做试管婴儿之前都要做性激素六项检查,这点应该很多人都知道,但是可能有人会不知道为什么要做激素六项,激素六项包含了什么也不清楚,所以下面一起来看看需要关于性激素六项的问题吧!
性激素六项包含了什么?
性激素六项检查包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T)。每一个项目都有意义,在做试管婴儿的过程中是非常重要,因为激素检查可以知道女性患者的身体情况怎么样,特别是卵巢的情况,这对医生制定患者的试管婴儿促排方案是非常重要的。
首先我们要明确一点的是,做试管婴儿之前激素六项的检查一定要是在月经周期第二天或者第三天去做的,这样的结果才会有参考意义。
激素六项重要意义
1.促卵泡生成激素(FSH)
一般来说,卵泡期FSH的正常指标是在3.2-10,也就是说在这个指标范围内才可以做试管,若是FSH指数偏高,FSH>15说明卵巢早衰、卵巢不敏感。
卵巢功能不好导致不排卵、也可能是内分泌失调引起的,最近月经异常也有可能导致FSH偏高,一般偏高可以用DHEA来调理。FSH偏低的常见原因有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经、垂体问题。
2.促黄体生成激素(LH)
主要是促使排卵,加上FSH的协同作用下,形成黄体分泌孕激素。LH低值提示促性腺激素功能不足,因避孕药吃多了。
FSH偏高再加上LH偏高的话则是则卵巢功能衰竭明显,不必再作其他检查。若是LH/FSH>3,则是诊断多囊卵巢之一。
3.催乳素(PRL)
主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。若是偏高会引起卵巢功能紊乱,排卵减少,一般采用溴隐亭来治疗。
4.雌二醇(E2)
主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。E2值太低说明卵巢功能不好、卵巢早衰、闭经、子宫内膜薄等。太高则说明内分泌失调。
5.孕酮(P)
主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
6.睾酮(T):
女性体内睾酮主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。
促排卵期的监测
① 生殖激素水平结合阴道超声可以指导促排卵药物的应用。每个人对于外源性促排卵药物的敏感性不同会导致卵泡的发育程度各异,定期监测激素水平可以反应卵泡成熟度和质量并调整药物剂量。
② 生殖激素水平结合阴道超声可以共同决定打“夜针”及取卵的时间。取卵时间在试管中也是一个很重要的部分。
取早了可能还有些卵泡不够成熟,或者数量太少,取晚了又怕发育好的卵泡已经排掉,因此在快要打“夜针“的时候,需要更加关注体内生殖激素的含量。
③ 生殖激素可以预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生,当E2> 3500pg/mL,发生OHSS风险的可能性很大。
此时应该听从专业医生的指导,做好OHSS的预防措施。在取卵后也需要再次复查生殖激素,动态观察激素水平的变化。
④ 生殖激素水平结合阴道超声决定了是否需要冷冻胚胎。有些时候比如内膜较差、内膜和胚胎发育不同步或者发生OHSS风险很高的时候,需要放弃新鲜周期胚胎移植而先将胚胎冷冻起来。
等到了合适时机再将体外结合好的胚胎种植在子宫内膜上。在促排卵期间若存在早发P升高或者E2> 3500pg/mL等情况,就需要择期冻胚移植了。
除了性激素六项检查之外,女方AMH、女方b超、男方精液常规、精子形态分析等也要在做试管婴儿前一同检查,这些检查可以帮助医生了解试管助孕夫妻双方的身体状况,判断是否能够通过辅助生殖技术助孕以及适合怎样的助孕方案,对于患者来说具有非常重要的意义!
现在知道做试管婴儿为什么要检查性激素六项了吗?