假排卵是如何引起的？

备孕的姐妹有时会有疑问“我的月经很规律，为什么怀不上呢？”或者“我每月用排卵试纸检测，都有排卵，为什么怀不上呢？”，再有甚者“我每月用b超检测，卵泡都能正常生长，为什么不排卵呢”，因为你可能在进行着“假排卵”！可能有的女性说，我月经周期正常啊。这一疾病所表现出来的临床症状就酷似正常的有排卵周期的月经，但它是一种无排卵性月经的特殊类型。

为什么说是貌似排卵正常的疾病，将LUFS的临床表现列队检验一下，你就会发现它与“正常情况”有多么相似！

1、具有规律的月经周期；

2、基础体温可以呈典型双相；

3、月经规律，黄体期血孕酮水平升高；

4、宫颈粘液或子宫内膜活检，有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。

“假排卵”是什么？

在女性不孕中，排卵障碍约占20%—30%。在诸多影响排卵的因素中，未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）不得不提。在与这种疾病作斗争的过程中，有人胜利，有人在斗争中败下阵来，并且输得稀里糊涂。未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。在正常女性中，未破裂卵泡黄素化可出现于10%的自然月经周期中，也可以出现在促排卵周期中。在不孕女性中，这一比例明显增高。也可以说，这也是导致不孕的原因之一。

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是无排卵月经的一种。你可以有规律的月经，可以有排卵期分泌物的改变，即所谓白带拉丝，以及双相体温的变化，检查激素水平也会出现孕激素的升高，给人排卵的假象。由此可见这种疾病表面功夫做的很足，容易蒙蔽大家的双眼。但是成熟的卵泡没有排出，是“假排卵”。

“假排卵”是如何引起的？

1、中枢内分泌紊乱

首先是中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生，有研究表明，排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发，主要由LH所激发。当各种原因所致中枢内分泌紊乱，LH峰状分泌水平不够，LH的分泌量达不到阂值或LH峰出现过早，无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化，但却可导致减数分裂的再启动和卵泡细胞黄素化、分泌孕酮而出现卵泡未排而孕酮升高的“假排卵”现象。

2、卵巢局部障碍

其次是卵巢局部障碍。子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔术后等可造成盆腔粘连，卵巢皮质过度纤维化、增厚，导致卵泡成熟后不能破裂排出，但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化，从而表现出正常的月经周期变化。

3、药物因素

有调查显示，20%到30%卵泡黄素化的病人都是接受了促排卵治疗，这主要与促排卵药物的性质及使用剂量有关。

4、精神心理因素

最后是精神心理因素。亦有人认为与精神心理因素有关，长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。经常听见有患者说，刚开始测排卵很正常，越测越不排卵了。

“假排卵”如何治疗成真排卵？

因其形成机制尚不十分明了，所以目前多采用对症治疗。

1、原发病治疗

积极处理造成LUFS的局部机械性因素，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等。精神过度紧张、焦虑的女性要给予精神心理咨询治疗以帮助恢复正常的排卵。因此备孕的女性一定要注意调整自己的心理，不要给自己太大压力或者过于焦虑。

2、药物促卵泡破裂

在成熟卵泡达到标准（卵泡最大直径>18mm清晰透亮、边界清楚等）后，可肌肉注射HCG5000-10000单位促进卵泡的破裂排出，并在用药48小时后观察卵泡破裂情况。用药2-3个周期仍然没有排卵，可转用其他办法。

3、机械治疗

适度挤压卵泡：在HCG注射48小时后卵泡没有破裂，可以在B超引导下用手轻柔挤压卵泡。若仍未破裂，可在B超阴道下经阴道刺破卵泡，结合指导性生活。

采用辅助生殖技术：如应用其他方法不能成功排卵的女性，可以选择胚胎移植(IVF-ET)，即在进行超促排卵后，在B超阴道下进行取卵，然后在体外进行精卵结合后，将胚胎移植入宫腔。

值得注意的是，很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化，但不属于LUFS，只能是黄素化未破裂卵泡，没有“征”这个字就有可能在随后几个月监测排卵中，不再出现黄素化未破裂卵泡，就会有自然怀孕的机会。所以偶尔出现黄素化未破裂卵泡不是严重的问题，不用背上思想包袱。