孕妇促甲状腺激素偏高怎么办？

促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标，特别适合于早期检测，和排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。孕妇促甲状腺激素偏高，考虑诊断为甲减及亚临床甲减。由于甲减对母子可造成诸多不良影响，可能带来妊娠不良结局和后代智力障碍，及时的诊断和治疗，可消除不良影响。

孕妇如果孕期促甲状腺激素偏高，首先需要看有无合并抗体的阳性，而抗体就是抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性，而且伴有促甲状腺激素的升高，建议孕期进行左甲状腺素钠片的治疗。

孕妇促甲状腺激素偏高怎么办

一般建议在孕早期促甲状腺激素要控制在0.25-2.5mol/L左右，孕中期建议促甲状腺激素控制在0.3-3.0mol/L之间，而孕晚期建议促甲状腺激素控制在0.3-3.0mol/L之间。因为如果孕期促甲状腺激素偏高而且合并抗体阳性，容易导致孕妇早产，流产的风险增高。建议及早的治疗，完善相关的检查。

现在随着我们国家卫生水平的不断提高，孕妇在围产期健康体检的时候都会做到甲状腺功能的检查，很多孕妇在检查的过程中就会发现促甲状腺激素水平升高。一般提示妊娠合并甲减，根据我们国家妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南，原来该标准定到2.5IU/L左右，但是发现这样的指标会导致诊疗过度。

孕妇促甲状腺激素偏高是怎么回事

在2018年的修订版当中，就将妊娠期临床甲减的指标认定为促甲状腺激素在4.0IU/L，医院化验的指标是0.34-5.6IU/L。所以在临床试验当中，要结合本单位的化验指标判断，也要结合国家指南，目前认定妊娠期的临床甲减TSH的指标在4.0IU/L开始。

促甲状腺激素偏高在临床上分不同的情况，如果促甲状腺激素升高，同时甲状腺激素，如T3、T4下降，考虑为临床甲减。如果促甲状腺激素偏高，T3、T4正常，临床上诊断为亚临床甲减。同时，要参考甲状腺相关抗体是否正常，如果甲状腺相关抗体正常，考虑是单纯性甲减，就是俗话说的大脖子病，是由于住在山区的人群吃含碘食物含量过少导致的。

促甲状腺激素偏高饮食注意什么

饮食要吃碘含量比较高的食物补充，比如海带、紫菜，食用加碘盐等。如果甲状腺相关抗体是升高的，考虑是自身免疫性引起的甲状腺功能减退，导致这个疾病的一个诱因是吃碘含量过量的食物，就是生活中接触了过多的碘所导致的，这个时候反过来要避免高碘性食物，比如海带、紫菜、海鲜等。