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    首页孕儿百科常见问题试管婴儿微刺激方案适合哪些人

    试管婴儿微刺激方案适合哪些人

    试管婴儿治疗中,促排方案可以说是治疗中的基础,也是非常重要的一步。当然促排方案有很多种,那么对于不孕女性来说,微刺激方案适合哪些人群呢?

    试管婴儿微刺激方案适用人群

    随着试管治疗方案的逐渐完善及多样化,“个体化治疗”的理念也逐渐被广大医生及患者接受,针对患者的不同情况,应用适应个体情况的促排卵治疗方案,是未来医学发展的方向。目前微刺激方案主要针对患者有以下方面:

    首先是卵巢功能下降的患者。由于年龄大,或者卵巢功能提前下降,双侧卵巢基础窦卵泡数目少,应用常规促排卵方案卵巢反应低下,加大促排卵药物剂量既无法增加获卵数,也无法提高卵子质量。而应用微刺激方案促排可以使对药物更敏感的卵泡发育,虽然获得成熟卵子数目少,但卵子质量较高,有数据证明,针对这一人群,微刺激治疗获得正常胚胎的几率高于常规方案。同时微刺激方案促排治疗周期短,可以通过增加促排周期数以增加获得正常胚胎数,从而提高妊娠率。

    其次,是多囊卵巢综合征患者。多囊卵巢综合征以往常应用的方案为双压长方案,有获卵数目多,可移植胚胎数目多,卵巢刺激反应亢进等特点,因容易出现卵巢过度刺激综合征,出现腹水、胸水,血液浓缩,肝肾功异常,新鲜周期取消移植率高为医生及患者所重视。近年来,提倡对多囊卵巢综合征患者采用微刺激方案,应用小剂量促排卵药物以控制卵巢反应,减少获卵数目,从而减少出现卵巢过度刺激综合征的风险,以增加新鲜周期移植机会,减少医疗费用,提高患者新鲜周期妊娠率。

    第三,针对某些卵巢肿瘤高危患者人群,及以往卵巢肿瘤术后有生育要求的人群,应用微刺激治疗也不失为较安全的疗法。

    总之,微刺激治疗温和、灵活,疗程短、费用低,卵巢过度刺激少,但获卵数少、可移胚胎数目少,还需临床医生全面评估患者自身情况后,与患者充分沟通,根据具体情况采取个体化治疗方案为宜。

    微刺激方案的流程

    微刺激方案跟拮抗剂方案一样,不需要降调节,直接月经第2-3天来院查性激素六项及阴道b超,若正常,则口服克罗米芬或者来曲唑,同时应用小剂量促排卵药,-般剂量不超过1501U/天,一-直用药直到卵泡成熟,根据卵泡大小及激素水平,决定扳机日,扳机日医生会停用促排卵药,当天晚上会让患者打HCG5000-100001U,34-36小时后取卵。由于促排卵药物对内膜会有影响,一般微刺激方案均不新鲜胚胎移植,全部冷冻胚胎移植。

    采用微刺激方案的患者在进入周期后,每次复诊均需查血性激素水平,医生需要根据B超测量的卵泡个数、卵泡径线大小等并结合血值为患者调整用药。当B超测量的最大卵泡径线达14mm或血雌激素达一定水平时,患者需要早晚验尿(排卵试纸),若出现两条横线,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回医院检查,及时处理。对于考虑到不能及时来医院的男方,可以提前冷冻精液,以备紧急取卵时使用。

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