包皮外翻,有利于预防包皮炎。

1、经常清洗生殖器。男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛,如果不注意经常清洗外生殖器,包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下,形成包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂,不及时清除就容易诱发包皮炎。

2、减少手淫次数。男性大都性欲旺盛,有时手淫动作过于粗暴,会造成不同程度的包皮破损,从而诱发包皮炎。

包皮过长手术后也有不少需要注意的事项,恰当的饮食调理有利于术后恢复。其中饮食注意事项如下:

1、饮食清淡。应多吃水果,青菜,包皮手术后饮食应该以清淡为主。多喝水,也可以喝点清凉降火的凉茶,凉茶可以抑制性冲动,有利于伤口的愈合。

2、忌吃辛辣食物。包皮过长手术后,最好别吃辛辣食物,也不能吃比较发腥的东西,牛肉、羊肉和海鲜产品就要尽量忌口了。海鲜类和辛辣类食物刺激性大,如果摄取太多,会刺激到手术伤口不,有可能引起炎症。

3、忌喝酒。包皮过长做完手术后,恢复期间要杜绝酒精,因为酒精会使血管扩张,喝酒以后有可能使阴茎勃起,这会导致包皮手术伤口破裂,出血。

甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变,好发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发甲亢,也可发生恶变。

甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:

1、放射性损伤:放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

2、缺碘或高碘:缺碘可使甲状腺的结构和功能发生改变。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。

3、其他甲状腺病变:临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。

4、遗传因素:约5-10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

5、内分泌失调:甲状腺肿瘤是内分泌系统疾病,雌激素可影响甲状腺的生长。雌激素主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺。

甲状腺肿瘤的症状有哪些?甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。

1、良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%~20%的恶变率,所以发现后应尽早治疗。

2、恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%~95%。但是,少数患者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命,所以应予以重视,及时治疗。

根据甲状腺肿瘤的类型,治疗方法主要有有药物治疗(保守治疗)和手术治疗两种。

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。

2、结节性甲状腺肿

由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。

3、甲状腺癌

甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段,也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘,而碘在人体内会释放一种射线,把肿瘤杀死,这就是碘治疗的原理,碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除,尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗,此时即便碘的剂量再大,也会被甲状腺吸收,转移的病灶根本吸收不了,没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。

1、病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度,有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头、颈部放射治疗吏及家族史。

2、体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大,详记其数目、部位、性质及移动性。

3、必要时作颈、胸部X线检查,观察喉、气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。

4、不易确诊时,可作下列检查:B超,甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。

5、必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等。

6、请耳鼻咽喉科会诊,检查声带位置及功能。

7、注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。

甲状腺肿瘤严重吗?甲状腺肿瘤是否严重,关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果,根据这些才能明确诊断病情。

近年来甲状腺肿瘤发病率呈持续上升趋势,电离辐射是公认导致甲状腺肿瘤的危险因素。而碘摄入量变化对甲状腺肿瘤的影响也不容忽视。此外,包括环境污染在内的许多环境因素,如过多暴露于诊断性放射影像检查等可能也是导致甲状腺肿瘤发病率增加的原因。

如何预防甲状腺癌?

1、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

2、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

3、甲状腺癌术后放、化疗后,积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

4、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

5、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

6、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

7、积极锻炼身体,提高抗病能力。

8、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

什么是包皮炎?包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。引起包皮龟头炎的原因有两种,分别是非感染性原因和感染性原因。

1、非感染原因:除生理性包茎,包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。

2、感染性原因:由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。

根据病情轻重不同,包皮龟头炎有不同的症状。包皮龟头炎的症状有:

1、急性浅表性龟头炎:水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。

2、环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡。

3、浆细胞性龟头炎:损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。

4、云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。

包皮龟头炎包括感染性和非感染性的,感染性的包皮龟头炎常由于感染白色念珠菌滴虫或健康其他细菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。

1、感染念珠菌性包皮龟头炎

可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。

2.滴虫性龟头炎

可在分泌物上找到滴虫。

包皮龟头炎需要做下列检查:

1、分泌物检查:在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养,或可找到念珠菌,那么就是念珠菌性龟头炎;若是滴虫性龟头炎,可在分泌物上找到滴虫。

2、直接镜检:刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。

3、分离培养:出现龟头炎要做哪些检查?对于涂片检查阴性的患者,需要进行念珠菌培养,在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上,将培养基放入37℃温箱24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,可初步诊断为念珠菌感染。

