右侧附件囊肿分为生理性、病理性两类。生理性囊肿多因黄体萎缩不全或增大卵泡未排出而成,在月经结束后复查可消失,一般不需要治疗。病理性囊肿可逐渐增大,一般需要手术治疗。
右侧附件囊肿,如果囊肿直径小于5cm,并且患者没有任何的不舒服表现,且查肿瘤指标CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围之内,对于这种情况,可以考虑月经干净之后复查妇科彩超。如果右侧附件囊肿直径大于5cm,且肿瘤指标CA125、CA199、CEA、AFP比较高,或者患者复查妇科彩超,持续有附件囊肿的情况,可以考虑手术治疗。手术包括腹腔镜和开腹两种手术途径,手术方式包括卵巢囊肿的剥除或者患侧附件的切除两种手术方式。
右侧附件囊肿包括了卵巢囊肿、输卵管囊肿,如果是输卵管囊肿,有可能是因为积液造成的。对于输卵管积液,主要是可以通过药物治疗,如果积液能够明显减少,继续用药直到积液完全消失为止。如果通过药物治疗效果不好,尽快给予手术进行治疗。如果是卵巢上的囊肿,假如直径<5cm,又没有相应的症状,通过实验室检查妇科肿瘤三项是阴性结果,建议定期复查。如果直径>5cm或者有其他症状,建议尽早给予手术进行治疗,切除的囊肿一定要送病理化验。
囊肿破裂后其内的囊液会流至盆腔以及腹腔,刺激盆腔腹膜以及腹腔的腹膜,此时有可能会发生急性腹膜炎。如果病情继续发展可能会引发急性弥漫性盆腔腹膜炎。另外囊肿破裂后囊壁的微小血管或者明显比较粗大的血管会随之发生破裂,会造成腹腔的内出血,出血如果速度比较快而且未能够控制,有可能会出现失血性的表现,甚至会出现失血性休克。所以在囊肿破裂后要及时发现及时的处理,避免上述情况进一步的发生。