第二代
试管婴儿技术即卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),主要适应症为:严重的少,弱和
畸形精子症;不可逆的梗阻性无精子症;生精功能障碍;男性免疫性不育;IVF-ET受精失败;精子顶体异常;需要做胚胎植入前遗传学检查者。ICSI技术可以使受精率达到70% 左右,但仍有1%-3% 的 ICSI周期出现完全受精失败。大多数的ICSI后完全失败是由于精子注射进卵母细胞胞质后,不能诱发胞质内产生钙振荡从而导致卵母细胞激活失败。卵母细胞激活失败可以分为卵子因素和精子因素这两种。
一、卵子因素占25%,卵源性卵子激活障碍主要包括以下四点,卵源性蛋白异常、
染色体异常卵子(卵子质量差)、卵子老化线粒体异常、胞浆与核成熟的非同步化。
二、精子因素占75%,精子特异性蛋白PLCε的异常表达则是引起男性因素卵子激活失败的主要原因、精子鱼精蛋白缺陷也能导致受精失败、精子的中心粒和蛋白酶体异常也会导致ICSI受精失败。
第二代试管受精失败了,我该怎么办?还有办法补救吗?难道就该判死刑了吗?对于这部分绝望并困惑的患者,卵母细胞的人工激活技术给他们带来了些许福音,卵母细胞的人工激活方法有很多,基本原理都是以增加卵母细胞内Ca2+浓度为目的从而模拟受精时的卵母细胞胞质内的生理变化。主要有化学刺激、电刺激和机械刺激,目前比较青睐Ca2+载体A23187和离子霉素,也有使用氯化锶进行卵母细胞激活并获得成功妊娠的案例。
卵母细胞的人工激活主要用于ICSI受精失败及ICSI后低受精的这部分患者,因此需要选择有合适指征的患者应用,目前主要的适应症有:圆头精子症;ICSI受精失败史;特发性ICSI受精失败。本中心第一例圆头精子症患者,在第一周期ICSI受精后全部受精失败,在第二周期获卵7枚,采用Ca2+载体A23187进行了卵母细胞辅助激活技术,成功激活4枚卵子,并发育至6-8细胞阶段后进行冷冻,择期进行冻融胚胎
移植。
卵母细胞辅助激活技术的应用为ICSI完全受精失败的治疗提供了新的解决
方案,成功地帮助一些有特殊需要的患者获得了健康的后代,希望你们是最幸运的那部分群体。