4、染色检查:革兰染色法,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色。孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

包皮龟头炎根据病情的轻重程度不同,各有不同的治疗方法,但最基本的都要保持包皮和龟头局部清洁,防止继发感染。

1、包皮龟头渗液糜烂可选3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。

2、非感染性亚急性包皮龟头炎患者可用皮质类固醇霜。 过敏性包皮龟头炎需要口服抗过敏药物。

3、慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

4、感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸0.2g,每日2次;

5、包皮环切术:如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗,经一般治疗炎症仍不能消肿时,可实行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

包皮龟头炎是一种常见的男性疾病,当男性患上包皮龟头炎的时候,会出现包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,表现有脓液。那么,包皮龟头炎应怎样预防呢?

1、由于包皮龟头炎是细菌感染引起的,所以要预防此病,最重要是保持卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交,洁身自好。如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术。

2、包皮龟头炎的发生跟包皮与龟头之间不能保持清洁有重大的关系,因此男性在生活中要注意保持清洁,以预防包皮龟头炎的发生。生活中要养成良好的卫生习惯,如果发现自己患了包皮龟头炎,也要赶紧治疗,防止病情延误。

3、另外,平时应注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用。

4、坚持锻炼:男性在日常生活中要多运动,提高抵抗力,能有效预防龟头炎的发生。

5、养成良好生活习惯:在日常生活中保持良好的生活习惯,不要熬夜、酗酒等。

6、夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫或白色念珠菌的感染,则要夫妇同时治疗。

包皮龟头炎会导致性功能障碍、不育以及其他疾病,因此龟头炎要及时治疗,不过在治疗的同时还可以采用一些饮食疗法和中药疗法,在日常生活中要注意忌吃辛辣和刺激性食物。

1、丝瓜1条,粳米50g,白糖适量。先煮粥至半熟,入丝瓜待粥煮熟,去丝瓜加糖,食粥,可清热解毒,凉血消痈。

2、绿豆50g,粳米100g,共煮粥服食,能清热解毒,消水肿。

3、猪蹄4只洗净,加葱50g,食盐适量,放入锅中文火炖煮至熟烂,分顿吃肉喝汤,有解毒消肿之功效。

4、包皮和龟头红肿,有红斑、丘疹、水疱或溃烂,这是由于毒火郁结,治疗宜清热、泻火、解毒。

可用黄连10g,黄芩10g,山栀子10g,木通10g,生地10g,淡竹叶10g,泽泻10g,大黄6g,生甘草10g,水煎服,每日1剂。

5、龟头部潮红,起水疱或糜烂,阴茎疼痛,这是由于湿热之邪下注肝经,生虫所致。治疗宜清热除湿,杀虫止痒。

可用龙胆草10g,柴胡10g,黄芩10g,山栀子10g,车前子10g,泽泻10g,木通10g,土茯苓30g,百部10g,贯众10g,鹤虱10g,水煎服,每日1剂。

女性定期做妇科检查,能有效预防疾病的发生。妇科检查项目有哪些?妇科检查项目包括盆腔检查、白带常规检查、阴道式B超检查、宫颈刮片检查和乳腺检查等。妇科检查费用总计300元左右,具体费用建议到当地医院咨询。妇科检查项目主要包括:

妇科检查项目检查内容检查意义注意事项
盆腔检查包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检,排除妇科疾病的发生。一般最合适的检查时间是在当月月经结束后的3-7天内。
白带常规的检查包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。判断女性是否白带异常,是一项有关女性生理卫生的身体检查。当女性发现自己的白带有异常的时候,就应及时到医院做检查。
阴道式B超检查妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。可清晰观察盆腔器官及细小病变,并能探测到子宫、卵巢血流情况。阴道B超检查随时都可以进行,一般是从月经起始日算起第10天最合适。
宫颈刮片检查宫颈刮片是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。有性生活的女性有条件者最好能每年做一次宫颈涂片。
乳腺检查乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。可以发现早期的乳腺癌,以及腋窝、锁骨上有无肿大淋巴结,鉴别乳腺肿块的良恶性以及追踪观察病变的演变。应选在月经干净后3-5天或月经开始起的9-11天进行。
月经是否正常检查是否有月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变如果月经不调,则可能导致不孕,需要调经。而月经过少,怀孕后可能导致流产,也需要调理。检查前三天避免阴道冲洗,冲洗常会把通过切片检查才能查到的癌细胞冲洗掉,影响检查结果。检查前一天应避免性生活。

