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五联疫苗有必要打吗

【导读】五联疫苗是由百白破、脊髓灰质炎以及B型流感嗜血杆菌混合制作而成的进口疫苗,相比于四联疫苗,其价格更贵,但一次接种可同时预防五种疾病,相比于免费单苗,可大大缩短接种时间和次数,让宝宝少受罪。

五联疫苗包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、和流感嗜血杆菌,宝宝一次接种可同时预防这五种疾病,相比于传统的一一接种,五联疫苗可大大缩短接种次数,但对应的价格偏高,想要接种此疫苗的可按规定时间到医院接种。

五联疫苗包含五种单苗

五联疫苗可以同时预防多种疾病,减少家长和宝宝往返接种点的次数,降低交叉感染的机会,在我国此疫苗国产的极少,绝大多数都来源于进口,因此费用方面很高,在全国平均价格在600-800元之间,按照推荐的五联疫苗接种次数,总费用不低于3000元。

此外由于医院的级别以及地区的不同,那么五联疫苗一针的价格也会有所区别,根据网友的反馈信息来看,上海、北京等地的收费标准要高一些,而广州、武汉则相对要便宜一些,具体可参考以下表:

城市地区 进口价格
上海 628/剂
北京 629/剂
广州 590/剂
武汉 575/剂
沈阳 610/剂
南宁 580/剂

相对来说五联疫苗的价格还是比较高的,相比于国产的四联将近贵出一倍,因此如果家庭经济条件好的,可以按照流程打完五联疫苗,也可以替代为四联或者国产免费的单苗。

五联疫苗顾名思义,即由五种病毒毒株混合制成,包括百日咳、白喉、破伤风、hib以及脊髓灰质炎,属于二类自费的,而国产单苗即只包含一种病毒毒株,只能特异性的预防一种疾病。

国产单苗只能预防一种疾病

这两者最大的区别在于,免费单苗是由国家提供的,如果想要达到五联的效果,那么需要接种十二针,而进口的五联只需要注射四针,即可达到效果。

不过由于是混合制成,在生产过程中不可避免地会出现杂质,因此五联疫苗副作用比单苗更大,不过此疫苗在世界上已经使用多年,有大量数据支持其安全性问题。

虽然从性价比的角度来说,五联疫苗价格偏贵,并非所有家庭都能承受,但相比于传统单苗,五联疫苗可实现一次接种多次免疫,而且有大量的数据证明,其安全性还是比较可靠的,因此新生儿打自费五联还是很有必要的。

各城市五联疫苗出现断货现象

不过五联疫苗属于二类自费产品,家长们可根据自愿、自费的原则,为两个月的酌情考虑,目前在国内,上市至今已有10年,各地出现断货,部分城市甚至一针难求,其实这与它本身的作用是分不开的,具体可分为以下4点:

1、宝宝少受罪

五联疫苗可同时预防五种疾病,如果按照国家免疫程序接种,预防这五种疾病,总共需要12针,而五联疫苗接种次数为4针,即减少了宝宝挨针的次数,也降低了不良反应的风险;

2、接种早保障早

传统单苗很难在6月龄疾病高发前完成基础免疫,如果再遇上宝宝生病,有需要推迟接种,保障效果不好,而打五联可在2月开始接种,4月就可完成基础免疫,在疾病高发期前就能得到充分的保障;

3、提供灭活的脊髓灰质炎毒株

传统的糖丸其实是减毒活的脊髓灰质炎疫苗,减毒疫苗对一些免疫力低下的宝宝不是很友好,较容易引起接种后的不适反应,而五联疫苗提供全程灭活的脊髓灰质炎疫苗,对于免疫功能低下或缺陷的孩子来说是非常安全的;

4、提高对抗百日咳效能

GSK五联疫苗内含PRN成分,可以使得预防百日咳效能得以提升约20%,免疫保护效果更好。

不过五联疫苗虽然有优点,但同样存在缺点,首先就是价格方面,五联疫苗费用偏贵,四针下来共计3000左右,而且目前国内进口的五联非常短缺,许多宝宝都要排队接种,很容易错过时间。

Tips:

