试管婴儿流程

hmg的全称为human menopausal gonadotropin，中文名叫尿促性素注射剂，由绝经期妇女尿液中提取的物质，含有促卵泡生成激素（FSH）和促黄体生成素（LH），临床多用于辅助生殖技术中的女性促进卵泡发育，或用于HMG疗法后的黄体支持疗法。

详解hmg是什么药

hmg（通用名：人绝经期促性腺激素）是促性腺激素类药物，主要具有促卵泡生成素（FSH）的作用，促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素。使女性子宫内膜增生，男性促进曲细精管发育、造精细胞分裂和精子成熟。

hmg主要含有卵泡刺激素和黄体生成素，两者的比值约为1，辅料为：甘露醇、右旋糖酐40、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠，呈白色或类白色的冻干块状物或粉末。

hmg对男性与女性均有好处，对于女性来说，注射hmg可促进卵泡的发育，同时也能促使卵巢中的卵泡分泌雌激素，使子宫内膜增生，从而治疗促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经，以及无排卵性稀发月经及所致的不孕症等。

hmg的作用包括促排卵和生精

对于男性来说，注射hmg之后也有好处，该药物能促使男性睾丸曲细精管发育，促进精细胞分裂和精子成熟，可有效的解决少精、弱精、无精以及死精的男性生育困难的问题。

hmg属于注射类药物，是需要谨慎使用的，注射部位、剂量以及过程不正确都会影响到hmg的药效，也容易导致出现hmg的副作用，往往正确的注射hmg能起到事半功倍的效果，因此能否掌握hmg的注射方法就显得十分重要。

hmg应在医生的指导下进行注射

hmg的注射方法也并不困难，其说明书上便有明确的标注，只要患者在使用前详细阅读其说明书，或是询问相关医生，均可得知hmg怎么注射，具体步骤如下：

hmg是一把双刃剑，功效虽好，但滥用也会存在一定的风险，因此患者无论什么情况下使用hmg，均不能忽视hmg的副作用，而hmg的副作用主要表现在以下几个方面：

❶卵巢破裂

注射过量容易出现卵巢黄体破裂的风险，这种情况的出现几率虽小，但是并不代表着不会发生，注射hmg导致卵巢破裂的女性不在少数，女性朋友们注射过程中需谨慎。

注射hmg后可能会有卵巢破裂的风险

❷出现卵巢刺激过度综合症

卵泡存在于女性的卵巢中，注射hmg虽能促进卵泡发育，但同样对女性的卵巢有一定的影响，若使用不当，或者女性自身的原因，在注射hmg之后，也可能会出现卵巢刺激过度综合症。

hmg的副作用包括卵巢过度刺激综合症

❸加速更年期到来

hmg毕竟属于排卵针，而长期打排卵针加速卵泡成熟会使女性青春期时储备的4万多个卵泡耗尽速度加快。卵泡耗尽后，雌激素不再分泌，更年期也就提前到了。

长期打hmg容易加速女性更年期到来

hmg有进口与国产之分，国产hmg的价格还算便宜，购买费用在几十元到上百元不等，最低28元一支，而进口hmg比国产gmg要相对贵一点，但价格也不算贵，一般也在100-400元左右不等。

国产和进口hmg均不贵

另外，由于各地区物价水平以及对hmg的需求量不同，各地区购买hmg的费用也有差别，但无论是在哪里购买hmg都应该预防买到伪劣品，假的hmg不仅起不到应有的功效，还可能出现某些副作用。

Q：hmg促排效果怎么样？

A：临床上很多有排卵障碍的女性都会用到hmg，因此hmg的促排效果是毋庸置疑的，只要患者在医生的指导下正确使用，都能起到很好的促排效果，不过也要视具体情况而定，毕竟不排卵的原因有很多，若是疾病所致，注射hmg后可能并不会起到促排卵的作用。

