亲子

回答：胎毒是民间的说法，在临床上一般是指新生儿脂溢性皮肤炎症，其主要表现为儿童皮疹现象，多与母亲孕期饮食不当有关。

值得注意的是新生儿胎毒和湿疹的区别很大，有许多宝妈时常把这两者弄混淆，从中医方面来讲，胎毒即为内热现象，在南方地区也称之为“清胎毒”，老一辈的眼中认为南方的气候和水质属于热性，是湿热的表现。

专家讲解孕期胎毒

很多宝宝在出生后，头上或者眉毛处都出现了暗黄色的结痂，扣掉第二天又会长，家长怎么清理也弄不干净，这就是典型的“新生儿脂溢性皮炎”的表现，根据目前的研究来看，其主要是因为母体携带的雌激素水平过高引起的。

胎毒其实是民间的说法，主要可以分为湿毒和热毒，其形成原因主要与孕期饮食不当有关，孕晚期患有胎毒的女性，胎儿出生后就会表现为疥癣、痘疹等症状，除此之外新生儿如果有发热、抽搐的表现，也有可能是此类情况。

在临床上主要表现为各种皮肤变态反应，如疮疖、疥癣、痘疹等现象，其中最为主要的症状为发热、发寒、发搐、发黄这四个方面，所以宝宝在出生后，家长需要辩症状并结合去除胎毒方法来有效治疗。

新生儿全身发热

1、胎毒发热：新生儿全身发热，脸蛋通红并且嘴巴紧闭，家长可以通过胎儿呼吸中感觉到气体发热，宝宝时常情绪烦躁常啼哭，大便秘结；

2、胎毒发寒：宝宝脸色发白昏昏欲睡，呼出的气体发冷双脚蜷缩，要么哭闹不停，要么默不作声；

3、胎毒发搐：间歇性抽搐，身体发热，脸色青白、牙关紧闭，呼吸不畅，喉咙内有痰，腰挺得很僵硬，眼睛向上看，哭不出声音；

4、胎毒发黄：一般的表现是全身包括脸上都会发黄发热，小便的颜色像栀汁，不愿意吃奶，整天哭闹。

所以总的来说，此类症状对宝宝的健康影响很大，所以在孕期的时候准妈妈较好做好胎毒的预防工作，避免生产后对宝宝造成严重的后果。

胎毒除了在新生儿上有表现，其同样也会作用与孕妇身上，主要表现为皮肤上会出现一些小红点，如果属于燥热体质的准妈妈还有以下3类症状。

孕妇口干口苦，嘴唇容易干

除了以上3点，在怀孕后期，体内有胎毒的孕妈妈还会时常感觉到情绪不安，主要是因为体内毒素的淤积会加重孕妇的负面情绪，在心理和身体上的双重压力下很容易情绪崩溃。

所以如果孕期表现以上症状，一定要及时去医院进行相关治疗和检查，防止病症加重，当让准妈妈们也不必过于的担心，如果是轻微的情况，宝宝是可以恢复健康的，而且胎毒的自愈时间一般不会很长。

首先可以确定的是胎毒不是湿疹，前者主要是因为孕妇的体质内热再加上孕期饮食不当有关，而湿疹则是宝宝出生以后皮肤对外界刺激的过敏反应，是皮肤炎症的一种表现，除此之外这两者有以下几点区别。

1、胎儿症状

湿疹的症状可以分为脂溢型、渗出型以及干燥型三种，不同类型胎儿所表现的症状不同，通常情况下婴儿有红肿、全身瘙痒、冒白尖等，而胎毒的症状则分为发热、发寒、发搐以及发黄这四类；

宝宝湿疹会出现红肿

2、发病时间

胎毒的发生时间是在怀孕期间，准妈妈体内的毒素、湿热无法及时排出所致，等到分娩后宝宝就会表现相应的症状，而湿疹则多发于30-90天的宝宝，两岁以后发生的概率就会比较小；

3、自愈性

宝宝如果出现湿疹在自然情况下完全好转的情况很少，不及时处理的话甚至会越来越严重，而宝宝自愈时间一般不会很长，出生后用不了多久就会治愈；

4、处理方法

临床上治疗胎毒的方法主要是通过饮食调节，在孕晚期及时调整饮食结构来改善，湿疹家长处理要做好宝宝的日常护理，比如保持皮肤干燥、润肤等，必要情况下还需采用激素药物治疗；