哪些症状表明需做妇科检查?如果发现阴道流血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒及下腹包块等症状,应及早就医。不同年龄期所述症状虽然相同,但其原因可能不同,所以必须做详细的妇科检查。

1、阴道流血:是最为常见的妇科症状。出血部位可以是自阴道、宫颈、宫体等,但不论出血来自何处,除正常的月经外,都称为阴道流血。阴道流血可由外伤或异物引起的,激素使用不当、全身性疾病也可以导致阴道流血。

2、白带异常:正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠无异味,量少。若出现阴道炎、宫颈炎或内生殖道组织癌变时,白带显著增多,性状改变或伴有臭味。

3、下腹痛:多为妇科疾病所引起,应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同的妇科情况。宫外孕、黄体破裂等急重症可致下腹痛,要引起足够重视。

4、外阴瘙痒:瘙痒常为阵发性发作,也可持续性,通常夜间加重。外阴瘙痒由各种不同病变所引起,当症状严重时,患者多坐卧不安,甚至影响生活和工作。

5、下腹部包块:肿块可来自子宫或附件。下腹部肿块可见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿或卵巢肿瘤等疾病。肿块增大时,触摸腹部时可触摸到肿块,严重者从外观即可辨认。

妇科检查对一个女性来说十分重要。女性朋友在进行妇科检查前,仍有一些值得关注的注意事项。

1、选择最佳检查时间:月经结束之后的3-7天。如果精确的计划时间对你来说有困难的话,只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天,这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。

2、准确把握妇检时间:做妇科检查要排空小便;做肝、胆、胰B超一般要求空腹;体检之前要休息好;女性月经期间不能作妇科体检;拍片身上不能带含有金属的东西,否则会挡住X线,容易误诊;要求在早饭没吃前抽血适时调整自己的检查频率:如果你已有性生活,就需要每年进行一次妇检;如未有过性生活,当身体出现不适时也要及时去医院进行检查。

除了每年定期做妇科检查外,平时也应多注意自己的身体变化,一旦发现有明显不适或症状持续时间长,就应及时就医。女性日常如何自我检查?

1、观察月经

月经能够反映女性的身体状况。关注自己的月经周期、月经量以及伴随月经而来的症状,对了解内分泌水平、卵泡发育等有重要意义。

2、观察白带

正常白带是少量的略显黏稠的白色分泌物,它的稀薄度与量伴随行经周期有不同的变化,如明显增多,并伴有异味,需引起重视。

3、及时排查疼痛源头

如下腹部、腰背部或骶尾部经常有疼痛感,或严重痛经,都需注意。疼痛可能是一些妇科疾病引起的,如子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。

4、自我摸触

空腹平躺,略弯双膝,放松腹部,摸触下腹部,由轻到重,如果有较大的肿块是可以发现的。

5、留意有无排尿、排便困难等不适

如果发生子宫肌瘤或子宫癌变,病灶有可能会压迫膀胱、直肠及输尿管等部位,引起排尿不畅、排便困难或腰酸背痛等症状。

宫腔镜检查是什么?宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。

通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。

宫腔镜检查并对可以病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。宫腔镜检查适应症如下:

1、异常子宫出血;

2、宫腔粘连;

3、盆腔炎;

4、输卵管阻塞;

5、原发或继发性闭经;

6、原发或继发性不孕症;

7、子宫造影异常;

8、习惯性流产。

1、绝对禁忌证

①急、亚急性生殖道感染;

②心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者;

③近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。

2、相对禁忌证

①宫颈瘢痕,不能充分扩张者;

②宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。

宫腔镜检查宜在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜处于增生期早期,薄且不易出血,黏液分泌少,宫腔病变易见。进行宫腔镜检查前需要禁食6-8小时。

宫腔镜检查过程如下:

1、扩张宫颈至所需要大小,将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口,同时将5%葡萄糖液注入宫腔,冲洗干净,即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。

2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜,转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位,最后检查宫颈管,再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。

3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。

宫腔镜检查疼吗?宫腔镜检查会有轻微疼痛。做宫腔镜检查一般无需麻醉,所以当内窥镜置入子宫腔时,女性会有疼痛感,但一般人可以接受,无需过分担心。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。

宫腔镜检查费用多少?不同医院的收费标准不一样,一般为150元左右。做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作,在手术中或手术后可能引起宫腔感染,所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物。

乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。

妈妈们若想要知道乳腺钼钯检查的价值,从另一个方面说就是要知道这个检查的各种利弊、危害等,那么乳腺钼钯检查的价值有哪些呢?

