复发性流产怎么治？主任医师：关键得抓住这个！

流产是很多人非常害怕的事情，但是由于种种原因不少人也遭遇了流产。
不同的是，有的人流产过一次，第二次能顺利怀孕生下孩子；而有的人却是屡次遭遇流产。
这究竟是为什么？关于复发性流产你是否还存在这些疑惑：

主任医师指出复发性流产发生率非常高，是一个热点问题，同时又是一个难点，因为其病因很复杂，治疗起来很困难，所以对于复发性流产诊治，关键是找到病因。

什么是复发性流产（RSA）？

复发性流产是自然流产的一种特殊类型，世界卫生组织将连续≥2次临床妊娠的丢失定义为复发性流产，而我国是≥3次妊娠28周之前的胎儿丢失定为复发性流产。

为何会出现复发性流产？

复发性流产是一个难题，病因复杂，有些病因尚不明确。目前已知的复发性流产的病因，主要包括以下几大类：

1、遗传因素
卵子、精子染色体有异常等问题导致。对该病因进行筛查时，会进行染色体核型分析、微阵列分析（CMA）。

2、子宫解剖异常
若出现子宫肌瘤、子宫粘连、子宫息肉等问题会导致流产。医生会通过阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等进行筛查。

3、感染因素
细菌性阴道病、衣（支）原体因素也会导致复发性流产的出现。2017年的欧洲指南提出，建议对复发性流产患者孕前行内膜活检术，明确是否存在慢性子宫内膜炎。

4、内分泌因素
黄体功能不全、糖尿病等也是导致复发性流产的重要因素，医生在进行病因筛查时，会对性激素、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素B、甲状腺功能进行检查。

5、免疫因素
分为自身免疫型RSA和同种免疫型RSA，免疫紊乱在复发性流产中占60%以上，所以患者朋友一定要注意筛查这个因素。

主任医师指出：自身免疫功能异常与自然流产的关系最为密切，如抗磷脂综合征、红斑狼疮合并抗磷脂综合征，不治疗流产率90%，就算积极努力抗凝等保胎，流产率仍然30%左右。

所以只要条件允许，建议患者朋友能做的检查尽量做，避免漏检后未发现流产原因，孕后保胎再次失败。

6、血栓前状态
近年研究发现，血栓前状态与RSA密切相关，在母亲和胎儿中间这个界面上出现血栓前状态，会导致微血栓的形成，阻止胚胎血液的供应，使胎儿缺血、缺氧，从而导致流产。

7.男方因素。

8.其他因素。如：心理因素、环境因素、营养因素、生活习惯、药物、基础疾病等。