男性不孕不育的常见原因

男性不育常见原因有那些?

不孕夫妇中约35%的不孕原因是精子异常,包括精子数量的减少(精子减少症)、精子活力减低(弱精症)或过多的畸形精子，可致不育的原因包括:

2.出生前受己烯雌酚的影响: 

在五、六十年代，合成雌激素用于治疗流产。其可引起精子数量减少、活力降低、异常精子形成、小阴茎、隐睾、睾丸异常。

3. 激素失衡:

甲状腺问题、低睾酮、高FSH和过量的泌乳素都可以影响精子的数量。

4.免疫问题: 

输精管切除后的男性可出现对精子的免疫反应(自体免疫)，但也可能有其它原因.抗精子抗体可对抗精子，阻止精子与卵子的受精。

5.阳痿性功能障碍: 

很多药物可造成这种症状，如降糖药、抗抑郁药等。超过20%的人有性欲低下、勃起障碍和阳痿,这是睾酮降低和焦虑的结果。

6.感染: 

儿童期的流行性腮腺炎、性病如淋病及衣原体感染都能损害男性生育功能，近期的前列腺炎可降低精子数量和活力。

7. 遗传异常: 

Klinefelter's综合征(XXY综合征)在男性不育中占一小部分比例，这样的病人有2条X染色体和1条Y染色体,而正常人只有1条X染色体和1条Y染色体。他们通常个高而瘦，睾丸小。

8.生活方式的影响: 

如阴囊温度升高(如使用热盆浴或长时间淋浴)可影响精子的生成。

影响男性生育能力的因素有哪些?

1.吸烟和饮酒:

尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接的毒性，因人类的个体差剧的不同，耐受性的不一样，对每一-个人危害的程度有差异,但多可引起精子发育畸形、数量减少，即使生育，胎儿的畸形率较不吸烟者高很多。

就诊男性患者在就诊期间一定忌烟酒，特别是酒类(包括啤酒)，至少到妻子妊娠。

2.长期穿紧身裤及热水浴:

睾丸产生精子最适宜的环境为35- 36C，比正常体温低1-2C。以上情况均会使阴囊局部环境温度升高，使精子产量减少,活动率降低,畸形率升高。

3.性生活:

性生产过频，每次射出的精子含量减少，且精子的成熟度不够，使受孕机会减少。但房

事过少(每周不到1次)会使睾丸的新陈代谢降低，也会造成精子质量下降,并且过少的性生活也不利于女方卵巢的新陈代谢。

4.生活习惯：

还有比如年龄、环境污染、药物、饮食、感染等均会造成精子质量下降。过度劳累也会影响精子的质量,故做前，男女双方均要多注意休息，不要过夜生活，男方多食牛奶、鸡蛋等。

男性不育的常规检查

●精液常规检查:

了解精子的数目、活率、活力、畸形率、液化时间等项指标。泌尿外科医生进行体检，了解睾丸、附睾发育状况，有无触痛，有无精索静脉曲张等。

●血清性激素测定:

主要对无精子症和重度少弱精症患者，检测FSH、LH、T等。

●睾丸组织活检:

对无精子症患者做此检查以了解睾丸生精功能。

男性不育的遗传学检查

●Y染色体微缺失:

约10- 12%无精症或少精症(少于10x106)患者中发现Y染色体微缺失。不确定是否这类患者会将Y染色体缺失和不育问题遗传给他们的儿子,但这种可能性是存在的。

因为这个原因，严重少弱精(的患者应该做染色体检查,以确定是否是由于Y染色体微缺失造成精子数量的减少。

●先天性双侧输精管缺失

( CBAVD)是指出生时就没有将精子由睾丸传输到阴茎的管道(输精管)。男性不育患者中约1.4%是CBAVD。