专家解读为何会黄体功能不全

什么是黄体？

女性排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，导致卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，从而形成黄体。新鲜时呈黄色，故称为黄体。黄体主要分泌孕激素，促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，利于受精卵着床；并减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境从而维持妊娠。

黄体功能不全是什么？有什么临床表现？

黄体功能不全是指在卵巢排卵后没有完全形成黄体或黄体过早萎缩，导致孕激素分泌的不足，使得子宫内膜发育迟缓且不能及时转换为分泌期，不利于受精卵的着床。

黄体功能不全的患者临床表现为月经周期缩短、习惯性流产、胚停或不孕。

为何会出现黄体功能不全？

我们都知道，黄体是由卵泡壁细胞发育而来的，故所有能够导致排卵功能紊乱的因素都能引起黄体功能不全，比如排卵障碍、卵泡本身发育不成熟或下丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能异常；并且慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和高泌乳素血症等疾病也可伴有黄体功能不全。

如何治疗黄体功能不全？

1、对于备孕的女性可超声监测卵泡的发育，根据排卵与否的情况来决定是否需额外补充孕激素；

2、改善黄体功能不全最常用的方法就是口服或肌肉注射孕激素来补充体内孕酮的缺乏，为受精卵着床提供一个“温暖舒适的家”，临床上常用的药物有黄体酮胶囊、黄体酮注射液、地屈孕酮片等（具体的药物和剂量需在医师指导下使用）；

3、对于某些疾病导致的黄体功能（如上述的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和高泌乳素血症），可治疗原发疾病的同时，密切监测和调节卵泡的生长与排卵。

作者：陈思文
文章来源：皖医弋矶山医院生殖中心