1、它可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构;

2、利用X线检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;

4、根据X线检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察;

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。

乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一,对发现早期癌病,提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。

乳腺钼钯检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是目前早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其对于临床不可能及的,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别。

1、随着生活水平的提高和女性乳腺疾病宣传的深入,较多女性朋友不再抱着以前发现乳腺疾病后才去就医的心态,而是越来越重视乳腺的定期检查和保养,而乳腺钼钯检查系统因诸多的检查优点而深受广大女性朋友的青睐。

2、优点:统具有成像清晰、检查操作方便快捷等特点,该仪器检查诊断可准确发现乳腺增生、病变、包块、钙化的形状、大小、密度、性质等

3、缺点:钼靶机检查方法由于钼靶是软X射线,它的放射剂量是普通X射线的8倍,而且会累计,当它到了一定程度即可致癌。建议女性尽量不要使用,尤其是未婚女性。磁共振乳腺专用线圈检查无辐射,私密性高,是医学检查诊断乳腺疾病的首选。

钼靶照相是软X线,它的剂量非常微弱,对病人的影响可以忽略不计,是基本无害的。有人做过一个比方,一个受检女士经受钼靶照相以后,经受的射线量相当于从到纽约坐飞机在高空中经受的辐射量,由此可见它是相当安全的。有的人在做完检查之后出现了一些异常状况,建议是再次询问医生。以下是几种异常情况。

1、胸部不适。此处说的不适是指在做检查时由于挤压过度造成的外感不适,如胸闷等。但是出现这样的情况无须担心,不适的造成很可能有一大部分原因是心理影响。

2、胸部肿胀。也许有的女性会担心检查的辐射对身体有害,但就像前面说的,做胸腺钼靶检查的射线是很小的,我们一切还是以检查结果为准。

双子宫又称复子宫,指一个妇女有两个子宫,是子宫重复性发育异常之一,属生殖道畸形。双子宫的发生是由于胚胎发育期两侧苗勒氏管(即中肾旁管,也叫副中肾管)发育正常,但是没有完全汇合,各自苗勒氏管发育成一个子宫,左右仅有该侧的输卵管和卵巢,两个子宫之间有结缔组织隔开,常合并双宫颈、双阴道。双子宫的临床表现为经期延长、经量增多、不育及各种妊娠合并症如流产、早产、胎位不正等,孕前进行B超检查可以确诊,常不需特殊处理。

女性出现双子宫的概率为一万分之一到三万分之一,是多种出生缺陷类型之一。双子宫有四种类型:双子宫双阴道、双子宫双子宫颈单阴道、双角子宫和纵隔子宫。

1、双子宫双阴道:双子宫双阴道是指有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔,即有两个阴道。

2、双子宫双子宫颈单阴道:双子宫双子宫颈单阴道有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道,没有阴道中隔。

3、双角子宫:双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫,有可能左右对称、大小相等,也有可能一大一小。

4、纵隔子宫:纵隔子宫是指在子宫腔的中间,有一片厚厚的子宫肌肉,将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。

双子宫

双子宫一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。双子宫妊娠是指妊娠发生于双子宫中一侧子宫或者左右两侧子宫同时妊娠。双子宫怀孕几率很低,只有500万分之一,因此,备孕做好孕前检查,能针对性采取合适的怀孕方式。

女性患双子宫临床表现有月经异常,例如月经不调、痛经等,另外还容易出现流产、早产等妊娠后异常症状,另外分娩也会受到一定程度影响,一般采用剖腹产进行分娩。不少子宫畸形患者日常并没发现月经、性生活、妊娠、分娩等异常表现,只有在体检或者分娩时才被检查出。有的女性在性成熟后、婚后、孕期或者产时,因为症状表现明显才容易被发现。双子宫临床表现有:

1、月经异常:

双子宫女性容易发生一侧子宫发育不良,容易引起痛经。这是因为有两个子宫,两个子宫都会产生月经周期,但是月经来潮时,可能出现一侧子宫颈“不见”了,以致月经无法正常排出,进而引发疼痛,即痛经。双子宫患者常可出现月经量过多及经期延长等月经不调的症状。

