盆腔积液的检查在临床上主要依赖于b超检查、腹部B超、阴道B超、彩超或者黑白B超,都可以做出相应的诊断。盆腔积液一定要区别开究竟是生理性积液还是病理性积液,如果是发生在月经的后半期,并且积液的深度没有超过2cm,而且临床没有任何症状的情况下,做妇科检查也没有发现异常,这种情况常常是卵泡液所造成的,属于生理现象,在临床上不用给予治疗。
引起盆腔积液的原因很多,如果超声提示盆腔积液的数值超过2cm,说明病情存在异常。如果怀疑为炎症性因素引起盆腔积液,此时需要通过血液学检查、特殊细菌检查等进行判定,判断是否存在炎症。如果怀疑是盆腔肿瘤的原因导致盆腔积液,此时需要通过肿瘤标志物检查、影像学筛查及内检等综合判断,是否存在肿瘤。此外,部分女性由于子宫直肠窝较窄也可能出现盆腔积液偏多的情况,此类女性可以定期进行复查,确认积水量是否在正常范围内。
盆腔积液有生理性积液和病理性积液之分。生理性积液一般出现在排卵期和刚来完月经时,如果在排卵期或者来月经期间做B超检查,可能会发现少量的盆腔积液,一般不会超过10mm,是生理性的盆腔积液,不用治疗。如果盆腔积液比较多,可能有盆腔炎症。如果是急性盆腔炎,可以选择敏感的抗生素,同时应用活血化瘀的中药保留灌肠,至少要连续治疗两周。如果急性盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性盆腔炎,治疗比较困难,而且可能会影响怀孕。平时可以用粗盐热敷包热敷腹部,用康妇消炎栓塞肛门或者用活血化瘀的中药保留灌肠。对于慢性盆腔炎症导致的不孕,需要辅助生育技术协助受孕。
女性的盆腔积液通常小于15mm,就算是正常范围内。有些女性可能会超过15mm,但通常都会小于20mm,可能是由于排卵过后卵泡液流入盆腔导致的生理性表现。但如果女性的盆腔积液太多,那往往就是属于异常现象,绝大多数都可能是盆腔炎症导致。因为女性在有盆腔炎以后,就会引起炎性的分泌物渗出,从而导致盆腔积液量增多,而且还会有明显的下腹部疼痛、肛门坠胀等不适表现。一般在确定是有盆腔炎以后,都需要使用抗生素来抗炎止痛治疗。