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    首页孕儿百科常见问题胎盘前置和后置的区别是什么?

    胎盘前置和后置的区别是什么?

    2022-5-9 10:3555人浏览

    胎盘前置和后置的区别是什么?

    严格的说临床上没有胎盘后置的说法,可以理解为前置胎盘和胎盘位于后壁的区别。正常位置的胎盘位于子宫的前壁、后壁以及宫底,胎盘边缘远离宫颈口。所以胎盘后壁是一个位于正常位置的情况,而前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎儿的先露部,附着在子宫的下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。

     按胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三类,完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口,部分性前置胎盘,是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口,边缘性前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口。

    胎盘前置可以顺产吗?

    胎盘前置其实有几种可能性,部分产妇可能对前置胎盘太恐慌,发现胎盘前壁都会认为非常危险。胎盘前壁是指胎盘长在前边或者长在后边,不影响任何顺产,没有出血风险。胎盘前置是指孕28周后胎盘位置低于胎儿头先露位置。所以前置胎盘需要到28周后才明确。

     所以如果28周后,胎盘还是完全覆盖宫颈内口,通常会选择剖宫产终止妊娠。如果胎盘是低置状态,会采用经阴道或者经会阴超声等,仔细辨别胎盘位置,然后决定分娩方式。此外,早孕期发现胎盘前置,胎盘覆盖宫颈内口或离宫颈内口比较近,这些情况多数不用过度担心,因为这时宝宝还小,子宫还小,随着子宫增大,胎盘相对位置会逐渐向上改变。

     所以如果早孕期发现胎盘前置,通常不会下胎盘前置的诊断,要做的是观察到底有没有出血或不适,如果没有出血,没有不适,90%以上孕妇的胎盘可长到正常位置。如果孕妇特别担心胎盘的问题,建议在中孕期可以专门做一个胎盘位置的超声,以让自己安心。

    胎盘前置状态如何改善?

    妊娠28周之前,如果胎盘下缘距宫颈内口近,称为胎盘前置状态。这个时候并不诊断前置胎盘,诊断为胎盘前置状态。需要彩超定期复查胎盘位置的变化,大部分胎盘位置会转为正常,人为的无发改善。

     原因是:随着孕周的增加,子宫下段由孕早期的1公分,到孕中晚期可以延伸到7-10公分,相对而言,胎盘的位置也随着就上升了,距宫颈内口就远了。如为胎盘前置状态。应禁房事、盆浴,避免负重,阴道出血随诊。

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