什么是囊胚培养？

囊胚培养是我们在胚胎培养的过程中进行进一步培养。正常情况下我们在体外授精的过程中会让精卵结合，受精之后胚胎会逐步发育，由2细胞期到4细胞期再到8细胞期，最后它会逐步分化成囊胚。

卵子受精后的细胞便开始分裂，发育形成胚胎，在第四天胚胎便发育成为融合的桑椹胚，桑椹胚进一步的发育，就是在第五天或到第七天，胚胎的内部开始出现含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎我们称它为囊胚。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5-7天，就是在第三天的胚胎在体外继续培养2-3天。

什么是囊胚培养

目前卵裂期胚胎的评分主要根据胚胎的形态，只能大概的评估胚胎的发育潜能，但正如人不可貌相，单纯的观察胚胎的体外形态，并不能完全准确的评估其继续发育潜能。囊胚培养可以进一步筛选出发育潜能较好的胚胎，如果胚胎能够在第五天或者是第六天形成囊胚，证明其发育潜能较好，移植后的妊娠率较高。

还有就是囊胚期的胚胎，它的细胞数目较多，对于冷冻的过程，解冻的耐受性更强，也就是耐冻，解冻后胚胎的存活率就更高，还有这个优点就是囊胚期胚胎的细胞数较多，它便于进行植入前遗传学诊断，就是我们俗话讲的第三代试管婴儿。

第一，囊胚培养最大的风险就是培养失败，胚胎培养要求的条件高，由于实验室培养条件或者是胚胎自身的原因，胚胎可能会停止发育或者是退化，而导致没有胚胎可以移植，目前囊胚培养技术已经十分成熟，囊胚形成率可高达65%，即使最优秀的胚胎学家也无法准确的预测囊胚的形成，所以没有囊胚形成，使得无胚胎移植的情况也时有发生。

囊胚培养有哪些风险

第二，就是体内的环境比体外好，囊胚培养需要在体外多培养2-3天，目前体外培养的环境通常是在模拟体内的情况，理论上胚胎较理想的发育环境应该是在母体的子宫，体外条件的未知因素是否会对胚胎产生不利的作用，是否会改变表观遗传学的功能，是否会产生成人的疾病，当然这些观点还存在争议，研究还在继续，需要时间回答这个问题。

第三，单卵双胎的概率会增加，单囊胚移植后可以明显的降低多胎率，但是单卵双胎的发生率比卵裂期胚胎略微增加，这是我们需要关注和研究的一个问题。

每个生殖中心都会根据自己的情况确定囊胚培养的策略，我们生殖中心囊胚培养的标准，就是大于等于8个优质胚胎时，就建议全部进行囊胚培养。2017年我们对12000多个胚胎进行囊胚培养，整体囊胚的形成率是65%，从这个数据可以很明显地看出，囊胚的形成率较高，65%可以理解为，如果有8个胚胎进行培养，至少能够形成4个囊胚。

囊胚培养淘汰率高吗

一旦形成，每移植一次，怀孕率将接近65%，虽然囊胚培养仍然还有完全失败的可能，但是毕竟发生率仅约1%-2%，属于小概率事件，无需过度担心。囊胚是否能够形成，事实上能够反映胚胎的发育潜能，影响胚胎发育潜能的因素较多。

比如精子与卵子本身的质量问题、实验室人员的操作水平、胚胎培养水平等。另外，胚胎培养还是一个体外淘汰的过程，而发育潜能好的胚胎在这一过程中可以发育成为囊胚，发育潜能差的则被淘汰，从而筛选出更优质的胚胎。