胎毒须调整饮食结构

5、发病人群

胎毒的发病人群主要是怀孕女性和新生儿，并且近年来这种疾病的发病率逐年增长，而湿疹则可以发生在任何人群身上，主要与季节变换有关；

6、发生部位

湿疹的发生部位有局部和全身性，多见于头面部，好发于额部、两颊、眉毛、头皮、耳廓周围等部位，并且会慢慢的蔓延全身，胎毒则多见于头上或者眉毛处。

民间传言有很多偏方可以去除孕妇胎毒现象，比如吃鹅蛋、猪肚汤等等，但实际上大多数都是不靠谱的，甚至有些迷信方法对孕妇身体还有一定的危害，想要科学去除胎毒，首先要讲究时机，再通过合理的饮食疗法才行之有效。

通常来说引起胎毒的原因主要是准妈妈们不注重日常饮食，所以想要去除胎毒主要是通过饮食调理，不仅效果好而且还能为孕妇提供营养，但对于严重的情况，那么就需要在医生的指导下用一些相关的药物进行治疗。

豆类食物可去胎毒

1、均衡饮食：在孕晚期多注意饮食搭配，日常多吃一些富含高蛋白质的食品，比如豆类食品，不仅营养优质而且对孕妇无害；

2、水果疗法：火龙果、秋梨、苹果、西柚、樱桃、草莓等水果都有去胎毒的功效，这些水果含有丰富的维生素和矿物质，有利于孕妇及时排出体内的毒素，促进食物的消化吸收；

3、多摄入水分：每天要保证至少喝八杯水，多喝水也是有利于孕期排毒的，但极个别的孕妇情况特殊，那么需要严格按照医嘱；

4、吃清火食物：有些寒性食物会刺激的胎宝宝，适当吃清火食物，比如莲子、绿豆等可以帮助缓解孕妈体内的湿热现象，这样可以几大降低胎毒的影响；

民间还有很多去除胎毒的方法，比如吃1000个鹅蛋这种不靠谱的说法，虽然鹅蛋对孕妇身体没有太大影响，但也不能胡吃海吃，所以想要去除胎毒还得讲究科学。

《诸病源候论》中提出“小儿在胎，其母气有热，熏蒸于胎，至生小儿，体皆黄，谓之胎黄也。”，其具体的含有就是孕期女性由于产生内热，胎儿在长期下受到此类因素的影响，所以出生后表现为胎毒黄，在现代医学中，引起胎毒的原因有6点，具体如下。

1、胎便排出受阻

很多初生儿由于体内胎便没有及时排出，在肝肠中循环，导致体内毒素累积，形成各种应激反应，胎便的主要成分是水，一般宝宝出生后10小时内会首次排出，如果24小时后不排便，建议及时检查；

菌群失调体内毒素不能及时排出

2、肠胃菌群失调

有一种叫做胆红素的物质会通过宝宝胆道排到肠道，然后经过肠道菌群转变为粪胆原，此时如果缺乏菌群那么就会影响胆红素的排出，导致黄疸加重；

3、母乳喂养异常

有部分宝妈的母乳中的葡萄糖醛酸酶活性高，会对胆红素进行重吸收，也会使得胎毒现象加重，常规的处理方法是哺乳期的宝宝改变饮食结构，多吃清淡食物即可缓解；

4、滥用药物

有些宝宝因为自身疾病原因需要服用药物治疗，例如维生素K也会引起胎毒现象，所以新生儿切勿滥用药物，一定要在医生的嘱咐下服用；

滥用药物对宝宝不利

5、初生儿溶血

由于遗传基因问题，少部分新生儿会出现血型不合现象，临床上称之为ABO溶血性黄疸，这也是引起胎毒的原因之一，此类孕妇要做好孕期检查，及早发现及时处理；

6、子宫感染

比如CMV，此类病症新生儿很容易感染，有或者甲状腺功能低下及其他遗传代谢性疾病，都会导致体内毒素堆积，引发一系列问题。

研究发现，孕期饮食不当也是引起宝宝胎毒的重要因素之一，比如经常进食过于油腻的食物，大鱼大肉、油炸油煎等等，以及过于辛辣刺激的食物，导致体内代谢废物过多，然后经过胎盘血液循环，进入孩子体内，引发皮肤疾病。

