厚度随周期的变化而产生相应的变化,这里的周期性变化指的是其组织学变化以及生物学变化两个方面。随着周期的不同,其厚度大致在一至十毫米的范围内。
月经结束后5天 ~ 14天
增值早期(5天 ~ 7天),较薄,厚度为1 ~ 2mm。
增值中期(8天 ~ 10天),内膜腺体增长增多。
增值晚期(11天 ~ 14天),增厚,厚度为3 ~ 5mm。
月经结束后15天 ~ 28天
分泌早期(15天 ~ 19天),内膜腺体更长且弯曲明显。
分泌中期(20天 ~ 23天),增厚,且呈锯齿形。
分泌晚期(24天 ~ 28天),呈海绵状,厚度为10mm。
月经结束后1天 ~ 4天,海绵状功能层从基底层脱落。
导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部的原因,例如内膜损伤,粘连和缺失等,有一部分患者在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。
多见于未孕育的女性,一般初潮的时间较迟或初潮时经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足。常见的症状有行经期短、月经量少、经血颜色淡红,兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
多见于三十至四十岁的女性,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、过度减肥、过度劳累、久病等原因所致,这种情况下的子宫内膜薄易导致月经退出,造成子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经量少、经血色淡,一至二天即净或点滴即止,还会出现小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润等症状。
多见于产后恶露排不干净、有妇科手术或流产手术史的女性。由于手术原因,瘀血滞留在子宫内,造成子宫内膜粘连,血行不畅,导致月经量少、经血色紫黑有块,还有会出现小腹刺痛的症状。
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态,仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。
子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。有的患者在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到,单用雌激素1年,有20%的妇女子宫内膜增生。在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中,也可观察到子宫内膜增生。