胎盘的位置距离宫颈口大于7cm是正常的。如果胎盘的下缘距离宫颈口小于2cm,有可能胎盘遮挡宫颈内口,这样就是前置胎盘,相对比较危险的。如果胎盘的位置相对比较低,在怀孕的终末期,有可能出现不规则阴道流血,甚至大出血,这样有生命的危险。
胎盘距离宫颈口一般要求7cm以上,5cm是相对安全的范围。现在b超检查胎盘只要距离宫颈口有2cm以上,就不再报(确诊)前置胎盘。前置胎盘最主要的风险,是可能出现到孕晚期无痛性阴道流血,胎宝宝在没有分娩之前就出现胎盘的剥离出血。
胎盘距离宫颈口多少是正常
所以,如果胎盘距离宫颈内口较近,或者覆盖遮挡宫颈内口,叫前置胎盘。前置胎盘的胎宝宝有可能到不了足月,会出现早产的情况。而胎盘的位置相对安全,到分娩时,产后出血的几率比较小。
因为胎盘是附着在的子宫内壁,子宫的宫体和宫底肌层比较多,产后子宫收缩比较好,止血效果比较好。宫颈口处纤维结缔组织比较多,肌肉组织比较少,产后宫颈缩复的几率比较差一点。
前置胎盘在妊娠晚期的发病率约为0.5%,妊娠中期B超发现的前置胎盘,多可在妊娠晚期移至正常位置。如果漏诊前置胎盘,临产后可致大出血,危及母儿生命。
胎盘距离宫颈口多少可以顺产
在妊娠中期正常胎盘下缘应远离宫颈内口>20mm。前置胎盘是胎盘附着于子宫下段,部分或全部覆盖宫颈内口。临床处理主要如下:
一、胎盘下缘距宫颈内口大于20mm,可按正常妊娠处理,即可顺产分娩。
二、胎盘下移距宫颈内口在10-20mm之间,可选择阴道分娩,但需要告知病人大出血的概率为10%。
三、胎盘下缘距宫颈内口小于10mm,需要选择剖宫产结束分娩。
在早孕期进行B超检查的时候,如果B超提示胎盘覆盖宫颈内口,一般建议孕妇避免性生活,保持大便通畅,然后期待治疗。随着胎儿增长,子宫增大的过程当中,胎盘有可能会随着子宫的增大而往上生长。如果胎盘长的符合正常范围了,就不再是前置胎盘。
胎盘覆盖宫颈口怎么办
如果胎盘不往上生长,就诊断前置胎盘。诊断前置胎在28周以后,28周之前的B超提示胎盘位置低或者覆盖宫颈内口,可以治疗观察,但是没有额外手段帮助胎盘往上长。过了28周之后,如果胎盘仍旧覆盖宫颈内口,就诊断前置胎盘。
这种情况,要嘱咐孕妈妈注意阴道流血的情况,注意好胎宝宝的胎动,避免性生活。一旦出现阴道流血,需要立即住院,然后根据流血的情况进行保胎,延长孕周或者考虑终止妊娠。