子宫内膜异位症的治疗,主要依据病灶位置及病灶大小判断,临床上以卵巢部位最常见,如卵巢巧克力囊肿,以手术治疗为主,手术治疗可达到祛除病灶的目的,另外可明确诊断。因卵巢肿瘤在明确病理前,无法判断其良性与恶性程度,手术治疗可去除病灶指导后续治疗,同时祛除卵巢巧克力囊肿或子宫内膜异位症病灶,如无其他因素导致不孕,术后部分患者可自然提高受孕率。
子宫内膜异位症的治疗方法是根据患者的症状、年龄、生育要求,是不是还想生孩子,治疗方法是不一样的,分开来给大家来讲述。如果子宫内膜异位症患者是一个年轻的女性,还没有生育孩子,一定要采取保守性的治疗。保守性的治疗分为药物治疗和手术治疗,相对来说是先采取药物治疗为主的。药物治疗分为短效的口服避孕药。
如果是中等程度的疼痛,可以用非甾体抗炎药物来止痛。如果病人是以有生育要求与排卵障碍为主的,也可以打GNRHA,来抑制排卵,也能缓解疼痛。对于保守性的药物治疗,如果不能有效地缓解患者的疼痛的情况,也可以进行保守性的手术。保守性的手术一般是做腹腔镜的探查,如果探查的过程中发现子宫内膜异位病灶已经引起卵巢的巧克力囊肿,还要把囊肿剥除,把肉眼能看到的子宫内膜异位症的病灶要做去除术,术后要辅助药物治疗来达到缓解疼痛、促进生育的目的。
子宫内膜异位症的治疗方法
对于绝经期的女性,如果没有生育要求,又合并了有卵巢囊肿的情况下,可以做根治性的手术。所谓根治性的手术就做全子宫加双侧附件的手术。
对于有生育要求的女性,虽然没有卵巢的巧克力囊肿,患者也没有非常明显的疼痛,但是查体的时候有不孕,或者查体的时候在后穹窿有触动的结节,对于这样可能跟子宫内膜异位症相关的不孕患者,也是要做手术探查的,把肉眼可见的子宫内膜异位症病灶做去除,给不孕症找到子宫内膜异位症确诊的依据,腹腔镜取了病理才知道是子宫内膜异位症,术后给相应的治疗,给了抑制排卵的治疗,在后续的生殖过程中才能达到促孕的目的。
导致子宫内膜异位的常见原因有经血逆流,免疫系统障碍,上皮组织生化以及遗传。主要有以下几种学说:
子宫内膜异位的原因
一、子宫内膜的种植学说,子宫内膜因为经血的逆流,通过输卵管种植在腹腔的一些部位,患者就会出现盆腔不同部位的疼痛;
二、免疫炎症学说,考虑是患者免疫系统出现了障碍,但是具体机制尚不明确;
三、上皮组织发生了化生,生成了子宫内膜样的组织,随着卵巢周期的变化,子宫内膜也会出现周期性的变化;
四、遗传学说,临床上发现子宫内膜异位的患者,家庭中经常有兄弟姊妹也出现子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症最典型的症状是下腹部疼痛,以及进行性加重的痛经,部分患者由于引起输卵管粘连会出现不孕的症状,除此之外,子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,可引起性交痛。
子宫内膜异位症的症状
子宫内膜异位至膀胱者,还会有尿频、尿痛、血尿等表现,妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁,触及一个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,触痛明显,阴道的异位病灶多位于后穹隆,检查可见在后穹隆处有触痛结节,严重者呈黑紫色。