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    首页孕儿百科常见问题孕妇促甲状腺激素偏高怎么办?

    孕妇促甲状腺激素偏高怎么办?

    促甲状腺素是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测,和排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。孕妇促甲状腺激素偏高,考虑诊断为甲减及亚临床甲减。由于甲减对母子可造成诸多不良影响,可能带来妊娠不良结局和后代智力障碍,及时的诊断和治疗,可消除不良影响。

    01
    孕妇促甲状腺激素偏高怎么办

    孕妇如果孕期促甲状腺激素偏高,首先需要看有无合并抗体的阳性,而抗体就是抗甲状腺过氧化物酶抗体。如果抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性,而且伴有促甲状腺激素的升高,建议孕期进行左甲状腺素钠片的治疗。

    孕妇促甲状腺激素偏高怎么办

    一般建议在孕早期促甲状腺激素要控制在0.25-2.5mol/L左右,孕中期建议促甲状腺激素控制在0.3-3.0mol/L之间,而孕晚期建议促甲状腺激素控制在0.3-3.0mol/L之间。因为如果孕期促甲状腺激素偏高而且合并抗体阳性,容易导致孕妇早产,流产的风险增高。建议及早的治疗,完善相关的检查。

    02
    孕妇促甲状腺激素偏高是怎么回事

    现在随着我们国家卫生水平的不断提高,孕妇在围产期健康体检的时候都会做到甲状腺功能的检查,很多孕妇在检查的过程中就会发现促甲状腺激素水平升高。一般提示妊娠合并甲减,根据我们国家妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南,原来该标准定到2.5IU/L左右,但是发现这样的指标会导致诊疗过度。

    孕妇促甲状腺激素偏高是怎么回事

    在2018年的修订版当中,就将妊娠期临床甲减的指标认定为促甲状腺激素在4.0IU/L,医院化验的指标是0.34-5.6IU/L。所以在临床试验当中,要结合本单位的化验指标判断,也要结合国家指南,目前认定妊娠期的临床甲减TSH的指标在4.0IU/L开始。

    03
    促甲状腺激素偏高饮食注意什么

    促甲状腺激素偏高在临床上分不同的情况,如果促甲状腺激素升高,同时甲状腺激素,如T3、T4下降,考虑为临床甲减。如果促甲状腺激素偏高,T3、T4正常,临床上诊断为亚临床甲减。同时,要参考甲状腺相关抗体是否正常,如果甲状腺相关抗体正常,考虑是单纯性甲减,就是俗话说的大脖子病,是由于住在山区的人群吃含碘食物含量过少导致的。

    促甲状腺激素偏高饮食注意什么

    饮食要吃碘含量比较高的食物补充,比如海带、紫菜,食用加碘盐等。如果甲状腺相关抗体是升高的,考虑是自身免疫性引起的甲状腺功能减退,导致这个疾病的一个诱因是吃碘含量过量的食物,就是生活中接触了过多的碘所导致的,这个时候反过来要避免高碘性食物,比如海带、紫菜、海鲜等。

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