Q：hmg和果纳芬的区别是什么？

A：对于hmg和果纳芬不知道该怎么选择的女性来说，可以参考两者的区别进行多方面考虑选择，因为hmg和果纳芬的区别不在少数，他们的价格、副作用、作用以及禁忌人群均有区别，必要时也可以听听相关医生的建议。

临床上，有99%的宫颈癌是由hpv感染引起的，因此hpv检查显得至关重要，在费用方面各地区存在差异，又由于其实门诊的普通检查，绝大多数是不能用医保报销的，但各地区政策不一，在做此检查时，最好选择有报销资质的医院。

hpv感染可引发宫颈癌

通常来说hpv检查的平均费用在200-500之间，具体需要女性根据所处地区，以及医院的等级来确定，但总体的收费标准不会超过500元，hpv检查的意义重大，女性及时检查可更早发现是否有病毒感染，并做处理。

HPV检查和宫颈防癌筛查在很多地区都是属于自费的项目，其属于门诊检查，不再医保报销的范围，但是各地区的医保政策不一样，由于hpv属于病毒感染，具有很强的致癌性，所以有些地区也将此项目纳入报销范围，检查前可以详细咨询一下。

hpv属于门诊检查不在医保报销范围

其次，是否能用医保报销还要看做检查的医院是否具有报销的资质，像一些三甲医院，通常都具备疾病诊疗报销资质，但如果是私人医院，尤其是以营利性为目的的医院，通常没有办理报销流程，这种情况下，hpv检查自然无法通过医保报销，需要自费。

宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤，绝大多数都是由高危型人乳头状瘤病毒(HPV)导致的，而hpv检查的作用就是宫颈癌的一种初筛手段，临床上主要分为分型和定量检测，当结果出现高危型hpv16、18阳性时，需要进一步结合tct检查加以确诊。

HPV分型检测可清楚的列出患者感染HPV的类型，当女性感染了此病毒，就可以明确的标注出哪一类型的病毒，看到底是低危型还是高危型。

hpv分型检测可确定病毒类型

其中高危性的病毒有可能侵犯宫颈，长期以往会导致宫颈出现病变，甚至宫颈癌的发生，对于亚洲女性来说，高危病毒里的16型、18型是比较危险，因此hpv分型检测意义在于可确定是哪种类型的hpv病毒感染，为后续临床治疗提供依据。

HPV定量检查主要是确定人乳头瘤在体内复制的情况，如果检查的结果比较偏高，说明人乳头瘤病毒在体内复制比较活跃，这种情况的话说明传染性特别强，而且体现出来的尖锐湿疣症状也特别明显，需要及时用药治疗。

在临床上按照检测技术的不同，hpv检查方法可分为DNA检测法、血清学试验、染色镜检法、醋白试验四种类别，不同的技术各有优缺点，具体如下：

不过需要注意的是，依据hpv检查结果，如果女性确诊感染了此病毒，但也并不代表就一定会得宫颈癌，只是高位hpv患者持续感染才会引发宫颈癌，绝大多会被人体的免疫系统自动清除。

HPV检测是预防宫颈癌的一种初筛手段，分为定量和分型检测，如果去医院做需要用窥器将阴道、宫颈暴露然后取样，但这会比较尴尬，而且国内医院也没有专门针对男性的hpv检查，目前有一种hpv检测盒的产品，可实现在家自测，男女通用准确率可靠。

在家做hpv自检取样图

HPV病毒检测自检盒相关的品牌有很多，比如华大基因、凯普生物、晶泰生物、上海诺伦生物等，具体选择看个人，网上和线下都可以购买到，拿到检测盒之后按照以下步骤即可：

需要注意的是，如果检查结果阳性是16或18型的话，那么要去做阴道镜活检，如果不是的话，保持每年检查就行，一般1-2年就转阴了，不要自己吓唬自己。

宫颈hpv检查整个过程不长，通常只需要10分钟左右，具体的步骤可分为消毒、取样以及样本检测三个方面，由于hpv取样需要充分暴露女性的宫颈，因此此项检查的时候最好是选在非月经期和非排卵期，这样可最大程度保证结果准确性。

