1、胚胎因素:
质量不好的卵子和精子可以受精可以形成外观正常的胚胎,可是这种胚胎发育潜能差,不能植入子宫内膜进行着床或者着床后不再继续发育。为此,胚胎专家在实验室让第3天胚胎继续发育到第5-6天的囊胚后再去移植,称为囊胚培养和囊胚移植,这样部分不良胚胎由于不能继续发育而被淘汰;还可以从胚胎上取部分细胞来检查是否存在异常,拣选优质胚胎进行移植,称为植入前遗传学筛查;还可以使用显微操作技术使胚胎外壳变薄以利于胚胎着床,称为辅助孵化治疗,这些措施有利于植入优质胚胎而提高成功率。
2、子宫因素:
薄型子宫内膜、子宫内膜炎症、粘连、息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫畸形都不利于胚胎着床,反复移植失败患者应该行宫腔镜检查,明确宫腔是否存在异常,进行相应治疗后往往会提高成功率,输卵管积水、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症对胚胎植入有影响,相应治疗后有利于改善预后。
3、子宫和胚胎的相互关系:
子宫和胚胎之间可能还有更多的交流和沟通,如果沟通障碍,也会影响胚胎植入,医生会使用子宫腔内轻微搔刮,宫腔内注入药物、免疫细胞、炎症因子,静脉注射免疫球蛋白,主动免疫治疗,希望通过这些方式改善子宫和胚胎之间的交流沟通,降低对胚胎的排斥从而提高妊娠率。
冷冻胚胎的成功率也是不错的,我们中心可以达到50%。
但是每一粒胚胎都是珍贵的,建议你在做冻胚之前,详细地排查所有可能导致移植失败的原因,确定比较有把握后再去移植。
建议你检查:
1)再次宫腔镜,仔细检查是否存在小的内膜结核病灶
2)封闭抗体的检查和治疗
3)锻炼身体,增强体质,放松心情,调节情绪
4)只吃新鲜的当季的食物,尽可能地远离所有的污染辐射和噪音
在囊胚阶段移植着床率高,但是在实践中,囊胚培养要求条件高,并且如胚胎发育潜力差,可能会停止发育而停滞于第3天阶段,等到第5天就会没有胚胎给患者移植。对于囊胚的成功率,现在说法不一,虽然移植囊胚着床率高,但临床上一般是选择第3天胚胎好才会继续培养到囊胚,而这样的胚胎即使第3天移植成功率也高。