因此,虽然五联疫苗很有必要接种,但并非一定要打,家长们也可根据情况接种选择打免费单苗或者四联+脊髓灰质炎疫苗等方式作为替代,具体如何选择看个人情况。

一般五联疫苗一共需要接种四针,即孩子在两月龄的时候开始打第一针,然后再三、四个月龄分别进行基础接种,或者在三、四、五个月龄进行三针基础免疫,这连两种方案都可以。

宝宝接种第一针五联疫苗在2月龄

基础免疫的3针,时间间隔至少需要28天以上,但最晚不要超过两个月,之后家长可选择合适的时间打最后一针加强,一般是在孩子一岁半的时候打,这样四针的免疫就已经全部接种成功,为了大家更加清楚,可详细参考以下表:

时间 五联疫苗 单独接种
2月龄 接种第一针 打脊灰疫苗和hib疫苗
3月龄 接种第二针 脊灰疫苗第二针加百白破疫苗和hib疫苗第二针
4月龄 接种第三针 脊灰疫苗第三针加百白破第二针加hib疫苗第三针
5月龄 无需接种 百白破疫苗第三针
18月龄 接种最后一针 百白破疫苗第四针加hib疫苗第四针
4周岁 无需接种 脊灰疫苗第四针

根据以上的对比表格,五联疫苗和免费单苗的区别还是挺大的,如果选择五联的方案,那么可从单苗的12针缩短至只需要打四针,可以省去很多麻烦。

注:家长切忌,五联疫苗前3次基础疫苗时间间隔一定要控制好,而最后一次疫苗时间要跟第三针疫苗时间至少相隔六个月以上。

对于两月龄的宝宝来说,身体抵抗力还比较弱,接种五联疫苗需要格外小心,在接种前家长需要先观察宝宝是否存在相关禁忌症,比如发烧、咳嗽或者其他身体不适,如果有,那么需延迟接种,在临床上此疫苗禁种人群有以下几类:

  • 1患有血小板减少症凝血障碍者应谨慎(因为肌内注射后可能存在出血风险);
  • 2五联疫苗含有戊二醛、新霉素、链霉素和多粘菌素B,如果对这些成分过敏禁用;
  • 3曾有过非热性惊厥史的宝宝,需要谨慎考虑是否接种五联;
  • 4正在接受免疫抑制剂治疗或患有免疫缺陷,机体可能会降低对疫苗的免疫应答;
  • 548小时内出现的非其他明确病因导致的≥40℃发热;
  • 6患有急性感染性疾病、器质性病变、脏器等疾病的宝宝。

除以上的6点,疫苗接种禁止还存在其他情况,在接种前可详细询问医护人员,并如实反馈,通常来说五联疫苗价格在600-800之间,接种前家长要核实生产产家,以及疫苗批号等,看是否有其他问题,另外在接种后需注意以下几点:

 

接种后先观察30分钟才可离开

1、孩子应在接种场所观察30分钟,无特殊情况后方可离开,个别孩子可能会出现一过性的发热、红肿、硬结等,此为正常副作用,一般不需要特别处理;

2、种后24小时内最好不要洗澡,刚打完疫苗后会在皮肤上会留有破损针眼,如果立马去洗澡的话,水就可能会顺着针孔进入到体内,从而造成皮肤局部受细菌感染或是发炎;

3、在接种当日,要保持宝宝注射部位干燥,注意个人卫生,以免造成皮肤感染,同时注意避免剧烈运动、劳累最好保持充分的休息。

根据临床统计,五联疫苗的副作用分为三种:局部反应、全身反应以及过敏反应,也有不少宝宝打完五联疫苗后发烧,但通常为一过性,可自行缓解,具体如下:

  • 1局部反应:一般局部的红、肿、热、痛、痒都是接种疫苗后最多见的副反应,大多表现轻微并且很快就能自愈,只要日常多休息、局部热敷就可以恢复正常;
  • 2多表现为接种疫苗后出现体温升高,在38.5℃以下,有时会出现头痛、头晕、怕冷、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状,这种症状也多在1-2天内消失,很少持续3天以上;
  • 3过敏反应:可发生在接种疫苗后的几分钟或几个小时以内,表现为荨麻疹、呼吸困难、脸色苍白、眩晕、喘息、心跳加快、休克等,这种症状的发生率虽然很低,但是后果还是比较严重的。

