夫妻想要怀孕生子,首先就需建立在双方身体健康、有优质卵子和精子的基础之上,只有这样才能让二者结合形成受精卵,并在子宫内开始发育。而想要有健康的卵子,不仅需要卵巢功能完善,同时还要有发育成熟的卵泡,一旦卵泡发育不良,就会直接影响卵子排出。
卵巢皮质是由卵母细胞和多个小型卵泡细胞组成的,卵泡发育又会经过原始期、生长期和成熟期三个阶段。根据目前的研究来看,每一次女性生理周期只有一枚卵泡会发育至成熟阶段,也就是临床所说的“优势卵泡”,成熟之后它会逐渐移动至卵巢表面,做好排卵工作。
如果卵泡发育不良,就不能正常排卵,又或者是排出的卵子质量过差,不仅可能会受孕失败,即便是怀孕之后,后期也可能因卵子质量不佳,出现流产、胎儿发育不良等问题。
卵泡监测什么时候做?
1、月经规则的女性
监测时间应在月经周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。经期规律的女性,排卵日一般是在月经前14天左右。
2、月经不规则的女性
卵泡监测应该从月经第3天至30天进行,隔天或持续长程监测。由于卵泡期与月经期不能确定,所以监测时间要提早。
如何确定卵泡的发育情况?
卵泡的发育通常都是从月经周期的第一天开始计时,卵巢此时会募集3-11个的窦状卵泡,但通常只有1个卵泡会发育称为生长卵泡,这阶段其直径通常小于10毫米,随后向着优势卵泡发育,这阶段卵泡直径大于15毫米,之后发育至成熟卵泡,直径在18毫米以上。
在月经初期阶段(1-10天)其每天的生长速度约是1.2毫米/天,后期“月经5天-排卵期”后,平均每天为1.5毫米/天。到了排卵期前4天时,卵泡的发育速度也会加快,平均为2毫米/天左右。
卵泡监测适宜人群
1、想了解自己排卵情况的正常人群
2、卵巢早衰引起的不孕症患者
3、内分泌因素引起的不孕症患者
4、多囊卵巢综合症引起的不孕症患者
5、习惯性流产的女性不育患者
卵泡监测注意事项
排卵监测也会遇到一些问题,比如多囊卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿等,这时就需要进一步就诊检查。
1、多囊卵泡
正常育龄期妇女有3~11个卵泡,当超声发现一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡个数大于等于12个时,需要进一步检查,排除多囊卵巢综合征的可能。
2、卵泡囊肿
当卵泡直径大于25mm而不排卵时,可以定义为卵泡囊肿,一般2~3个月经周期后自然消退,甚至时间更长,不需特殊处理。
3、黄体囊肿
由于出血量和时间的差异,黄体可以表现为囊性、混合性和实性,未孕女性一般2个月经周期内消失,妊娠女性存在时间稍长,一般也会自然消失。
4、小卵泡或无卵泡
当育龄期妇女卵巢较小,内部无明显卵泡或持续存在极小卵泡时,需要进一步检查妇科内分泌,排除卵巢早衰的可能。