超声下卵巢打孔的方法有哪些?
对促排卵6个周期以上或是卵泡长不大的患者,特别是卵巢胖大有很多小卵泡的患者,在b超下进行小卵泡穿刺同腹腔镜下卵巢打孔技术一样,是PCOS治疗的二、三线方案,主要针对反复多次促排卵效果不好的患者。
通过卵泡穿刺手术改善患者的基础内分泌情况,提高对促排卵药物的敏感性,部分患者还可以恢复自然排卵,最终获得妊娠。
超声下的卵巢打孔术,是在静脉麻醉下进行的,因为没有促排卵的卵巢体积较小,活动度大,穿刺小卵泡时卵巢很难固定,穿刺时卵巢游动较大,牵拉感非常不适,所以在麻醉下进行是比较安全的。
超声下卵泡穿刺
医生通常选择18G的取卵针,负压在-120~130mmHg,逐个穿刺小卵泡。对卵巢又厚又韧的表面的小卵泡进行打孔,吸出卵泡液,可以减少雄激素的合成,减轻卵巢环境对卵泡成熟的抑制。
多囊卵巢患者的白膜较厚,就像穿了一层厚厚的外套,穿刺时在卵巢白膜形成多个穿刺孔,使其韧性降低,排卵阻力小,卵泡容易排出,降低了卵泡黄素化不破裂的风险。
小卵泡穿刺在抽吸卵泡液的同时,可将未成熟卵母细胞和部分颗粒细胞吸出,其目的是为了获取未成熟卵子在体外培养成熟或者为减除多余的卵子防止多胎。
需要做试管婴儿时,可以通过卵泡监测了解卵泡发育情况,待卵泡发育成熟后便可通过卵泡穿刺术取卵,并与精子结合成受精卵。最后植入产妇子宫内,待受精卵着床后便可发育成胚胎。