囊胚培养是指将受精后第三天的胚胎(卵裂胚)在体外继续培养2-3天,使其发育到囊胚。囊胚包含滋养层细胞、内细胞团和囊胚腔,由120-150个细胞组成。未来内细胞团会发育成胎儿,滋养层细胞将发育成胎盘。
为什么将一部分患者的部分胚胎行囊胚培养呢?
首先,囊胚有其自身优势:囊胚
移植使胚胎发育与子宫
内膜同步,更符合子宫的生理环境;有利于胚胎发育潜力的评估和移植胚胎的选择;
取卵后五天,宫颈粘液减少,利于移植操作和胚胎着床;提高种植率同时降低多胎风险;囊胚冷冻后的复苏率比卵裂胚高。
囊胚培养有何风险因素呢?
囊胚体外形成率大约为40-60%,因此囊胚培养存在一定风险,胚胎发育潜能地下的病人可能无胚胎可移植。也有研究认为,在体外形不成囊胚的胚胎在体内不一定发育不成胎儿。
鉴于此,我们中心一般会选择新鲜周期优先冷冻形态学评级较好的2枚或4枚卵裂胚,其余胚胎培
养囊胚,这样既可以进一步筛选发育潜能较好的胚胎,降低反复移植失败的风险,又避免了患者养囊后无胚胎可移植的焦虑。