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    首页孕儿百科常见问题复发性流产怎么治?主任医师:关键得抓住这个!

    复发性流产怎么治?主任医师:关键得抓住这个!

    2020-7-22 10:01452人浏览
    流产是很多人非常害怕的事情,但是由于种种原因不少人也遭遇了流产。
    不同的是,有的人流产过一次,第二次能顺利怀孕生下孩子;而有的人却是屡次遭遇流产。
    这究竟是为什么?关于复发性流产你是否还存在这些疑惑:

    主任医师指出复发性流产发生率非常高,是一个热点问题,同时又是一个难点,因为其病因很复杂,治疗起来很困难,所以对于复发性流产诊治,关键是找到病因。

    什么是复发性流产(RSA)?

    复发性流产是自然流产的一种特殊类型,世界卫生组织将连续≥2次临床妊娠的丢失定义为复发性流产,而我国是≥3次妊娠28周之前的胎儿丢失定为复发性流产。

    为何会出现复发性流产?

    复发性流产是一个难题,病因复杂,有些病因尚不明确。目前已知的复发性流产的病因,主要包括以下几大类:

    1、遗传因素
    卵子、精子染色体有异常等问题导致。对该病因进行筛查时,会进行染色体核型分析、微阵列分析(CMA)。

    2、子宫解剖异常
    若出现子宫肌瘤、子宫粘连、子宫息肉等问题会导致流产。医生会通过阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等进行筛查。

    3、感染因素
    细菌性阴道病、衣(支)原体因素也会导致复发性流产的出现。2017年的欧洲指南提出,建议对复发性流产患者孕前行内膜活检术,明确是否存在慢性子宫内膜炎。

    4、内分泌因素
    黄体功能不全、糖尿病等也是导致复发性流产的重要因素,医生在进行病因筛查时,会对性激素、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B、甲状腺功能进行检查。

    5、免疫因素
    分为自身免疫型RSA和同种免疫型RSA,免疫紊乱在复发性流产中占60%以上,所以患者朋友一定要注意筛查这个因素。

    主任医师指出:自身免疫功能异常与自然流产的关系最为密切,如抗磷脂综合征、红斑狼疮合并抗磷脂综合征,不治疗流产率90%,就算积极努力抗凝等保胎,流产率仍然30%左右。

    所以只要条件允许,建议患者朋友能做的检查尽量做,避免漏检后未发现流产原因,孕后保胎再次失败。

    6、血栓前状态
    近年研究发现,血栓前状态与RSA密切相关,在母亲和胎儿中间这个界面上出现血栓前状态,会导致微血栓的形成,阻止胚胎血液的供应,使胎儿缺血、缺氧,从而导致流产。

    7.男方因素。

    8.其他因素。如:心理因素、环境因素、营养因素、生活习惯、药物、基础疾病等。
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