2、透明带因素

透明带在阻止多精受精和维持胚胎完整性方面起重要作用，其异常会影响胚胎的发育，导致着床失败。暗色透明带( dark zona pellucida，DZP )  指在光镜下折光率低、透光性差、颜色暗，DZP会导致优质胚胎形成率、着床和临床妊娠率下降。既往认为透明带厚度( zona  pellucida  thickness，ZPT)  及透明带厚度变化 ( zona  pellucida  thickness  variation，ZPTV) 会影响胚胎着床率，但 Lewis 等⁶对 768 例第 3 天新鲜移植胚胎的ZPTV 与胚胎着床之间的关系进行分析，发现 ZPTV 与胚胎着床之间无统计学关联。胚胎孵出是着床过程中的重要环节，如透明带硬化则不能孵出，导致着床失败。

卵子外的透明带会影响精卵的正常结合

辅助孵化( assisited  hatching，AH) 包括机械法( 部分透明带切除) 、化学法、激光法，近年来激光法被广泛应用于临床，关于 AH 的作用一直存在争议。有研究指出AH可以提高ＲIF患者的着床率和临床妊娠率⁷。但在年龄＜38 岁且 ZPT≥13  μm 妇女中，AH 不能提高胚胎着床率、临床妊娠率及活产率⁸。最近的一项系统回顾认为⁹，透明带打薄 AH 对新鲜胚胎移植周期改善临床结局作用有限，透明带打孔 AH 可以提高冻融胚胎移植周期的着床率和临床妊娠率。