试管婴儿微刺激方案适合哪些人

试管婴儿治疗中，促排方案可以说是治疗中的基础，也是非常重要的一步。当然促排方案有很多种，那么对于不孕女性来说，微刺激方案适合哪些人群呢？

试管婴儿微刺激方案适用人群

随着试管治疗方案的逐渐完善及多样化，“个体化治疗”的理念也逐渐被广大医生及患者接受，针对患者的不同情况，应用适应个体情况的促排卵治疗方案，是未来医学发展的方向。目前微刺激方案主要针对患者有以下方面：

首先是卵巢功能下降的患者。由于年龄大，或者卵巢功能提前下降，双侧卵巢基础窦卵泡数目少，应用常规促排卵方案卵巢反应低下，加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数，也无法提高卵子质量。而应用微刺激方案促排可以使对药物更敏感的卵泡发育，虽然获得成熟卵子数目少，但卵子质量较高，有数据证明，针对这一人群，微刺激治疗获得正常胚胎的几率高于常规方案。同时微刺激方案促排治疗周期短，可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数，从而提高妊娠率。

其次，是多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案，有获卵数目多，可移植胚胎数目多，卵巢刺激反应亢进等特点，因容易出现卵巢过度刺激综合征，出现腹水、胸水，血液浓缩，肝肾功异常，新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。近年来，提倡对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案，应用小剂量促排卵药物以控制卵巢反应，减少获卵数目，从而减少出现卵巢过度刺激综合征的风险，以增加新鲜周期移植机会，减少医疗费用，提高患者新鲜周期妊娠率。

第三，针对某些卵巢肿瘤高危患者人群，及以往卵巢肿瘤术后有生育要求的人群，应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。

总之，微刺激治疗温和、灵活，疗程短、费用低，卵巢过度刺激少，但获卵数少、可移胚胎数目少，还需临床医生全面评估患者自身情况后，与患者充分沟通，根据具体情况采取个体化治疗方案为宜。

微刺激方案的流程

微刺激方案跟拮抗剂方案一样，不需要降调节，直接月经第2-3天来院查性激素六项及阴道b超，若正常，则口服克罗米芬或者来曲唑，同时应用小剂量促排卵药，-般剂量不超过1501U/天，一-直用药直到卵泡成熟，根据卵泡大小及激素水平，决定扳机日，扳机日医生会停用促排卵药，当天晚上会让患者打HCG5000-100001U，34-36小时后取卵。由于促排卵药物对内膜会有影响，一般微刺激方案均不新鲜胚胎移植，全部冷冻胚胎移植。

采用微刺激方案的患者在进入周期后，每次复诊均需查血性激素水平，医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时，患者需要早晚验尿(排卵试纸)，若出现两条横线，提示有提前排卵的可能，患者需提早返回医院检查，及时处理。对于考虑到不能及时来医院的男方，可以提前冷冻精液，以备紧急取卵时使用。