由于每位准妈妈的饮食方式、体质情况有差异，而胎毒的形成原因也有区别，所以想要预防此类疾病，可以通过改善日常饮食搭配，少吃辛辣、油炸、油腻的食物等，保持大便通畅，这样有利于体内毒素的排出。

孕期少吃油腻刺激食物

另外也要注意休息，保持生活作息规律，只有充足的睡眠才能保证良好的新陈代谢能力，而熬夜则会引起体内上火现象，对胎毒的预防极为不利。

足月妊娠胎儿的双颈顶达到产妇的盆腔入口以下，胎头和骨盆对称，称为“胎儿入盆”，此时如果胎头仍浮在耻骨联合之上那么就称之为胎儿不入盆。

胎头入盆的信号

一般情况，在妊娠的最后一个月，正常的初产妇的胎儿头均应进入孕妇的骨盆，并与骨盆衔接而不浮动，但也有少数孕妇到妊娠足月时，胎头仍未进入骨盆，而是浮在耻骨联合之上，称为初产头浮。

胎儿会自动调整姿势 

到了孕晚期，胎儿会逐渐改变自己的姿势，调整好分娩的姿势，但是在生活中很多时候都会出现胎儿不入盆的现象，导致胎儿不入盆的原因有很多，具体有以下3个原因：

1、孕妇骨盆狭窄

胎头与骨盆不相称，致使胎头不能进入骨盆。如果胎头过大、胎位异常或者前置胎盘，即使孕妇骨盆正常，也可发生这类现象。胎儿脑积水或羊水过多等，也可引起。但亦有部分初产妇不存在以上原因，仍出现胎头不入骨盆的现象；

2、长时间久坐

如果长时间都坐着工作、坐在汽车里或坐在软软的沙发上看电视，宝宝很可能会呈枕后位姿势躺着，即脑后部朝向你的脊椎骨，而且宝宝体位也不是最佳分娩姿势；

3、腹部肌肉松驰

如果准妈妈以前生过孩子，腹部肌肉可能会变得松弛，这样胎宝宝在腹中活动和改变姿势就很容易，所以胎宝宝很可能不是按照上下姿势躺着而是横躺着，此类姿势更不容易让胎宝宝在分娩前入盆。

不入盆能不能顺产应该根据孕妇的身体情况而定，但临床上一般建议剖腹产，自然分娩要考虑到很多因素，比如宝宝大小、骨盘条件、产力和胎位等，不入盆的宝宝要评估胎儿大小和骨盆之间的关系，以及是否能经阴道分娩等综合考虑。

宝宝大小、骨盘条件会影响顺产

另外还要观察产程发动之后胎儿的下降的情况，说不定过几天胎头就入盆了，这也是有可能发生的，但如果胎儿始终不入盆那么就不能顺产，需要女性做好剖腹产的心理准备。

胎儿不入盆可能与胎头大小与盆骨不相符引起的可能性较大，也可能会导致预产期退后，不需担心，一切顺其自然，能顺产就尽量顺产，不能顺产也不要勉强。

出现初产头浮的孕妇，不必紧张，如果孕妇的骨盆及胎儿情况都正常，应密切配合医生，临产后由于子宫收缩的挤压，胎头亦会变形入骨盆，这样仍可以阴道顺利分娩。

如果检查发现头浮是因不可纠正的病理性因素造成，可做好手术生产的准备，头浮的孕妇如果发生胎膜早破，羊水流出，应卧床并抬高臀部，立即送往医院。因为这种情况极易出现脐带脱垂，使胎儿发生意外。

入盆方法

日常散步可帮助入盆

1、散步：散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带为分娩做预备。散步时妈妈最好边走动边按摩然后和宝宝交谈。每天早晚两次、每次30分钟左右，选择环境清幽的地方，四周不要有污染物；

2、体操：产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，还能增加骨盆底肌肉的韧性和弹性；

3、小马步：手扶桌沿双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈，慢慢站起用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆竖立为止，重复数次；