非月经期做hpv可保证结果准确性

注：在整个取样过程中，要注意如果宫颈黏膜有出血部位，并且比较明显的时候，需要停止采样。

HPV即人乳头瘤病毒，女性感染后会引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，表现为寻常疣、生殖器疣等，部分高危亚型可导致宫颈癌，因此对hpv检查结果进行分析意义重大，在拿到报告单后，姐妹们首先就得看有无高危型阳性情况，如果有则需要结合进一步的检查。

不同hpv分型感染所致疾病不同

通常情况下，当hpv检查结果小于1则说明是正常的，证明没有感染人乳头状瘤病毒，当hpv大于1则为阳性，说明有病毒感染的情况，此为定量检测的结果，这种检查方法慢慢会被淘汰掉，临床价值有限。

hpv结果参考

当检查结果出现16或18型阳性，则建议做阴道镜检查+宫颈活检，其他12型阳性如果TCT正常，可以1年后复查，仍然阳性，再去做阴道镜检查。

首先在hpv检查报告单中可以知道HPV分为高危和低危型，目前已被鉴定出其分为200多种不同的亚型，较为确定的是有40个以上型别与生殖道感染有关，在我国需要格外关注hpv16、18两种分型，除此之外还有以下几种：

1、高危型HPV

主要亚型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82等。

致病类型：高危型HPV的持续感染提示引起HSIL及子宫颈癌、普通型外阴鳞状上皮内瘤变及外阴癌、阴道上皮内瘤变及阴道癌等病变的风险增大。

2、低危型HPV

主要亚型：HPV611、40、42、43、44、55、61、81、83等，最常见的为HPV6、11型。

致病类型：低危型HPV可以引起生殖器疣及LSIL，一般不会引起宫颈癌变。

我国以hpv16、18等高危型比较常见

因此在拿到检查报告单时，需要格外关注高危型HPV阳性的情况，另外不同的病毒亚型所导致的疾病也不同，详情间下表格：

对于绝大部分的HPV分型检测，其范围主要包括14种高危型，及HPV16、18、31、58、59、66、68，7种低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44、53、cp8304等，其中两种或两种以上HPV亚型阳性者为HPV多重感染。

总的来说，hpv亚型有很多，不同的类型那么可能导致疾病也不同，而且即使有高危型感染，仍然不代表为宫颈癌，因此姐妹们也不用过于担心，听取医生的意见进行下一步诊疗即可。

宫颈HPV检查是不需要空腹的，HPV检查是通过妇科操作进行的，在检查时需要充分暴露宫颈口，因此首先得注意选择hpv检查的最佳时间，通常临床规定为非月经期或者非排卵期，这样可以避免取样时受到污染，影响准确性，此外还有以下注意事项：

月经期需推迟检查Hpv

一、检查前须知

二、取样时须知

三、检查后须知

首先hpv检查即人乳头瘤病毒检测，此病毒能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，而hpv检查的作用时为了确定女性是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒，简而言之HPV是对病因的检查。

理论上TCT对癌细胞检出率为100%

tct检查是采用液基薄层细胞检测系统，检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前比较先进的一种宫颈癌细胞血检查技术，对癌细胞检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变、微生物感染，比如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等，简单来说，tct是对结果的检查。

通过以上的了解，不难发现HPV和TCT检查的区别虽然很大，但是却有一些共同点，为了让大家有更加清楚的认识，以下整理了关于两种检查的相同点和不同点，详细如下：

对于宫颈癌筛查，两种检查项目都非常重要，因为单独做任意一种都会存在一定的漏诊率，如果两项同时查，漏诊率仅为5%左右，所以如果经济条件允许，最好两者一起筛查。