作为患者,您应该了解IVF 计划吗?知道多少合适吗?我的医生会与我沟通选择吗?毕竟促排卵方案的选择有很多偏好和主观性,各大中心的主要方案也不一样,同类型的可选方案也不是唯一的。所以我们可以做的是首先要选择一个你信任的医生,医生会根据你的具体情况制定促排卵计划;其次,了解常用的促排卵方案,更好地配合医生。
一般在上一个周期的黄体中期(月经第21天左右)肌注苯海拉明(1/2-1/5不等),14-21天后(月经第2-4天)抽血 ,阴道b超检查,检测合格后,就可以开始使用促排卵药物了。
1.拮抗剂方案:适用于高反应患者(如PCOS)或低或正常反应的人。 在月经第2-3天开始应用促卵泡激素或促性腺激素,在促排卵第6天或卵泡直径达到14mm时加用拮抗剂,直到卵泡长满为止。
2.超长计划:适用于子宫内膜异位症患者或其他人群,月经第2-3天应用GnRHa,用药后28-35天,抽血、阴道B超、促排卵药物通过后即可开始使用,需要知道的是,GnRHa 可用于 1-3 次注射,间隔为 1 个月。 第一次打针后,可能会有阴道流血,稍微少一点或者跟月经量差不多,属于正常现象,不需要去医院。
3.微刺激程序:适用于低或高反应或其他条件的人,结合口服促排卵药物(克罗米芬或来曲唑)或不加拮抗剂,使用较低剂量的促排卵药物的温和刺激方法。通常需要冷冻整个胚胎来影响子宫内膜。
4.简短的解决方案:适合反应正常的人或其他人。短效GnRHa于月经第2-3天应用,每日应用,同时或次日加用促卵泡激素或促性腺激素。
5.黄体期推广计划:适用于月经期间卵泡不规则,优势卵泡排出后卵泡较多的人群,符合这个的该程序就可以启动,需要注意的是,一定要记得口服黄体酮类药物,不然你会发现你已经来月经了,等你要取卵了。
6.自然循环程序:排卵的自然周期监测,有或没有HCG 触发,取卵,可能是因为排卵时间难以准确掌握,取卵率提高。
7.孕酮方案(PPOS):适用于各类排卵刺激的人群,月经第2-3天开始孕酮,之后酌情加用口服促排卵药物或肌注促性腺激素。