4、划腿运动：手扶椅背右腿固定，左腿划圈做毕还原，换腿继续做，早晚各做5—6次；

5、腰部运动：手扶椅背缓缓吸气，同时手臂用力，脚尖踮起、腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松，脚还原，早晚各做5—6次；

6、骨盆运动：双手双膝着地、吸气弓背、吐气、同时抬头，上半身尽量往上抬，反复10次；

7、阴部肌肉运动：仰卧慢慢收缩阴部肌肉，同时往上收臀部，数到5后慢慢地落下，反复10次；

8、爬楼梯：爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，帮助胎儿入盆，平时可在住处爬爬单元楼内的楼梯，午后可找个小山包走走。假如觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注重安全。

胎儿窘迫（fetal distress）不是单纯的某种病，而是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危害其健康和生命的综合症状。通常将其分为急性和慢性两种，急性常发生在分娩期，慢性发生在妊娠末期，在该阶段的孕妇需要做适当的护理以预防胎儿窘迫的发生，同时还要做好胎心率监护。

急性胎儿窘迫危及生命

这种情况出现的几率约为2.7%～38.5%，是相当高的。慢性胎儿窘迫可延续至分娩期并加重，急性胎儿窘迫是围产儿死亡的重要原因，是剖宫产的主要适应症之一。

因为胎儿在宫内的发育和分娩耐受需要足够的氧气，任何环节出现障碍，均可导致胎儿宫内缺氧，严重缺氧会导致胎儿代谢障碍及多脏器损伤，甚至会影响智力造成脑瘫。所以准妈妈们如果出现了胎儿窘迫的症状，一定要引起重视，必要时要住院监测，防止出现严重的后果。

孕妇常常不具备自行监测的能力，所以胎儿窘迫后住院是必要的，如果症状轻微，可遵医嘱进行调理，观察随诊。若比较严重，则需要进行术前准备，以防不测。

治疗不及时易造成严重后遗症

胎动异常是孕妇能感觉到的直观变化，缺氧初期胎动变的频繁，继而减弱直至消失。胎动减少：胎动<10次/12h，胎动频繁：胎动>10次/1h，若胎动低于4次/小时，当心胎死宫内。

发生胎儿窘迫后胎心率变化是非常重要的临床表现，胎儿的正常心率为120～160次/分，低于120或高于160均不正常。

胎心率不正常是胎儿窘迫的症状

急性缺氧早期，电子监护可出现胎心基线代偿性加快，然后减速，急性缺氧晚期，胎心基线可<100bpm，基线变异<5bpm，伴频繁晚期减速或重度变异减速，胎儿常结局不良，可随时胎死官内。

小于4分提示胎儿窘迫，6分为胎儿可疑缺氧。

宫内发育受限的胎儿出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数升高，提示有胎盘灌注不足。严重病例可出现舒张期血流缺失或倒置，提示围产儿预后不良。

PH<7.2，PC2<10mmHg，PCO2>60mmHg。

羊水出现胎粪污染。

三度污染应及早分娩

最大羊水池深度≤20mm。

发生胎儿窘迫的原因有很多，涉及很多个方面，如母体血液含氧量不足，母胎间血氧运输或交换障碍及胎儿自身因素异常等。针对致胎儿缺氧的因素，患者要增加产检次数，听从医嘱，避免发生意外。

母体血液含氧量不足可造成胎儿窘迫

1、前置胎盘、胎盘早剥，分娩前出现胎盘和子宫壁剥离，面积过大会引起胎儿缺氧，严重时导致胎死宫内；

2、脐带异常，如脐带绕颈、脐带真结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等，导致胎儿急性缺氧，很快死亡；

3、母体严重血液循环障碍致胎盘灌注急剧减少，导致休克等；

母亲年龄大于35岁小于16岁更易出现胎儿缺氧

4、缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩，宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压，导致缺氧；

5、孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。

1、母体血液含氧量不足，如妊娠合并紫绀型先天性心脏病或伴心功能不全、肺部感染、慢性肺功能不全，如驼背、哮喘反复发作及重度贫血等；

孕妈血液含氧量不足

2、子宫胎盘血管异常，如发生痉挛、硬化、狭窄，绒毛间腔血流灌注不足导致缺氧。原因如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等；

