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    首页孕儿百科常见问题子宫内膜息肉复发怎么办?

    子宫内膜息肉复发怎么办?

    2022-5-10 10:4932人浏览

    子宫内膜息肉复发怎么办?

    子宫内膜息肉复发后,如果息肉较小,可使用药物治疗,如果息肉较大,需手术切除。具体处理如下:

     1、手术治疗:可进行类似清宫手术的盲刮,将息肉刮除,但经常无法刮除干净。而宫腔镜是更好的治疗手段,在宫腔镜下看到息肉后,将息肉连根除去,其复发概率更低;

     2、药物治疗:如果复发的息肉较小,可优先考虑使用药物,如孕激素,于每个月经周期的后半周期使用,也可使用避孕药,服药周期为21天或28天,可使子宫内膜萎缩、脱落,小息肉可随子宫内膜脱落;

     3、曼月乐环:其中含有激素,可使子宫内膜萎缩,但较大的息肉仍需再次手术去除,息肉去除后,后续用药与初次类似。

    子宫内膜息肉为什么容易复发?

    子宫内膜息肉的复发率比较高,这个主要看手术方式的选择,传统的刮宫或者息肉钳的钳除,复发率可以达到50%。另外,子宫内膜息肉宫腔镜下面的电切术,术后也有一定的复发率,这个主要跟子宫内膜息肉的病因有关,因为子宫内膜息肉跟体内的雌激素有关,一般这种病人的体内处于高雌激素的状态,这种病人比较难逆转,所以手术之后,未来几年或者十几、二十年,在她绝经之前都是处于高雌激素水平,这种情况下,就很难保证子宫内膜息肉不会再长出来。

     如果之前做了手术,病理结果提示是良性的子宫内膜息肉,如果术后发现子宫内膜息肉复发,不一定需要再做手术,因为小的子宫内膜息肉有一定的机会自己消退,有25%的小的子宫内膜息肉会自行消退;即使没有消退,子宫内膜息肉如果没有引起严重的症状,异常的子宫出血等等,或者没有近期怀孕的需要,可以定期去门诊观察,不需要再次手术。

    怎么抑制子宫内膜息肉的复发?

    子宫内膜息肉是一种良性病变,预后良好,但是容易复发。所以如果有生育要求、或者未完成生育计划者,我们建议选用孕激素周期性撤退的治疗。如果内膜息肉得到抑制后,患者应尽快完成生育计划,尽快孕育。而没有生育要求的患者,如果是育龄期的女性,可建议服用短效的避孕药。

     当然,服用避孕药,需要在医生的建议指导之下服用。因为短效的避孕药有严格的肝肾功能要求,其次,患者的病史不能合并有乳腺增生,或者有激素类依赖性的病变。服用短效避孕药,一是可以避孕,二是可以避免子宫内膜息肉的复发。

     另外,也可选择宫内放置曼月乐环,曼月乐环并不是普通的环,其局部含有孕激素,可以在子宫、宫腔内部局部释放孕激素,来抑制内膜的增生,预防复发。但即使做到了以上注意事项和治疗方法,其复发率降低,但并不代表不再复发,仍然需要定期随访以及复查。

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