2、妊娠后流产、早产等:

双子宫女性怀孕比一般女性要困难,而且相对危险。这是因为双子宫会出现一个子宫妊娠或者双子宫同时妊娠,当一个子宫妊娠时,另一个不妊娠的子宫会阻碍胎儿露部下降,子宫收缩乏力,最后只能进行剖腹产。如果是两个子宫同时妊娠,又会影响胎儿发育正常,容易流产。因此,双子宫在妊娠后可能会发生流产、早产或胎位异常的症状。

3、产时和产后表现:

双子宫常有子宫肌层发育不良的症状。分娩时因为产力异常、宫口扩张困难,因此可能导致难产甚至子宫破裂。经阴道分娩时,还可能发生胎盘滞留、产后出血或者产后感染。双子宫女性产后可能因为非妊娠侧宫角排出脱膜而发生出血。

双子宫怎么办?一般情况下,双子宫是在进行人工流产或者产前检查,甚至是在分娩的时候才偶然发现。双子宫发生几率很小,如果通过B超检查或者子宫输卵管碘油造影检查发现有双子宫,那么需要检查哪个子宫是发育正常的,然后通过B超对卵巢情况进行进一步监测,如果是左侧子宫发育良好,那么就能通过B超监控显示左侧卵巢排卵时同房,这样能确保受精时是在好的子宫进行,避免胎儿着床在发育不良的子宫里,影响胎儿的正常生长。如果患双子宫的症状表现不明显,一般不需要进行特殊处理。如果是患有双子宫单阴道,且阴道内有一纵隔妨碍性生活者须手术治疗。双子宫的治疗方法有内分泌治疗和宫腔镜治疗,如果有反复流产或者早产,可以进行子宫整形术。

1、内分泌治疗双子宫:

内分泌治疗就是根据身体内分泌情况,针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况,采用药物和物理治疗刺激融合的子宫,促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境,让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。

2、宫腔镜治疗双子宫:

宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态,并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。

宫腔镜治疗的过程是:

(1)把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口;

(2)对半切开肌壁;

(3)将左右两侧切口面对缝一起。

宫腔镜联合B超或腹腔镜监护,提高了手术的安全性,避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后分娩活婴者可达80-95%。

3、子宫整形术治疗双子宫:

子宫整形术一般用于子宫畸形的修复,适用于纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫正以及双角子宫融合等。通过子宫整形,恢复子宫功能。

双子宫能怀孕吗?双子宫能怀孕,但是能成功怀孕的几率非常小, 据美国医学专家资料称,双子宫能怀孕几率仅为500万分之一,即使双子宫女性成功怀孕,容易发生流产或者早产的情况,双子宫女性发生流产的几率为20%-40%,发生早产的概率为10%-33%,另外也可能有胎位异常的情况发生,其发生率高达25%-37%。虽然双子宫能怀孕几率很小,但是仍然能顺利怀孕和分娩。在孕前做好检查,如果诊断出双子宫,就要在医生的指导下对排卵进行监控。

正常的情况下,排卵期里,女性的两个卵巢在每个月都会进行轮流排卵,而对于正常女性,不管是哪侧卵巢排卵,都会可能受孕。但是对于双子宫的女性而言,因为哪一个子宫受孕的几率属于随机的,如果其中一个子宫受孕,那么女性体内的激素就会发生改变,卵巢就不可能再排卵。由于女性有两个子宫,供血量是一定的,因此每个子宫的血供要比正常的一个子宫相对少一些,子宫内膜与子宫肌层发育也受到影响,因此导致受孕困难。孕前检查通过B超检查可以检查出是否有双子宫,一旦检查发现有双子宫,患者应该向医生了解具体情况,通过检查判断哪个是发育正常的子宫,然后通过B超对卵巢的排卵情况进行监测,确保胎儿在好的子宫着床。

双子宫能生孩子吗?双子宫能生孩子,虽然生育几率受到影响,但是还是能怀孕和生孩子,不过为了胎儿和妈妈的安全,一般剖腹产进行分娩。

如果怀孕的女性是双子宫,尤其要注意产前检查。因为子宫宫腔发育的好坏会影响胎儿健康发育,如果子宫宫腔发育不好,那么胎儿发育也就会受到影响。双子宫女性怀孕后要多注意休息,将孕周时间尽量延长。双子宫的患者自然流产的较多,很少有正常分娩的患者,为了不影响胎儿的妈妈的健康,一般都要进行剖腹产才能顺利产下孩子,因此双子宫女性怀孕后建议进行剖腹产。