3、胎儿严重的自身疾病致胎儿运输及利用氧能力下降等，如心血管疾病、胎儿畸形、呼吸系统疾病、母儿血型不合、颅内出血及颅脑损伤等，孕妇需要做好产检。

当胎儿发生窘迫时，如果不及时采取治疗，会严重威胁到胎儿的生命健康，就算是生下来了，也可能会带有疾病，并且影响终生。

智商低于同龄水平是胎儿窘迫的常见危害

1、脑缺血脑部疾病

2、脑水肿

胎儿在出生后几个星期或几个月内头部特发性增大，且头骨为正圆形，额顶凸起，前囟扩张突起，颅缝哆开，头骨变形，头发稀少，颞额部静脉扩大，目光下垂，上端巩膜常常曝露，眼睛呈日落状。

病症直观表现是宝宝脑体积增大

3、脑瘫

缺血缺氧性脑病严重者就可以导致脑瘫。

4、智力低

由于胎儿宫内缺氧，损伤大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下、反应迟钝、呆傻，甚至成为终身残疾。

产前和产时的胎儿宫内缺氧是造成围产儿死亡的重要原因，胎儿窘迫的检查和诊断是一体的，通过一些检查项目的数据或结果可判断胎儿情况。

准妈妈们切勿不重视孕检

胎盘是胎儿生长发育的“床”，胎盘功能的好坏直接影响胎儿的供氧情况。胎盘功能的检查，需通过对孕妇24小时尿液的E3值进行测定，并持续观察该值的动态变化。

如果在妊娠末期连续多次对孕妇24小时尿液E3值的测定都在10mg以下，或是在持续观察过程中发现该值急剧减少30%－40%，说明胎盘功能减退，应警惕胎儿窘迫。

对胎心的密切监测有利于尽早发现胎儿是否窘迫，因为胎儿窘迫的临床表现之一便是胎心异常。胎心监测的方法比较灵活，可以在医院进行，也可以在家里利用胎心监测仪进行。

胎心监测

不管选择哪种方法，只要监测显示每分钟胎心率在120－160次，就视为正常。为了保证监测的有效性，孕妇最好连续监测20－40分钟。监测过程中，只要发现胎动时胎心率加速不明显，或是胎心基线变异率每分钟小于3次的，因考虑出现胎儿窘迫现象。

羊水异常，表现为羊水颜色发生变化，羊水量减少。通过羊膜镜检查，可以及时发现羊水颜色、状态是否正常。检查中一旦发现羊水变成浑浊的黄褐色稠厚状液体，就有可能说明是胎儿窘迫，应立即采取治疗措施。

在胎检中，B超检查是一种常见的检查方法。同样，在检查胎儿窘迫中，B超也是一种常用的方法。

做B超看胎儿的体征变化

我们已经知道，胎儿的体征变化（如双顶径、头腹围之比、股骨长度以及羊水量等各项数值）可以在某种程度上说明胎儿是否存在宫内窘迫的情况。这些体征变化数值多半都是通过B超检查来获得的，通过B超对胎儿各项生物物理评分，看其是否在正常值范围内，就可以判断出胎儿在宫内的情况。

胎儿窘迫的治疗应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度来处理。

孕妇要适当做些胎儿窘迫的预防

若腹中胎儿情况尚可，孕妇可先多采取侧卧位休息护理，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

慢性胎儿窘迫多发生于妊娠晚期

若情况严重，且接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑剖腹取胎。若距离足月妊娠远，胎儿娩出后生存可能性小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以延长孕周数，但预后较差。

宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿；宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，产妇取左侧卧位以增加胎盘血流量，同时吸氧（面罩供氧）以提高血氧含量，改善胎儿血氧供应。

有医生表明剖宫越早成活率越高

观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。病情紧迫或经上述治疗无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

有人主张胎儿窘迫作为剖宫产第一指征应争取30min内结束分娩，因为胎心率＜100次／min或头先露看到明显粘胎粪，尚可有30min的缓冲时间，如在15min内结束分娩新生儿死亡率仅0.5%，30min以内则增高至11%，如推迟30min以上则新生儿死亡率达50%。