五联疫苗作用远大于其弊端,并且其在国内使用多年,有大量的数据和理论支持其安全性,因此家长们看放心给宝宝接种。

多数反应均为一过性,对组织和器官无严重影响,通常2-3天后就会消失,极少数会持续一周左右,期间宝妈做好日常护理,比如局部热敷可帮助减轻红肿,此外应对不同的症状,那么需要不同的处理措施,具体见下表:

一、常见局部反应及处理方法

局部反应 处理方法
注射部位肿痛、硬结 用清洁的毛巾为出现肿痛的部位进行热敷,2~3次/天
发红,并伴有一定程度的肿痛 用温水毛巾擦拭降温,并补充营养物质和水分,贴敷生土豆片,5次/天

二、常见全身反应及处理方法

全身反应 处理方法
发热弱反应 补充营养物质和温开水,可有效促进身体血液循环
发热中、强反应 服用退烧药(儿童剂型)进行治疗,如服药后婴幼儿的发热症状仍未减轻,需就医
Tips:

总结:虽然五联疫苗的局部、全身反应率很低,并且红肿和硬结也很少发生,但每当由接种五联所引起的不良反应发生时依然还会引起家长和医生的不安,通过提前了解,并采取简单有效的方法进行处理,可避免严重的后果发生。

宝宝发烧是常见的不良反应,一般出现时间为疫苗接种后的1-3天,并且持续3天左右,只有接种含有麻疹成分的疫苗后,才有可能在6-12天以后再发烧。

轻微发烧持续3天左右

发烧的严重程度与宝宝的个人体质关系很大,对比体质虚弱,抗原能力差的,就会容易出现高烧不退,或者反复发烧的情况,这时需要吃点退烧的药物,来控制体温,比如扑热息痛或者是美林对症进行降温处理。

如果仅为发烧没有其症状,不建议盲目使用抗生素处理,但如果宝宝出现反复、持续发热超过一个星期,同时伴有其他无法缓解的症状,如果以下6种紧急情况,需要及时送医治疗:

  • 1高热(39度-41度)、超高热(>41度);
  • 2发热持久不退,特别是3月龄以下或有高热惊厥史的宝宝;
  • 3接种后数天才出现高热,不一定与接种疫苗相关;
  • 4伴有腹痛、腹泻、呕吐、抽搐;
  • 5伴有精神状态差、排尿少、口唇干燥;
  • 6伴有严重咳嗽、呼吸困难等不适。

如何包含以上6种异常情况,需要及时去看医生,排除发烧是否为其他问题所引起,因为感染引起的感冒、扁桃体炎等也会引起发烧,因此需要对症处理。

1月30日,有石家庄的家长反应,自己给宝宝购买的五联疫苗,被接种人员替换为廉价的单株疫苗,随后调查结果显示,该防疫机构进了26珠五联疫苗,最后打给了44个宝宝,此事件并非特例,在全国已发生多起五联疫苗造假事件。

全国已发生多起五联疫苗造假

现在大家思考一个问题:造假后的五联疫苗为什么那么容易“得手”?黑心的医护人员是一方面,更多应是家长们没有细心观察,或者不懂得疫苗的知识,才让不法分子有机可乘,为了避免大家上当受骗,再接种前家长要注意这以下骗局:

骗局一:五联疫苗为普通针管

进口五联疫苗包装袋中会自带有一个蓝色标志的注射器,如果发现接种前为普通针管,那么怀疑疫苗被更换,家长须引起重视;

骗局二:五联疫苗一次性缴费

有很多家长反应,给宝宝打五联疫苗以为是一次缴费,之后接种就无需再缴纳,但导致这样的“误会”出现其实与工作人员有很关系。

Tips:

总的来说,五联疫苗本身是比较好的疫苗,但价格也相对较贵,因此很多不法分子以次充好,或者替换为其他单苗给宝宝接种,在接种前家长们要注意留心观察五联疫苗的包装盒,以及对应的批号,以免宝宝遭罪!

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