有文献记载,双子宫的发生率为10000-30000分之一,其中怀孕生双胎的发生率为1.2%,双胎多位于双子宫的一个宫腔内,而双侧子宫同时妊娠,且妊娠晚期的情况很少,其发生率为千万分之一。因此,针对双子宫妊娠,进行剖腹产率较高。孕妇需要多卧床休息,加强孕期检查,以避免流产、死胎、早产的情况发生,产时加强产程观察,及时处理并发症的发生,必要时放宽剖腹产指征以确保母婴安全。

双子宫生孩子一般采用剖腹产。双子宫妊娠剖腹产手术时,因为受孕侧子宫相对偏小,应注意子宫切口的选择,取子宫下段切口宜先切一小口再用剪刀弧形向两侧剪开,以防手撕时向两侧角撕裂,如果胎儿分娩困难,应考虑“T”形切口,避免强行强拉引起胎儿产伤。

双子宫可以做人流吗?如果双子宫女性在怀孕后发现是在发育不好的一侧子宫受精,或者因为女性身体原因等,不适宜继续妊娠,则双子宫可以做人流。

双子宫怀孕可以选择药物流产或者人工流产。不过进行人工流产时,一定要通过B超明确孕囊的位置,选择无痛人流的方式终止妊娠,由技术熟练的妇科医生进行手术才能确保安全。

双子宫女性人流后要注意休息,建议先卧床2-3天,并且半个月内不要从事体力活动,避免接触冷水。另外要加强营养,一般人流后子宫需要1个月左右的时间才能恢复,适当补充蛋白质,多吃鱼类、肉类、豆类等食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持愉快心情。

因此,为了保证妊娠的正常,备孕时做孕前检查,判断子宫数量和大小是否正常,如果是检查出双子宫,要判断哪一个子宫发育良好,通过B超监控正常子宫的排卵,从而在其一侧卵巢排卵时受孕,确保受精卵在发育良好的子宫里。

性激素六项检查是女性比较常见的一种检查,主要的目的就是通过检测女性血清中的六项指标,来准确地了解女性患者的内分泌情况,通过指标是否正常,进一步判断出女性卵巢、脑垂体、下丘脑等内分泌器官是否正常,以便医生做出准确的诊断,决定后续治疗方案。

性激素六项检查项目包括黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等六种激素水平。需要进行性激素六项检查的主要有以下两种情况:

1、当妇女出现月经的改变,同时伴有更年期的症状,此时抽血检查性激素水平有助于医生去正确判断卵巢功能。

2、当妇女出现月经失调而又没有生殖器官的器质性病变,怀疑是妇科内分泌异常的疾病,例如高泌乳素血症等。

在进行性激素六项检查之前要注意时间上的把握。检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。

女性月经来潮后第3-5天,在早上9点空腹抽血检查,效果最为精准。不孕不育、闭经、长期不来月经的女性,可在任何时间检查,空腹检查最佳。

男性只要没有剧烈运动,生活规律,上午8-11点空腹可随时进行性激素六项的检查。

性激素六项检查的项目不同,注意方法也不同。检查的内容可以全查,也可以单项检查。

1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素,也是静脉血清分离后检查,分别需要2毫升。

2、检查睾酮,是抽取静脉血清2毫升,常用的方法是放射免疫法,分离血清后即可测定。

3、泌乳素应该空腹检查,在早上9点钟左右抽取血清。

4、检查黄体生成素,虽然同样是放射免疫法检查,但由于黄体生成素是脉冲式分泌,标本采集最好在1小时内采集3-4次,然后混合一起进行测定,这样更加准确。

以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:

1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL

成年男性:1.27-12.96

成年女性:

卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51

黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5

2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL

成年男性:1.24-8.62

成年女性:

卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3

黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64

3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml

成年男性:20-75

成年女性:

卵泡期:24-114 黄体期:80-273

绝经期:20-88

4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml

成年男性:0.10-0.84

成年女性:

卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56

绝经期:0.08-0.78

5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl

成年男性:176-789

成年女性:卵泡期:10-75

6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml

成年男性:2.64-13.13

成年女性:

