移植后存在咖啡色分泌物通常是指胚胎移植,主要包括以下几种原因:
1、移植摩擦腔道:若为刚移植,如今天或昨天才移植,此时存在少许咖啡色分泌物不必担心,可能是进行移植的操作过程,由于移植管摩擦腔道,如宫颈或子宫内膜的上皮细胞造成少许出血,通常问题较小;
2、胚胎着床:移植1周左右,出现少许点点滴状的咖啡色分泌物,此时可能是胚胎正在着床。胚胎进入子宫内膜的过程中,可能存在少许出血,此时称为着床期出血,也无需过于担心;
3、先兆流产:若已查血确定妊娠,此时仍存在咖啡色分泌物,应考虑是否为先兆流产,此时建议病人必要时可以做b超检查。若未到做B超的时间,可以定期监测HCG,观察其翻倍的情况,必要时采取黄体支持药物进行保胎处理;
4、自身疾病因素:女性可能本身存在宫颈糜烂或宫颈病变,此时可能是由于阴道或宫颈问题导致出血。
出现出血应先结合出血时间,并观察是否存在既往的病史,再进行判断,如果不好判断,建议到生殖中心就诊找医生进行评估。
怀孕以后正常情况下女性的阴道分泌物,应该呈现白色或者略微发黄,如果出现咖啡色分泌物,就意味着分泌物当中存在血液,但是这种出血量比较少,而且积存有一段的时间,呈现为咖啡色。出现咖啡色分泌物,要注意识别出血的部位和出血的原因,具体如下:
第一、要做阴道检查,明确出血的部位,如果出血来源于宫颈或阴道壁,要注意筛查是否存在宫颈病变或阴道壁病变,因为这些出血和怀孕是没有关系的。
第二、如果出血来源于宫腔,就要注意从胎盘位置、宫腔积液以及宫缩的角度来寻找原因,但是一般咖啡色分泌物意味着出血量非常少,病情不严重,只要女性没有很明显的鲜血流出,而且症状再逐步缓解,就说明病情比较轻微,有自然愈合的可能。
怀孕初期出现咖啡色分泌物,首先应该去医院做妇科彩超,看胚胎的发育情况。如果彩超看到胚胎发育良好,胎心搏动良好,出现咖啡色分泌物,考虑是先兆流产的可能性比较大,如果打算要宝宝,可以给予适当的药物保胎治疗。常用的药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液,效果都比较好。同时,在保胎的过程中要注意休息,避免过度劳累,要注意禁止性生活。
在怀孕初期要服用叶酸,叶酸要吃到怀孕之后12周,如果发生阴道大量流血,要及时去医院就诊。如果做彩超没有看到胎心搏动,这种情况一定要再次复查彩超,直到看到胎心搏动为止。也可以做妇科查体,看是否有宫颈息肉,有些人怀孕之后,因为宫颈息肉质地比较脆,容易发生出血,导致褐色分泌物。