什么是胎儿宫内窘迫?

胎儿宫内窘迫是指胎儿因各种疾病导致缺氧危及到健康和生命的状态，严重者可遗留神经系统后遗症或者发生胎儿、新生儿死亡。造成胎儿宫内窘迫主要包括母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输交换障碍以及胎儿自身疾病的因素。

胎儿在宫内有缺氧征象时危及胎儿健康和生命，称为胎儿宫内窘迫，胎儿宫内窘迫是综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。胎儿宫内窘迫主要发生在临产的过程，也可能发生在妊娠后期，在妊娠后期延续和加重。

什么是胎儿宫内窘迫

表现为胎心监护的异常或者有超声检查显示异常，如脐血流多普勒、静脉导管血流多普勒的不正常。对于孕妇可能表现为胎动的异常的原因有多方面，如胎儿本身原因、母体的因素以及脐带、胎盘的因素。

因此孕妇必须每天都数胎动，胎动次数明显减少，每小时小于3次，应及时医院就诊，因为母亲是发现胎儿异常的关键，其表现又分为慢性胎儿宫内窘迫和急性胎儿宫内窘迫，根据不同的孕周及母胎情况、经济社会因素等制定不同的治疗方案。

胎儿宫内窘迫一般就是指胎儿缺氧，胎儿宫内窘迫时胎儿都有胎动减少、胎心监护异常或者b超的特异表现，产时胎儿宫内窘迫有时也可以表现为羊水异常。孕期如果出现胎动过少一定要及时的就诊看医生，做胎心监护等特异的检查。

胎儿窘迫的临床表现有哪些

胎心监护明显异常是胎儿宫内窘迫、胎儿宫内缺氧的最特异指标，对于胎心监护明显异常、诊断为胎儿宫内窘迫的要及时终止妊娠。

孕期B超如果提示小孩偏小、羊水过少或者脐血流异常有时是胎儿宫内慢性缺氧的一个表现，要结合胎心监护综合判断来决定何时终止妊娠。产时胎儿宫内急性缺氧除了胎心监护的异常外，有时也表现为羊水污染。

如果是急性的胎儿窘迫，应该采取果断的措施，改善胎儿缺氧状态。首先应该左侧卧位，给予吸氧。如果是在产程中出现胎儿窘迫，应该停用催产素，行阴道检查，排除胎儿脱垂，并评估产程进展，纠正孕妇脱水、酸中毒、低血压以及电解质紊乱。

胎儿宫内窘迫怎么办

对可疑胎儿窘迫者，行连续胎心监护并且积极的寻找原因，如果是因为不协调性子宫收缩过强引起的导致的胎儿窘迫，这种情况就应该给予皮下注射特布他林或者是给予硫酸镁来抑制宫缩治疗。如果是因为羊水过少，脐带受压导致的，可以行经腹羊膜。

如果无法短时间内阴道分娩，首先应该想到及时行剖宫产术终止妊娠。如果是慢性胎儿缺氧，胎动减少，也要给予吸氧治疗，定期复查胎心监护，积极治疗妊娠合并症，如果胎儿监护反复出现晚期减速或变化减速，应行剖宫产术终止妊娠。