子宫肌瘤是女性妇科中最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤最常见的表现为:月经改变,子宫出血,腹痛,严重的话甚至还会导致不孕或流产。
子宫肌瘤对试管婴儿的影响是根据子宫肌瘤的大小和位置而决定,如果没有影响,则不必做什么治疗;如果子宫肌瘤的大小和位置,对胚胎着床有影响,那试管医生会根据您的情况做相应的治疗,以提高试管婴儿移植的成功率。
虽然在怀孕过程中,肌瘤有可能长大,但流行病学调查发现<5cm的肌瘤长的不会太快。不过也有个别患者<5cm肌瘤长的很快,如果在怀孕过程中发现长的特别快,还是需要处理掉。总的来说,小的肌壁间肌瘤对怀孕没有大影响,但不能排除怀孕40周过程中也可能会发生变化,所以需要密切观察。
按肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中,肌壁间肌瘤最为常见,约占60%-70%。各种肌瘤因部位不同,对怀孕的影响大相径庭。
据国外研究报道:患有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤的不孕症患者,接受试管婴儿治疗的怀孕率分别为9%,16%,37%;胚胎早期流产率为40%,33%,30%。
不同类型的子宫肌瘤对怀孕有着不同的影响。有些会压迫输卵管导致管腔不通畅,有些可导致宫腔变形,妨碍胚胎生长发育。
黏膜下肌瘤及较大的壁间肌瘤会影响到宫腔形态,因此此类肌瘤会使妊娠率很低,且妊娠后流产率极高。而浆膜下肌瘤和较小壁间肌瘤等未影响内膜的肌瘤对怀孕的影响就比较小。
不单单是子宫肌瘤位置会影响妊娠结果,子宫肌瘤的大小同样也会影响到妊娠结果。长在黏膜下面的肌瘤不利胚胎着床,就要采取手术切除。手术的前提是不能伤及子宫内膜,不然会影响后期怀孕。一般手术之后需要休养3个月左右,特殊情况可能需要休养1-2年,具体如何,还需听从医生的嘱咐。