<50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64

1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。

2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。

3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。

检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。

确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。

在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。

性激素六项检查价格一般在200-300元左右。因各地物价差异,此价格仅供参考。不同地区不同医院的检查价格不一,具体情况建议咨询当地医院。

B超是超声波检查的一种,是一种非手术的诊断性检查。通过B超检查,可获得人体内脏各器官的各种切面图形并判断是否出现异常。B超检查适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。

B超检查临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

妇科B超检查的目的主要是检查有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。妇科B超检查一般有常规超声和经阴道超声两种。

1、常规B超

将B超探头放在下腹部观察盆腔内,重点检查子宫、附件及盆腔的情况。B超检查需要憋尿,女性最好在检查前半小时至1小时大量饮水,并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度,才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部,用B超观察到子宫及卵巢。

2、阴道B超

在超声机上再增加一个探头,套上薄膜,由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查,重点检查宫颈和子宫内膜。这种方法不需要憋尿,且由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确。但阴道B超不适合阴道有出血者,如月经期、阴道不规则出血。也不适合有传染病者,如阴道炎、性病。对其他一些宫颈、阴道、外阴疾病者也要谨慎选用,以防止感染、引起出血。

腹部B超的主要用途如下:

1、妇科常规体检——观看卵巢大小,有无囊肿,实质性肿物等,同时观察有无子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫内膜异位,子宫内膜息肉。

注:B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌,需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

3、对闭经,月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

4、子宫肌瘤,卵巢囊肿患者定期复查。

5、评估生殖功能,观测卵泡发育及排卵情况,同时测量子宫内厚度,现在不少未婚未育女孩出于好奇,通过B超评估自己的生殖功能。

6、诊断先天性卵巢或子宫发育不良,幼稚型子宫或畸形子宫等。

阴道B超的灵敏度比腹部B超高,尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下:

1、评估生殖机能——观测卵泡发育及排卵情况,测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块,子宫有无肌瘤等,效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况,观测排卵。

5、用于人工受孕,试管胚胎,胚胎移值等辅助生殖技术方面。

B超检查无痛、无创伤,是让人最放松的一项检查,B超检查的安全性也很高。到目前为止,正常的B超没有产生任何明显的不良反应,但这也并不意味着,B超检查可以随意做,或做多长时间多少次都没关系。

从根本上来说,B超检查对于人体的反应是一种物理作用,超声波在人体中传播时,其中部分能量会转化为热能,导致人体温度升高,若高强度长时间进行超声波检查,对人体可能会造成损伤。但目前临床上所应用的B超,其探头发射的声强度小于10mW/c㎡,而且超声检查的时间往往只有5-10分钟,对每个器官的探测时间更短。并且,正规B超设备对于超声的输出功率有严格的控制,而且还有医生时刻控制着超声的剂量,在这样的条件下,B超用于妇科检查是安全的。

普通B超价格相对比较便宜,一般不超过50元。彩超、三维B超和四维彩超的价格较高,一般在200-400元内,不同地区不同医院的价格有所差异,建议直接咨询当地医院的具体情况。

B超分为普通B超、彩色B超、三维B超和四维B超几种。彩超其实就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二维超声结构图像的优点,又同时提供了血流动力学的丰富信息。普通B超就像黑白照片,彩色B超就像彩色照片,而三维B超就像是摄像机所拍摄的VCR,四维B超就是在三维B超的基础上加上时间维度参数。

比起单一的黑白B超,彩色B超功能更多,诊断疾病的途径亦更多,对疾病的诊断亦更明确。彩色B超的图像分辨力也优于普通黑白B超,尤其对一些恶性肿瘤的诊断极有价值。但对于一般的妇科体检,只需采用普通B超即可。

什么是检测排卵?监测排卵是妇科检查项目之一,主要判断女性排卵功能是否正常。检测排卵以B超监测为主。另外,测血清促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2),基础体温测定(BBT)及观察宫颈粘液、排卵试纸检测等方法存在一定误差,不是十分可靠。

