试管婴儿降调是指在做试管婴儿之前,为了在取卵时能够一次性取出多个成熟的卵泡而做的准备。这种是通过药物使垂体降低调节,能够促发多个卵泡排出、发育成熟,所以降调多使用促性腺激素释放激素这些药物,从而抑制卵巢的正常功能,达到多个卵泡发育。
做试管婴儿时,需采用较多方法,无论是长方案、短方案和微刺激方案,均是降低体内LH,即降低促黄体生成素。因自然周期时,一个周期女性即长一个卵泡,卵泡长到18-20㎜成熟时,血雌激素在200-500pg/ml时,会引起血LH峰,引起卵泡排卵。
试管婴儿降调是什么
做试管时需长出多个卵泡,长到7-8个卵泡或10多个卵泡。卵泡长到12-15mm时,雌激素值可达700-800pg/ml,或者1000pg/ml多,或2000pg/ml多,血雌激素高会引起血LH峰。卵泡成熟时需血LH,这样早发生血LH高叫过早LH峰,对卵子有损伤。
做试管婴儿方案均不期望LH过早出现,因此需用降调方案,降调方案是用GnRH-a类药,把LH降到最低,在适合时再促排卵。促排卵时仅用FSH药促卵泡生长,之后不会引起LH峰,对卵泡发育较好。
试管婴儿的促排方案,如果是拮抗剂方案、微刺激方案或者短方案,不用打降调针。试管婴儿打降调针的目的,是为了抑制自发性LH峰的出现,避免自发排卵。对于长方案或者超长方案的患者需要打降调针,起到降调的作用。
试管婴儿什么方案不用降调
但是现在长方案在人群使用的概率逐渐下降,而拮抗剂方案已经成为大多数生殖中心使用的主流方案。拮抗剂方案主要是在卵泡发育到1.3-1.4cm,打GnRH拮抗剂预防早发LH峰的发生,此外微刺激方案或者短方案也不需要打降调针。
女性在试管助孕中如果遇到打降调针的情况,一般是选择长方案,长方案有短效长方案和长效长方案之分,如果在黄体中晚期打1针亮丙瑞林3.75mg,可以达到降调效果。
如果在黄体中晚期打0.1mg达必佳每天注射,则是短效长方案降调,无论哪种降调方案,都是以达到去势作用为目的,最后通过人为地控制性超排卵来达到取卵的效果。所以降调只打1针,就是选择了长效长方案。