对于排卵规律的患者,可以选择自然周期长方案,对于排卵不规律的患者,可以选择口服避孕药加长方案。自然周期长方案一般是从来月经的第1-2天,或者b超监测排卵后5-7天开始使用达菲林降调节。口服避孕药加长方案一般是口服避孕药后第16-18天,做B超没有异常,开始使用达菲林降调节。一般经过14-20天左右达到降调节标准,达到标准之后开始使用药物促排卵。一般要经过10-14天左右卵泡成熟,然后打HCG排卵针,打针之后36-38小时之后取卵,取卵的同时男方取精,之后交由胚胎实验室的人员进行胚胎培养,胚胎培养之后行胚胎移植,剩余胚胎冷冻。移植后14天抽血检查血hcg,如果HCG阳性,说明成功妊娠。确定妊娠之后保胎治疗,然后产科随访。
试管婴儿促排卵方案中,长方案和短方案适用的人群各不同,都有优点和缺点,很难说长方案好还是短方案好。长方案是经典方案,抑制早发LH峰,周期取消率低,并在获卵率和妊娠率方面优于短方案。但是长方案用药时间长,费用增加,卵巢过度刺激率增加。短方案更灵活,用药时间短,但是获卵数目少,临床妊娠率低。短方案常常用于卵巢功能低下的人群,长方案用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群。现在国内各生殖中心做试管婴儿促排卵方案,采用长方案的更多。
试管婴儿是用人工的方法使精子和卵子结合形成受精卵后植入母体,试管婴儿降调长方案是做试管婴儿时降调经典方案,用药时间比较长,在20天左右,就是使用药物人为阻断生理周期,再使用促性腺激素促进卵泡发育,可以取多个成熟卵子提高试管婴儿的成功率。使用降调长方案预防卵子早排,卵子发育大小均一,可以得到多个可利用的胚胎,试管婴儿降调有长方案和短方案,需要去医院进行检查,医生根据患者的具体情况、卵巢功能、排卵情况选择合适的方案。使用药物进行促排后需要定期b超检查看卵泡发育情况,如果卵泡发育成熟需要及时去医院取卵,取卵后注意休息,不要剧烈活动,以免引起卵巢过度刺激综合征。