胎儿静脉导管是检查什么？

什么是静脉导管?

静脉导管，即阿兰蒂氏静脉导管。是胎儿期连接肝脏而产生的静脉。当家胎盘发达后，从胎盘来的一部分血液，自脐静脉，通过此静脉导管直接进入下腔静脉。而其余部分的血液，则不经过静脉导管，而是经肝门静脉汇合于下腔静脉。静脉导管随着胎盘的发育而增大，但是，胎儿出生后，随着胎盘机能的消失，静脉导管退化。

静脉导管对胎儿的意义有哪些?

静脉导管频谱异常，可作为早孕期筛查胎儿异常的超声指标，尤其对胎儿染色体异常及心脏畸形存在预测价值。静脉导管是孕期一定要做的一项检查，从而筛查胎儿是否有先天性心脏病，能够直观的看到胎儿心房的发育状况。

胎儿静脉导管监测的方法和意义

一、静脉导管解剖生理

静脉导管是胎儿时期特有的一根特殊而重要的血管，连接于脐静脉与下腔静脉之间，为一入口较窄、出口较竞的“沙漏状”管道。静脉导管是胎儿循环的一个主要调节器，可以通过改变管径来调节血管阻力，参与血液重分布。

二、静脉导管频谱特点

静脉导管频谱由“两峰两谷”构成，第一峰S峰、第一谷为v谷、第二峰为D峰、第二谷为a谷。静脉导管在整个心动周期中保持前向血流，心房收缩期无反向血流是其典型特征，可区别于正常的下腔静脉和肝静脉。

三、静脉导管超声监测方法

彩色多普勒超声显示静脉导管血流方向流向心房、颜色亮度高于周围静脉。将取样容积置于静脉导管起始处颜色最亮处，取样门尽可能小，调节声束与血流方向尽可能平行，校正角度

<30°。于胎儿静息时获取静脉导管的脉冲多普勒频谱，定量测量各血流参数，并定性观察心房收缩期a波有无消失或反向(AREDF)，如a波反向或消失，则视为异第。

四、静脉导管频谱异常的临床意义

静脉导管血流频谱异常主要表现为a波消失或反向。AREDF多由于右心房压力增高导致右心房与脐静脉间压力差异变化所致，主要见于右心功能异常、染色体异常、胎儿宫内缺氧及双胎输血综合征等。