巧克力囊肿并非必须手术,对于比较小、痛经并不严重、没有生育要求的巧克力囊肿患者,可以进行保守治疗,即用药物控制,控制发展速度。若囊肿特别大,超过5cm,或因为巧克力囊肿患者长期不怀孕,也需要进行手术,还有痛经非常严重的病人,也要进行手术的干预。
巧克力囊肿是否需要手术,具体得看巧克力囊肿的大小。如果囊肿是5厘米以下且不影响月经,每个月都有成熟卵泡排出也不影响怀孕就不需要手术。如果巧克力囊肿是5厘米以上,内分泌检查的时候发现雌孕激素有异常影响到月经周期或者卵巢的排卵,甚至有的人5厘米以上的时候囊肿可能会出现蒂扭转,从而出现腹痛等急腹症的情况就需要进行手术治疗,可以进行微创手术或者开腹手术行巧克力囊肿核除术保留剩余卵巢组织的功能。
巧克力囊肿腹腔镜手术费用大约需要一万到一万五左右。不同的医院收费会有所不同,不同的地区收费也会有所差异。一般三甲医院的收费高于二甲医院,发达地区的收费高于落后地区。巧克力囊肿腹腔镜的手术还要根据手术时间的长短,以及手术的难易程度、术中腹腔是否有粘连以及麻醉药的用药多少、监护的时间等等,考虑手术的费用综合。巧克力囊肿一般是子宫内膜异位囊肿,如果是年轻的女性需要行腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿剥除术,术中尽可能的吸净腹腔的巧克力囊液,避免造成种植造成并发症。如果是年龄比较大的女性,行一侧附件或者卵巢的切除术,相对手术比较彻底。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现。正常的子宫内膜应当生长在宫腔内,因某种原因子宫内膜异位到卵巢上,随着每个月子宫内膜都会有出血,在卵巢表面的出血越来越多即可形成囊肿。时间一久,血液呈巧克力样的颜色,俗称为巧克力囊肿。巧克力囊肿若反复出血,会对卵巢功能造成影响,导致周围组织粘连。若发生输卵管粘连可影响怀孕,应考虑手术治疗。手术治疗以后仍然有自然怀孕的可能。手术对手术者有较高要求,而无论怎样的手术,囊肿剥除的时候多少都对卵巢功能造成一定的影响,因此应更好的保护卵巢功能。常采用水分离、卷发分离等方法将囊肿剥除,最大限度地保护卵巢功能,尽量保留卵巢组织,则患者卵巢的功能恢复比较好。只有好的卵巢功能,才有较好的妊娠。因此巧克力囊肿的患者请不要担心,及时就诊,多年不孕的患者一定要进行处理。