1、B超监测:超声显像对判断和预测排卵最为准确、实用。自月经第10天开始每日行B超检测卵泡发育直至排卵。当连续观察卵泡消失或卵泡缩小即可诊断。

2、血性激素检查:排卵前,血清出现LH峰和E2峰。FSH和LH互相协同,诱导排卵。因此,在月经来潮前7天,每日抽血监控性激素水平。

3、基础体温测定:基础体温是指睡眠6-8小时后,醒来时不做任何活动所测得的体温。孕激素有致热作用,使排卵后体温上升,通过观察基础体温变化,可以推算出排卵时间。

4、观察宫颈粘液:宫颈粘液是子宫颈的分泌物,受雌、孕激素的影响且有明显的周期性变。接近排卵日时,黏液不仅分泌量增加,而且变得稀薄、透明、有弹性,如水状或生蛋清状。

5、排卵试纸检测:尿液中的黄体生成激素(LH)会在排卵前24-48小时内出现高峰值。排卵期试纸能够定性地检测LH的水平,当排卵试纸强阳转弱时,卵泡会在24小时内排出。

B超监测排卵从什么时候开始?B超监测排卵通常自月经周期的第10天开始,也就是说从来月经来潮的第10天就要到医院去做检查。正常的卵泡发育到18-25mm属于优势卵泡,在排卵期隔日进行性生活怀孕机率比较大。

监测排卵的方式很多,可以自我监测也可以通过医院检查监测,但最为可靠的方法还是B超检查。

1、基础体温法。基础体温是指人体处于完全休息状态时的身体温度,它可以比较准确地反映卵巢排卵的功能及相应的内分泌变化。女性在清晨醒来后,尚未起床前,不做任何动作,用体温计置于口内舌下测5分钟后取出,读取体温数据并记录在体温记录表上,然后将体温计上的水银柱甩到35.5度以下,放回原处,准备第二天早晨醒后再试。另外,体温记录表还应注上有无感冒、发烧、失眠、性生活及来月经等情况,详细的记录将有助于医生判别排卵的功能。

2、宫颈粘液法。宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生,随着排卵和月经周期的变化,其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中,宫颈粘液如蛋清状,粘稠度小,滑润而富有弹性,用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上),这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,在这一天及其前后各3天为排卵期,可以隔天安排性生活。

3、排卵痛感觉法。排卵痛,是排卵的症状,排卵痛的时候是排卵正在发生的一种明确信号。是安排性生活的最佳时机。不过不能完全依靠这种疼痛的感觉去确定排卵日。

4、日程表法。生育期妇女中,太部分人排卵时间在下次月经前12-16天(平均14天)。推测排卵日可以从下一次月经的大概日期向前倒数14天。如果是28天的月经周期,可以在月经的12-16天隔天安排性生活。

5、排卵测试纸。测排卵试纸前2小时不能喝水。不要用晨尿测,最好在10点至20点测。建议月经来潮的第十天开始测,每天测一次如果发现在颜色逐渐加深,就要增加测的频率,尽量测到强阳,发现颜色转弱要安排性生活,排卵发生在试纸颜色转弱后。

6、B超检测排卵。在预测排卵时间的方法中,阴道B超是最直观的方法,它可以看到卵巢内有几个卵泡在发育、大小是多少、是不是已经接近排卵的时间等等。

1、基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2-0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。BBT呈单相:提示可能无排卵。

2、在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。

3、一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17-25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。(此方法可靠,但需连续监测,费用高)。

4、市面上出售有测排卵的试纸,可以买来自行测试。将试纸放在自己的尿液中,如果试纸的“小窗口”出现两条红线,说明即将排卵。此法需要连续多次检测。

以上4种方法,1、2较为粗略,3、4较准确,但价格较贵。

若检查发现排卵异常,女性需要在医生的指导帮助下,适量的服用一些促排卵的药物。但要注意促排卵药物使用有误区,要小心卵巢过度刺激综合征,还要避免使用泛滥导致卵巢早衰。许多女性因排卵障碍而心急,滥用促排卵药物,殊不知用药不当会对卵巢造成不可逆的影响,降低受孕率。

建议连续测到卵泡破为止。每次检查都要憋尿,憋的急的话效果最好。但憋尿排队易烦躁,或影响卵子质量,所以要注意保持良好心情。

虽然做B超监测卵子并没有什么副作用,但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。

B超监测排卵的费用较高,一般一次100元左右。监测排卵的费用由B超类型、监测次数决定。B超检测排卵一定要注意连续性,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,要一直监测到排卵发生为止。监测排卵对医院设备、医生技术要求非常高,因此,应选择到专业正规医院监测排卵。