输精管结扎手术,输精管再通,是对人为或病理性断开的输精管进行修复,使其畅通的手术。输精管结扎术后发生意外需要再次受精,或术后并发症保守治疗无效需要手术治疗时,应进行输精管结扎术。
结扎和再通的成功率因患者的个体情况而异。体力恢复好的患者再通成功率可达30%-50%左右,体力恢复差的患者成功率很低,甚至不能再自然怀孕。
结扎再通的成功率因人而异,与患者的个人身体状况和术后恢复程度有关。如果患者身体状况较好,术后恢复较快,再通成功率可达30%-50%左右。部分患者身体状况不佳,术后恢复较差,成功率较低,甚至可能无法自然受孕。
另外,逆转后注意保持阴部清洁,并在一段时间内禁止性生活,以免发生术后感染。不要急于怀孕,注意自己的身体状况,如有不适及时就医。
⒈一般认为睾丸远端通畅,睾丸近端有附睾液溢出,显微镜下可见精子,再通效果好。
⒉如果术中输精管结扎端有精子肉芽肿,由于肉芽肿对附睾有减压作用,对附睾损伤较小,再通效果也较好。
⒊输精管结扎后时间越长,附睾损伤越大,再通及妊娠效果越差。Silber 报告说,如果绝育后不到10年,精子的复发率可以超过90%,10年后下降到59%,再怀孕率只有10%到15%。
⒋术后再通率高于再妊娠率。虽然有些精子会繁殖,但它们仍然没有怀孕。影响受孕率的因素相当复杂,包括男性和女性。
⒌显微外科吻合的再通效果优于常规肉眼吻合。我国常规再通259例,报道再通率为75.6%,而显微吻合术报道再通率大多在90%以上。
复通术有不同的做法,最简单的做法对仪器要求较低,但是复通的成功率相对较低。在显微镜下进行复通术的成功率较高,但是需要特殊仪器设备,医生也要经过一定的培训,因此对于设备和技术的要求相对较高。总而言之,输精管复通成功率能够达到50%-80%左右。