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    产后出血最常见原因是什么?

    发布时间:2021-5-17 14:34浏览量:456人浏览

    产后出血最常见的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,这四个因素可以相互并存、互相影响,其中子宫收缩乏力又是产后出血最常见的原因。

    01
    产后出血最常见原因是什么

    产后出血常见的原因如下:

    产后出血最常见原因是什么

    1、子宫收缩乏力、巨大儿、子宫肌瘤双胎、产程分娩时间过长、产妇疲惫,容易发生产后子宫收缩乏力、产后出血;

    2、软产道裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤、急产、巨大儿,容易发生软产道的裂伤;

    3、产程时间过长,剖宫产术中也容易损伤子宫下段的裂伤;

    4、胎盘因素,多次人流史、宫腔操作史容易发生胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留,可能导致产后大出血;

    5、凝血功能障碍、DIC;

    6、孕妇如果发生有羊水栓塞、妊娠合并肝病、重症肝炎、妊娠合并急性脂肪肝,孕妇有血液系统疾病或子痫前期,容易发生产后出血。

    02
    产后出血的处理原则是什么

    产后出血的处理原则针对出血原因迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染。首先针对出血的原因常有四大原因:

    产后出血的处理原则是什么

    第一、子宫收缩乏力,加强宫缩能够迅速的止血。

    第二、胎盘因素,这个时候要做宫腔的检查,如果是胎盘已经剥离,应当立即取出胎盘,如果有胎盘粘连可以实行徒手剥离胎盘,然后取出。

    如果剥离困难怀疑有胎盘植入,这个时候应该停止剥离,根据患者的出血情况以及胎盘剥离面积然后行保守治疗或者是子宫切除术。

    第三、软产道裂伤,这个时候应当彻底止血,逐层进行缝合裂伤进行止血。

    第四、凝血功能障碍,如果是排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤引起的出血,就要考虑是凝血功能的障碍。

    这个时候应该尽快输血血浆,然后补充血小板纤维蛋白原或者是凝血酶原复合物、凝血因子等。如果并发了DIC,就应该按照DIC的处理。

    第五、失血性休克。如果是出现了失血性休克,要密切观察生命体征,发现早期休克做好记录,然后建立有效的静脉通路。如果是血压低要及时应用升压药物,防止肾衰,保护心脏。

    03
    产后出血要怎么预防

    产后出血是产科常见而且非常严重的并发症,为了防止其危及到孕产妇的生命,可根据孕周采取不同的预防措施:

    产后出血要怎么预防

    1、产前:在产检的时候要纠正贫血,积极预防妊高症,有前置胎盘、巨大儿等危险因素的患者要住院待产,制定合理的分娩计划;

    2、产时:在产程中适时开放静脉,仔细检查胎盘胎膜是否完整,正确保护会阴,防止滞产、急产等情况出现;

    3、产后:要正确测量出血量,仔细检查软产道是否完整,是否有阴道血肿,并正确及时的处理。正确地使用缩宫素,剖宫产术后出现出血,要识别高危因素,如子宫张力过大、多胎、巨大儿等。

    术中、术后要进行出血的防范,选择正确的子宫切口,做好子宫收缩的管理。产后要注意保暖,避免感冒,禁忌生冷食物

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