卵巢功能评估指标——AMH

卵巢功能的评估——AMH

“敷着最贵的面膜，熬着最长的夜”这是当代许多年轻人的真实生活写照。

然而面膜可能拯救了容颜，却拯救不了悄悄消退的卵巢功能。许多正值生育年龄的二十代少女，却被告之生育力低下，甚至已经发生卵巢早衰。

正常情况下，卵巢出现衰退迹象的年龄在45岁以后，如果还没到40岁卵巢功能就出现衰竭，那就意味着卵巢早衰。随着生活方式的改变，熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯在年轻人中越来越流行，卵巢早衰越来越年轻化，有报道称20多岁的并不少见，最小的仅有18岁。卵巢早衰不仅仅意味着你会迅速变老，还可能导致更严重的后果！因为卵巢产生成熟卵子的能力减弱，卵泡细胞质量下降，女性生育能力会下降，性激素缺乏，常常会引起月经不调甚至闭经、不孕以及一些类似更年期的全身症状。

生育力评估包括了女性的卵巢情况、输卵管情况、男性的精子状况等。但是，相对于后两者，女性的卵巢情况对生育力的影响是最大的。AMH检测是最便捷有效的卵巢评估检测方法。

那AMH是什么呢？

抗苗勒氏管激素(Anti-Mullerianhormone，AMH)是转化生长因子β（TGF-β）超家族成员，是由睾丸未成熟的支持细胞（Sertoli细胞）及卵巢初级卵泡、次级卵泡和小窦卵泡(<8mm)的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。由于AMH是由卵巢小卵泡分泌的，所以卵巢小卵泡数目越多，血液当中的AMH就越高。相反，卵巢小卵泡数目越少，血液当中的AMH就越低。所以，通过AMH值就可以间接的知道卵泡的库存量多少。

AMH值和年龄也没有必然的关系，年轻女性也有可能AMH低下。随着年龄的增长，卵巢功能就会逐渐衰退，AMH值也会下降。女性25岁时血清AMH达到峰值，之后持续下降，接近绝经期时，AMH便渐趋于零，直到绝经后将无法测出。

在所有检测卵巢功能的方法中，AMH值可以最早筛查出卵巢的衰退。且AMH浓度不受月经周期影响，不管在什么时期，浓度均相对稳定。

但需要注意的是，AMH可以预测卵子的数量，但不是卵子质量，卵子的质量主要还是跟年龄相关。如果AMH值比较低，但是备孕女性年轻、卵子质量好，即使卵巢储备下降，抓紧时机助孕，获得优质胚胎的机会还是较大，不要轻易放弃妊娠的希望。而如果年龄比较大，那么卵子的质量也会比较差，即使AMH值不错，但怀孕率也会受到影响。

因此，除了AMH，您的生育评估仍需要结合多方面考虑，AMH可以筛查出卵巢功能的异常情况，但仍需要结合性激素、b超、造影等检查综合评估。祝各位备孕的妈妈好孕！

文章来源：广州市第一人民医院生殖中心