试管婴儿之前都会要求打降调针,至于打几次,是跟试管的促排方案有关的,不同的方案,打降调针的次数就不一样。
试管婴儿即体外受精胚胎移植,体外受精胚胎移植必须先取到合格的卵子,通常会给患者进行促排卵治疗,取到足够多的卵子进行精卵体外结合,才能取到足够多的胚胎进行筛选和移植。
为了取到足够的卵子的这一过程称为促排卵,促排卵通常会采取长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等不同的治疗方案。进行降调节的方案是超长方案和长方案,如果是超长方案,可以连续降调十余天,根据不同的医生用药习惯和患者身体状况,长时间降调需要每天打针。另外,提前一个月进行打针的超长方案,则是一个月打一针,大约在一个月之后再进行促排卵操作。
上述是降调节的两种方案,两种方案的使用并不是完全按照教科书的方案使用,在实际应用的过程中,还要根据不同医生的用药习惯、卵泡发育状态、患者身体状况进行微调。
试管婴儿有很多促排卵方案,包括长方案、短方案、拮抗剂方案、MPA方案、微刺激方案等。其中长方案涉及到垂体降调节,垂体降调节是指应用降调节的药物GnRH-a,使脑垂体处于类似休眠的状态,从而使用药女性不会发生自发排卵,而能使医生掌控促排卵的过程。GnRH-a在我国应用有很多种,如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等,有长效和短效之分。
一般不同的降调节药物、不同降调节方案,降调节成功的标准也不尽相同。如应用长效的GnRH-a,一般在28天掌握降调节有没有成功,成功标准是血中的LH和FSH都小于5IU/L,子宫的内膜厚度小于5mm,而且没有特别大的卵泡,可认为降调节获得成功。而用药的标准是靠医生来掌握,患者只要配合医生即可。
试管婴儿降调的注意事项具体如下:
1、打针的问题:长效降调针于医院注射一次即可,无需回家打针;短效降调针需每天注射,涉及自行回家打针或找诊所医生打针的问题,部分短效降调针每天只需半支,则涉及分针的问题,建议在医院注射时,可在手机上录制小视频,向护士学习,回家后方便查看;
2、降调过程中流血:超长方案的降调过程中,可出现5天左右的阴道少量流血,无需担心,亦无需特殊的处理;常规长方案在降调过程中,可正常的月经来潮,持续约4-5天;
3、低雌激素症状:降调过程中雌激素降低,部分人可出现低雌激素症状,包括潮热、干燥、失眠、乏力,如不影响个人生活,则无需特殊处理;如严重影响其工作和生活,可补充少量的雌激素缓解症状。